設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

【摘要】 外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。通過(guò)在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作課上探索應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高學(xué)習(xí)效率、增強(qiáng)科研能力、培養(yǎng)良好的臨床思維習(xí)慣和協(xié)作精神，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)要求。

【關(guān)鍵詞】 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；外科護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用

外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)肩負(fù)著傳授外科護(hù)理基本知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生解決分析問(wèn)題能力，養(yǎng)成良好專(zhuān)業(yè)行為、職業(yè)態(tài)度，提高角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重任[1]。我院自2010年開(kāi)始，結(jié)合現(xiàn)有的教學(xué)條件，在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作課中探索應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，取得了良好效果。

1 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施

1.1 實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì) 外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作課內(nèi)容包括外科無(wú)菌技術(shù)、備皮法、更換引流袋、造口護(hù)理、傷口換藥等五個(gè)內(nèi)容。在上課前兩周，由老師圍繞課時(shí)目標(biāo)，對(duì)臨床真實(shí)病例重新進(jìn)行編輯，使病例資料更為生動(dòng)和貼近教學(xué)目標(biāo)，為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床工作的了解，還可以提供相關(guān)的臨床視頻。要求學(xué)生針對(duì)病例資料提出相應(yīng)的護(hù)理診斷，圍繞課時(shí)目標(biāo)設(shè)計(jì)操作流程，其實(shí)施形式、內(nèi)容、步驟不限，同時(shí)至少針對(duì)其中的一條護(hù)理診斷提出護(hù)理措施并深入研究，書(shū)寫(xiě)論文。學(xué)生根據(jù)老師的要求，每6-8人一組，在結(jié)合所學(xué)知識(shí)并查閱參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)病例資料進(jìn)行討論分析，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，制定操作實(shí)施流程，確定小組研究方向。

1.2 實(shí)驗(yàn)操作 實(shí)驗(yàn)操作在模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，由兩名老師參與指導(dǎo)。為了保證課時(shí)目標(biāo)的完成，每組限時(shí)十分鐘。實(shí)驗(yàn)組要用操作展示的方式展現(xiàn)其操作流程，展示過(guò)程中要求設(shè)定臨床情景，進(jìn)行角色扮演，增加角色互動(dòng)。操作結(jié)束后小組派出一名成員對(duì)病例進(jìn)行分析，以幻燈片的形式對(duì)小組研究課題進(jìn)行闡述，其他組可對(duì)該組成員提問(wèn)，進(jìn)行辯論。老師在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前對(duì)每組表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、演示規(guī)范的操作流程，并就當(dāng)前臨床新進(jìn)展與學(xué)生進(jìn)行交流，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步探索新知識(shí)[2]。

1.3 撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告 各小組實(shí)驗(yàn)完成后需對(duì)各自的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行自評(píng)，結(jié)合老師的評(píng)價(jià)，書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告中要指出實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題及正確的方法，同時(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)心得。

2 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施的效果和體會(huì)

2.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

2.1.1 學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?cè)u(píng)定方法 實(shí)驗(yàn)成績(jī)由課堂表現(xiàn)、操作考試、論文質(zhì)量三方面決定。其中課堂表現(xiàn)占40%，根據(jù)其實(shí)驗(yàn)方案是否合理、解決問(wèn)題是否遵循整體護(hù)理思路、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否詳細(xì)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定；操作考試占30%，在期末考試時(shí)，由學(xué)生抽簽考核其中一項(xiàng)操作，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定；論文占30%，根據(jù)其思路是否清晰、表述是否流暢、格式是否規(guī)范評(píng)定。

2.1.2 學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī) 以2009級(jí)四年制護(hù)理本科生為例，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)象58人，其中男生6人，女生52人，平均年齡20歲。實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)90分以上18人，占31.1%，80-90分25人，占43.1%，70-80分15人，占25.8%。

2.1.3 學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)反饋 見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)

2.2.1 增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了科研能力 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改變了以往以老師為主體的填鴨式教學(xué)方法，教學(xué)過(guò)程完全以學(xué)生為主體，沒(méi)有規(guī)定的形式和內(nèi)容，學(xué)生可以充分展示自己的創(chuàng)新能力、想象能力和設(shè)計(jì)能力。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性很強(qiáng)，為了設(shè)計(jì)出最好的實(shí)驗(yàn)方案，查閱了大量的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，在小組內(nèi)激烈的進(jìn)行討論，通過(guò)確立實(shí)驗(yàn)方案、制作幻燈片、撰寫(xiě)論文、書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告等過(guò)程，有效的提高了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

2.2.2 培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維，有助于向臨床角色轉(zhuǎn)換 實(shí)驗(yàn)課以真實(shí)的臨床病例為架構(gòu)，輔以臨床視頻，拉近了課堂與臨床的距離。學(xué)生要在充分解讀病例的基礎(chǔ)上確立實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方向，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上修正實(shí)驗(yàn)實(shí)施步驟，并運(yùn)用已學(xué)的知識(shí)尋求解決問(wèn)題的方案，從而培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生向臨床角色轉(zhuǎn)換打下良好基礎(chǔ)。

2.2.3 理論與實(shí)踐結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握 以往的實(shí)驗(yàn)操作課，學(xué)生僅僅對(duì)示范操作進(jìn)行機(jī)械的模仿，缺乏深刻的理解。學(xué)生通過(guò)參與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，在解決問(wèn)題的過(guò)程中將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，加深了對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，促進(jìn)了課時(shí)目標(biāo)的完成。在期末操作考核中，成績(jī)?cè)?0分以上者占74.2%。

2.2.4 培養(yǎng)了良好的溝通能力和協(xié)作精神 本實(shí)驗(yàn)課小組的課堂表現(xiàn)得分即為每個(gè)成員的得分。為了取得更好的成績(jī)，小組成員必須合理分工、密切配合。實(shí)驗(yàn)課上的角色扮演和互動(dòng)，既激發(fā)了學(xué)生對(duì)臨床工作的想象，也較好的培養(yǎng)了他們的溝通能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊明艷，羅雪梅.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（11）：105.

[2] 路雪燕，狄婷婷，楊紅梅.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)名族民間醫(yī)藥，2012，14（1）：69.