50例頭孢菌素類藥物不良反應分析

【摘要】 目的 分析探討頭孢菌素類藥物致患者不良反應的原因，以期為臨床安全用藥提供參考依據。方法 將我院2011年7月-2012年2月期間收集的各個科室出現的50例由于應用頭孢菌素類藥物所致不良反應的報告作為研究對象。根據資料記錄回訪患者，了解相關情況并詳細記錄患者不良反應癥狀，并通過查找相關資料，對引起不良反應的原因進行分析。結果 50例患者中發生變態反應的有24例，占48.0%，消化系統不良反應占18.0%，心血管系統不良反應占14.0%，呼吸系統和泌尿系統不良反應各占8.0%，其它占4.0%。其中以第三代頭孢菌素類藥物致不良反應最多，占54.0%。結論 頭孢菌素類藥物在疾病的防治中起著至關重要的臨床意義，但同樣對于其所導致的不良反應也不容忽視，臨床上應密切監測和關注頭孢菌素類藥物致患者不良反應的特點，合理應用頭孢類藥物。

【關鍵詞】 頭孢菌素類藥物；不良反應；分析

隨著現代環境因素的改變，人們的生活水平和生活質量也發生著變化，相應地，生活節奏和壓力也隨之增大，各種復雜因素導致人們機體免疫力下降，細菌感染呈逐漸上升的趨勢。臨床上，抗菌藥物的使用給防治各種疾病帶來了極大的好處。頭孢菌素類藥物是一種半合成的廣譜抗菌藥物，具有殺菌力強、療效顯著的優點，因此被廣泛應用于臨床[1]。然而，由于使用頭孢菌素類藥物所引發的不良反應以及各類耐藥菌株的出現和產生也同步引起了醫療界的極大關注。為進一步了解我院頭孢菌素類藥物致不良反應的發生情況，以進一步促進頭孢菌素類藥物的監管和使用。筆者對我院2011年7月-2012年2月期間發生的50例頭孢菌素類藥物致不良反應的報告進行了回顧性分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2011年7月-2012年2月期間收集的各個科室出現的50例由于應用頭孢菌素類藥物所致不良反應的報告作為研究對象。其中門診科室12例，住院科室19例，外科11例，其它科室8例。

1.2 方法 將各個科室臨床醫師上報的不良反應報告進行分類整理，找出相應的由于頭孢菌素類藥物導致的不良反應的報告資料，同時回訪患者，了解相關情況并詳細記錄患者不良反應癥狀，并通過查找相關資料，對引起不良反應的原因進行分析。

2 結 果

通過對致不良反應的頭孢菌素類藥物進行分類統計，結果顯示，第三代頭孢菌素類藥物致不良反應最多，所涉及藥品4種（以頭孢哌酮居多），共發生不良反應27例，占54.0%。

本組研究中無一例患者由于不良反應導致死亡。所有發生不良反應的患者在經過停藥和對癥處理后不良反應癥狀消失。50例患者中發生變態反應的有24例，占48.0%，消化系統不良反應占18.0%，心血管系統不良反應占14.0%，呼吸系統和泌尿系統不良反應各占8.0%，其它占4.0%。各種不良反應所累及系統-器官及其臨床表現具體，見表1。

3 討 論

頭孢菌素類藥物由于具有半衰期長、生物利用度好、抗菌效果強等優點而在臨床上得到廣泛應用，但與此同時，由于頭孢菌素類藥物的使用而引起的不良反應也逐漸增多，受到臨床醫師的廣泛關注。筆者在研究中發現，在頭孢菌素類藥物導致的不良反應中，以過敏反應居多，占全部不良反應例數的48.0%。這可能與患者機體的自身反應性有關，可能有些患者本身對藥物的敏感性較高，在使用抗菌藥物時容易出現過敏反應。也有研究發現，當患者身體處于極度虛弱或緊張等情況下，由于機體處于應激狀態下也有可能導致變態反應的發生。此外，由于頭孢菌素類藥物具有特殊的藥理結構，要求在使用前后禁止飲酒，如若醫師未及時告知患者或患者本人沒有忌口，也有可能導致患者出現惡心、嘔吐等不良反應[2]。另外，導致出現不良反應的原因除了與患者的個體差異有關外，與藥物的藥理結構和質量也有一定的關系，對于某些頭孢菌素類藥物，在合成過程中可能參雜一些其它成分，可能導致患者不能耐受而出現不良反應，另外，藥品質量不同也是導致患者出現不良反應的原因之一。在本次研究中筆者還發現，在頭孢菌素類藥物致不良反應的病例中，以第三代頭孢類藥物居多，這一結果與國內某些研究結果相似[3]，可能與臨床上第三代頭孢的廣泛應用有著一定的關系，具體有待進一步的研究。

總之，頭孢菌素類藥物引起不良反應的案例值得臨床醫師的廣泛關注和重視。在實際工作中，臨床醫師應結合患者的病理生理特點以及患者的個體特征，正確、合理、規范地應用頭孢類藥物，經驗性地選用一些合適的頭孢菌素藥物[4]。同時應對患者進行健康教育，告知患者在用藥期間需注意的事項及用藥過程中可能出現的一些反應。囑患者和醫師密切配合，共同監測不良反應的發生，如若出現不良反應，應及時停藥并采取積極的搶救措施，盡可能地避免或減少不良反應的發生。

參考文獻

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