護理程序和互動理論在臨床護理教學中的應用及體會

【摘要】 目的 探討護理程序和互動理論在臨床護理教學中的應用及體會。方法 選擇2009年5月-2011年8月在我院實習的護生20例作為研究對象，其中2009年5月-2010年5月的護生作為對照組，2010年6月-2011年8月的護生作為觀察組，每組各10例。對照組采用傳統臨床教學方法，觀察組采用護理程序和互動理論指導的教學方法，觀察比較兩組的臨床教學效果。結果 觀察組護士的交流能力、操作能力、思維能力、滿意度等方面均優于對照組，差異有統計學意義。結論 為培養具有較高水平實踐和理論技能的護士，將護理程序和互動理論運用于臨床護理工作中，效果良好。

【關鍵詞】 護理程序和互動理論；臨床護理教學

臨床護理教學是帶教老師幫助學生獲得獨立思考能力和培養臨床技能的學習階段，也是臨床護生向臨床護士轉變的重要階段，是學生理論聯系實踐過程的實現，在護理教學中占有重要的位置。隨著護理學科的不斷發展，臨床護理教學模式也應向著科學化、規范化的方向發展。本次研究將護理程序和互動理論應用于臨床護理教學中，在培養具有較高水平的實踐和理論能力護士的工作中，取得良好效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇臨床護生20例，其中女18例，男2例，年齡22-26歲。隨機分為觀察組和對照組，每組各10例。對照組中本科6例，大專3例，中專1例，采用傳統臨床教學方法。觀察組中本科6例，大專3例，中專1例，采用護理程序和互動理論指導的臨床教學方法。兩組在性別、年齡、學歷差異等方面差異比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統臨床教學方法，首先對護生進行崗前教育。根據臨床教學大綱中的學習時間要求，安排好實習輪轉順序。護生到達各科后，要求帶教老師按教學大綱中的要求進行帶教。護生出科前，對其進行學習能力考試，護理部對改組護士在各科的實習情況進行信息統計分析，做好記錄。觀察組在充分總結對照組經驗的情況下，采用護理程序和互動理論的臨床教學方法。

1.2.1 護理教學評估 首先選擇帶教老師，應根據護理部制定的標準，對帶教老師的教學能力、講課能力、操作能力、語言溝通能力、綜合素質的各方面進行評估，合格者定位帶教老師。護生在到院后進入科室前，應由護理部根據臨床教學大綱要求對其進行統一的考核，了解其知識水平，對不同學歷的護生采取不同的教學方法。護士長和帶教老師要熟悉掌握大綱要求，制定合理的本科室實習計劃。為使護生能更好更快地融入科室，待護生進入科室后，護士長和帶教老師應分別和個人談話，了解其性格特點，根據其性格特點將其分配給合適的帶教老師，促進教學的順利進行。

1.2.2 護理教學目標 護理教學的目標是實現教、學相長：①訓練一支具有較高技術水平、教學水平、溝通能力、專業理論的臨床教師隊伍。②護生通過8-10個月的帶教實習，掌握臨床教學大綱要求的技能和知識。

1.2.3 護理教學措施 在臨床教學過程中：①學習過程中采用護理程序和互動理論，轉變帶教老師的教學觀念，使其更注重與護生的交流。根據護生實習大綱要求制定合理的帶教計劃，在交流中確定共同的學習目標，強調師生共同參與教學計劃的重要性。②護生在早期實習的過程中，可能由于陌生的環境而產生焦慮不安的心理，以至影響教學的順利進行。因此護士長和帶教老師在護生初到科室時，需秉持熱情的態度，詳盡的向護生講解科室的環境布局、規章制度、各班職責、護理常規和安全知識等，消除護生的焦慮不安的情緒，使其盡快地融入科室。③安排護生查房，并由護生采集病例資料、制定合理的個性化的護理目標和護理計劃，定時匯報病例，講解某疾病的病因、臨床表現、實驗室檢查、并發癥、治療原則以及護理措施等，帶教老師可給予適當的補充，從而使得護生可以將理論和臨床實踐緊密結合。理論課之前，指導護生查閱教材和文獻資料。課后，指導學生養成記實習日記的習慣，將臨床實踐的感受和體會、日常工作中遇到的問題、特殊病例以及學習情況等做好詳細的記錄，以便日后查閱。④定時對護生進行知識和技能考核，對于表現不理想的護生，帶教老師要及時幫助護生分析其中的原因，對其掌握不足的地方，要進行全面性系統性的講解。多用鼓勵性語言，消除護生的消極心理，使其全身心的投入到臨床護理實踐工作中。⑤根據帶教老師和護生雙方的需求合理的安排教學計劃，正確看待教學中存在的問題并及時修改教學方案，最后做好臨床教學手冊記錄。

1.2.4 護理教學中的問題 在護生實習過程中，應定時對帶教老師的教學成果進行驗收，密切注意師生雙方的心理變化、思想表現及實際工作成果，及時發現問題并采取合理有效的途徑解決。對于護生初入臨床表現出的不能較好的處理患者的問題、不敢實際操作等緊張害怕的行為，帶教老師應從實際出發，了解護生的生理和心理狀態，最終解決問題。

1.3 療效評定 依據兩組護生教學前后的理論成績、操作成績、交流能力以及各方面的滿意度等資料進行評定。

1.4 統計學分析 運用SPSS10.0統計學軟件進行t檢驗，P小于0.05，差異比較有統計學意義

2 結 果

對兩組護生教學前后的交流能力、理論成績、操作成績及各方面滿意

度等資料進行比較發現，觀察組表現明顯優于對照組（P<0.05）。具體見表1。

3 討 論

近年來，隨著護理范圍的不斷擴大，臨床中對帶教老師和護生的要求也越來越高，傳統的臨床教學方法顯然以無法滿足這種需求。在這種形勢下，護理程序和互動理論模式應運而生。通過上述研究可以看出，這種新型的臨床教學模式，不但可以提高帶教老師的教學水平和臨床護理教學質量，更可以在一定程度上提高護生的交流能力、操作能力、思維能力，更能令患者和家屬滿意。

參考文獻

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