原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)

【摘要】 目的 探討原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素，分析護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的影響。方法 選取于2011年6月-2012年6月在我院進(jìn)行治療的68例原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對照組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組34例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組34例患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組在護(hù)理滿意度以及依從性方面均優(yōu)于對照組，有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；危險(xiǎn)因素；護(hù)理干預(yù)

高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎衰竭的重要危險(xiǎn)因素[1]。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，絕大多數(shù)為原發(fā)性高血壓。控制高血壓的發(fā)展，除使用藥物外，還需要社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)[2]。通過護(hù)理干預(yù)使人們了解高血壓病的危險(xiǎn)性，從而很好地控制病情，預(yù)防和減少并發(fā)病的發(fā)生，提高了病人的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年6月至2012年6月期間就診的符合WHO高血壓診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，原發(fā)性高血壓患者68例，男38例，女30例，年齡在30―70歲，隨機(jī)將其分為治療組和對照組各34例，2組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素

1.2.1 性別與年齡 高血壓患病率，女性在絕經(jīng)前男性高于女性。絕經(jīng)后女性高血壓的患病率與男性近似。提示絕經(jīng)后女性血壓升高的危險(xiǎn)因素在增多。

1.2.2 地區(qū)差別 不同地區(qū)由于人群的飲食結(jié)構(gòu)、生話習(xí)慣、自然環(huán)境及氣候條件不同，人群血壓水平不盡相同。我國北方地區(qū)人群收縮壓平均值比南方地區(qū)高，高血壓患病率亦比南方高。

1.2.3 職業(yè) 從事緊張工作和腦力勞動(dòng)的人群，高血壓患病率較體力勞動(dòng)者高；農(nóng)村居民較城市居民患病率高，且發(fā)病年齡較早。

1.2.4 飲食因素 飲食習(xí)慣、營養(yǎng)因素與血壓調(diào)解有密切關(guān)系。

1.3 護(hù)理方法 對照組34例患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.3.1 用藥護(hù)理 ①對1、2級(jí)高血壓，任何藥物應(yīng)從小劑量開始，以減少不良反應(yīng)。②盡量應(yīng)用每日一次的長效藥物。③合理選擇聯(lián)合用藥以達(dá)到最大的降壓效應(yīng)、最少的副作用，一般情況下寧可聯(lián)合應(yīng)用非同類的第二個(gè)藥物，而不增加第一藥物的劑量。

1.3.2 生活護(hù)理 患者要保證合理的生活方式，有充足的睡眠，不進(jìn)行過分勞動(dòng)而致身體勞累。要嚴(yán)格限制患者的熱量以及動(dòng)物性脂肪攝入，調(diào)節(jié)患者飲食，以青菜蔬果為主，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，幫助患者減輕體重。

1.3.3 心理護(hù)理 緊張、抑郁、情緒激動(dòng)以及精神創(chuàng)傷可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，血壓升高。因此，減少壓力，保持良好的心理狀態(tài)對患者十分重要。了解患者性格特征和有無引起精神緊張的心理社會(huì)因素，幫助患者理解精神刺激和有害性格與原發(fā)性高血壓的關(guān)系。當(dāng)患者情緒變化時(shí)，與患者進(jìn)行治療性接觸，給患者以直接的心理援助，當(dāng)血壓控制后，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，結(jié)合疾病的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行解釋和心理疏導(dǎo)，提出改變不良性格的方法，訓(xùn)練患者控制情緒，養(yǎng)成開朗的性格，有心事向親人或者知心朋友傾訴，以分憂解難，減輕壓力和矛盾沖突，使心態(tài)平和、輕松、穩(wěn)定，保持良好的適應(yīng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理滿意度方面、依從性方面治療組均優(yōu)于對照組（P <0.05）。對照組15例患者血壓恢復(fù)正常，9例下降，10例血壓無變化，有效率為70.6%，治療組23例患者血壓恢復(fù)正常，8例下降，3例血壓無變化，有效率為91.18%；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），詳見表1。

3 討 論

通過有效的護(hù)理干預(yù)，一方面，幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓的治療是一個(gè)漫長的過程，同時(shí)對藥物治療的患者有針對性地講解用藥知識(shí)及堅(jiān)持用藥的重要性，提高了患者對疾病知識(shí)的知曉度，樹立良好的健康生活方式。另一方面，幫助患者正確掌握高血壓診治和保健知識(shí)，了解不良生活方式對血壓的影響；本研究中治療組使用本組護(hù)理方法干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，治療組在護(hù)理滿意度以及依從性方面均優(yōu)于對照組。所以筆者認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)措施能有效改善患者生活習(xí)慣，認(rèn)識(shí)水平及行為方式，提高藥物治療效果，值得臨床重視。

綜上所述，護(hù)理人員在高血壓的預(yù)防工作中擔(dān)負(fù)著重要的任務(wù)，掌握高血壓病的發(fā)病機(jī)理、危險(xiǎn)因素，對病人實(shí)施健康教育，給予護(hù)理干預(yù)，使病人認(rèn)識(shí)到高血壓病的重要性，并采取有效的預(yù)防措施，從而降低高血壓的并發(fā)癥，提高高血壓病人預(yù)期的健康質(zhì)量和生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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