達(dá)英—35對(duì)非肥胖型PCOS患者代謝的影響分析

【摘要】 目的 研究、分析達(dá)英-35對(duì)非肥胖型多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的內(nèi)分泌代謝的影響。方法 選取我站自2010年1月-2011年12月就診的非肥胖型多囊卵巢綜合征（PCOS）患者46例作為重點(diǎn)研究對(duì)象，使用達(dá)英-35連續(xù)治療6個(gè)周期，記錄患者治療前的體重指數(shù)（BMI）、多毛評(píng)分（F-G）、痤瘡評(píng)分以及腰臀比（WHR），在早卵泡期測(cè)定黃體生成素（LH）、LH/FSH比值、卵泡刺激素（FSH）、MOMA-IR、血清總睪酮（T）、空腹胰島素FINS。觀察指標(biāo)在治療3個(gè)月、6個(gè)月后的變化。結(jié)果 患者治療前后WHR、MOMA-IR與BMI無(wú)明顯變化（P>0.05），經(jīng)過(guò)達(dá)英-35治療3個(gè)月后患者的黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清總睪酮（T）、F-G評(píng)分、痤瘡評(píng)分有著明顯的下降（P<0.001）。當(dāng)服用藥物6個(gè)月后，血清總睪酮（T）、F-G評(píng)分、痤瘡評(píng)分比3個(gè)月又有著進(jìn)一步的降低，而黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）無(wú)明顯變化（P>0.05）。結(jié)論 短期使用達(dá)英-35能夠明顯的緩解非肥胖型PCOS患者的高雄激素的體征和癥狀，而且不影響胰島素的敏感性。

【關(guān)鍵詞】 達(dá)英-35；非肥胖型；多囊卵巢綜合征（PCOS）；代謝

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種婦科內(nèi)分泌常見(jiàn)的疾病，主要的臨床表現(xiàn)為高雄激素血癥和長(zhǎng)期不排卵。PCOS患者大多都有胰島素抵抗，使得婦女發(fā)生糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，選擇治療藥物血藥考慮胰島素敏感性的影響。達(dá)英-35是一種口服的避孕藥，在治療PCOS中最為常用的藥物之一。[1]

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我站自2010年1月-2011年12月就診的非肥胖型多囊卵巢綜合征（PCOS）患者46例作為重點(diǎn)研究對(duì)象，年齡21-36，平均年齡26歲，其中17例為已婚。

1.2 方法 患者于月經(jīng)的第五天起，每天晚上口服一次英達(dá)-35，一次一片，連續(xù)服用21天，停藥。停藥期間有月經(jīng)來(lái)潮，撤血第5天起重復(fù)服用，連續(xù)服用6個(gè)周期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量單位采用χ±s表示，組間比較采用均數(shù)t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由上表1可以看出，治療前后WHR與BMI無(wú)明顯變化（P>0.05），患者在治療3個(gè)月后，F(xiàn)-G評(píng)分和痤瘡評(píng)分有著明顯的下降（P<0.001），而患者治療6個(gè)月后，F(xiàn)-G評(píng)分與痤瘡評(píng)分比3個(gè)月又有著明顯的降低。

由上表2可以看出，患者經(jīng)過(guò)達(dá)英-35治療后，MOMA-IR無(wú)明顯變化，患者的黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清總睪酮（T）具有著明顯的降低，當(dāng)服用藥物6個(gè)月后，血清總睪酮（T）又有著進(jìn)一步的降低，而黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）無(wú)明顯變化（P>0.05），統(tǒng)計(jì)有意義。

3 討 論

PCOS是一種臨床表現(xiàn)高度異質(zhì)性的疾病，不同人種的不同表型的臨床和分泌代謝紊亂的程度有著明顯的差異。達(dá)英-35是治療PCOS患者最常用的藥物，它的藥理作用具有降低5a還原酶活性，抗雄激素作用，多囊卵巢綜合征使用達(dá)英-35治療，抑制了卵巢和腎上腺雄激素生成，改善高雄激素的體征和癥狀，提高卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性，是目前臨床治療較為理想的口服藥物。[2]根據(jù)本次研究，患者經(jīng)過(guò)達(dá)英-35治療后，MOMA-IR無(wú)明顯變化，患者的黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清總睪酮（T）具有著明顯的降低，當(dāng)服用藥物6個(gè)月后，血清總睪酮（T）又有著進(jìn)一步的降低，而黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）無(wú)明顯變化（P>0.05），治療前后WHR與BMI無(wú)明顯變化（P>0.05），患者在治療3個(gè)月后，F(xiàn)-G評(píng)分和痤瘡評(píng)分有著明顯的下降（P<0.001），而患者治療6個(gè)月后，F(xiàn)-G評(píng)分與痤瘡評(píng)分比3個(gè)月又有著明顯的降低。研究表明，短期使用達(dá)英-35能夠明顯的緩解非肥胖型PCOS患者的高雄激素的體征和癥狀，而且不影響胰島素的敏感性。[3]

參考文獻(xiàn)

[1] 朱潔萍，陶敏芳，滕銀成.達(dá)英-35對(duì)非肥胖型PCOS患者內(nèi)分泌代謝的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2008，23（36）：5124-5126.

[2] Park HR，ChoiY，Lee HJ，et al.Phenotypic characteristics according to insulin sensitivity in non-obese Korean women with polycystic ovary syndrome[J].Diabetes Res Clin Pract，2007，77（1）：233.

[3] 李昕，林金芳.肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征的研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85（46）：3266.