老年前期健康人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入及免疫功能情況探討

【摘要】 目的 研究與探討老年前期健康人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入及免疫功能情況。方法 對(duì)73例45-60歲老年前期健康者的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入及免疫功能情況進(jìn)行調(diào)查研究，分析營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況與免疫功能指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果 將所選73例老年前期健康者的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與免疫功能指標(biāo)進(jìn)行多元線性回歸分析表明，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與免疫功能指標(biāo)具有相關(guān)性，其中血清IgG與維生素B1攝入呈負(fù)相關(guān)，IgA與脂肪攝入呈負(fù)相關(guān)，IgM與硒攝入呈正相關(guān)，CD3+CD4+與維生素A攝入呈負(fù)相關(guān)，CD3+CD8+與維生素C攝入呈正相關(guān)，CD3+CD4+/CD3+CD8+與維生素C攝入呈負(fù)相關(guān)，IL-2與維生素E攝入呈正相關(guān)，TNF-α與維生素A攝入呈正相關(guān)，吞噬百分率與維生素A攝入呈正相關(guān)，與鐵攝入呈負(fù)相關(guān)，吞噬指數(shù)與銅攝入呈正相關(guān)，與鐵攝入呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 老年前期健康人群的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與免疫功能情況具有相關(guān)性，合理的膳食搭配和干預(yù)措施能夠有效延緩免疫功能衰老情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年前期；營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入；免疫功能

目前，我國正快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的保健問題越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。衰老是一種復(fù)雜的自然現(xiàn)象，從生理學(xué)角度講，衰老是機(jī)體隨時(shí)間推移自發(fā)的必然過程，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)和機(jī)能的衰退，以及適應(yīng)性和抵抗力的減退。免疫系統(tǒng)是機(jī)體抵抗外來致病因子，清除體內(nèi)異物的重要防御系統(tǒng)，隨著時(shí)間的推移機(jī)體會(huì)出現(xiàn)增齡性免疫功能失調(diào)，疾病發(fā)生率逐漸升高。近年來的大量研究表明，營(yíng)養(yǎng)素的攝入對(duì)免疫功能有調(diào)節(jié)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選73例均為我社區(qū)老年前期健康志愿者，年齡45-60歲，男性36例，女性37例；1年內(nèi)健康體檢顯示心、肺、肝、腎功能正常，無急性疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等；排除近期服食免疫力調(diào)節(jié)等保健食品，1年內(nèi)手術(shù)，及不能堅(jiān)持配合調(diào)查者。

1.2 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入調(diào)查 志愿者1個(gè)月內(nèi)保持相同飲食習(xí)慣，采用《飲食登記表》記錄第10d、20d、30d被調(diào)查者24h內(nèi)攝入的全部食物種類及數(shù)量，食用油按1個(gè)月內(nèi)家庭消耗量和家庭人數(shù)推算。被調(diào)查者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況根據(jù)收回的《飲食登記表》錄入專業(yè)膳食營(yíng)養(yǎng)分析軟件得出。

1.3 免疫功能指標(biāo)調(diào)查 采集志愿者調(diào)查期第11d、21d、31d清晨空腹血樣進(jìn)行免疫功能指標(biāo)檢測(cè)。血清IgA、IgG、IgM采用免疫比濁法檢測(cè)，血清補(bǔ)體采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)，血清IL-2、TNF-α、IFN-γ采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，肝素抗凝血與白色念珠菌反應(yīng)裁定中性粒細(xì)胞吞噬功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 73例老年前期健康人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況 見表1。

2.2 分析73例老年前期健康人群免疫功能指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)呈正態(tài)分布，無性別差異。免疫球蛋白IgG（11.87±1.79）g/L，IgA（1.72±0.30）g/L，IgM（1.34±0.30）g/L；血清補(bǔ)體CD3+細(xì)胞（57.31±7.86）%，CD3+CD4+細(xì)胞（57.01±11.23）%，CD3+CD8+細(xì)胞（33.89±9.98）%，CDl9+細(xì)胞（11.63±3.56）%，CD3+CD4+/CD3+CD8+（1.92±0.96）；血清IL-2（18.78±11.22）pg/ml，TNF-α（18.24±12.17）pg/ml，IFN-γ（23.36±10.43）pg/ml；吞噬百分率（47.89±6.38）%，吞噬指數(shù)1.62±0.37。

2.3 73例老年前期健康人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況與免疫功能指標(biāo)的相關(guān)性 見表2。

3 討 論

人體免疫功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)生衰退，其惡性腫瘤、感染性疾病、關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生率逐漸升高，對(duì)于其生活質(zhì)量影響嚴(yán)重]。近年來的大量研究表明，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與免疫功能具有相關(guān)性，通過合理的營(yíng)養(yǎng)素干預(yù)，可以起到調(diào)節(jié)人體免疫力的作用。老年人由于身體機(jī)能下降，攝食量少、吸收功能及代謝能力發(fā)生減退，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏，嚴(yán)重影響免疫功能。目前，我國正快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的保健問題越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。而老年人免疫功能的衰退在老年前期（即45-60歲期間）已經(jīng)發(fā)生，因此關(guān)注老年前期的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入對(duì)于改善老年人免疫功能意義重大。

普遍認(rèn)為，隨時(shí)間推移機(jī)體免疫功能的改變以免疫細(xì)胞最為顯著，主要表現(xiàn)為免疫功能細(xì)胞總數(shù)減少或功能失調(diào)等，而體液免疫變化較小]。CD4為單鏈糖蛋白分子，是T輔助細(xì)胞（Th）及T誘導(dǎo)細(xì)胞（Tind）的重要表面標(biāo)記，CD8為由兩條肽鏈組成的二聚體或多聚體，是細(xì)胞毒性T細(xì)胞及抑制T細(xì)胞（Ts）膜上的糖蛋白，兩者均屬于T細(xì)胞亞型，具有增強(qiáng)T細(xì)胞受體的作用。CD3+CD4+細(xì)胞具有輔助性T細(xì)胞作用，是輔助B細(xì)胞及其他T細(xì)胞功能活性的重要效應(yīng)細(xì)胞，而CD3+CD8+細(xì)胞具有靶細(xì)胞殺傷特異性，是抗病毒、抗腫瘤及排斥反應(yīng)的重要效應(yīng)細(xì)胞]。本文研究結(jié)果顯示，CD3+CD4+與維生素A攝入呈負(fù)相關(guān)，提示維生素A缺乏可能導(dǎo)致CD4+細(xì)胞減少；血清IgG與維生素B1攝入呈負(fù)相關(guān)，IgA與脂肪攝入呈負(fù)相關(guān)，IgM與硒攝入呈正相關(guān)，提示維生素B1、脂肪以及硒等多種營(yíng)養(yǎng)素的攝入與免疫球蛋白的增加有關(guān)；CD3+CD8+與維生素C攝入呈正相關(guān)，CD3+CD4+/CD3+CD8+與維生素C攝入呈負(fù)相關(guān)，表明維生素C對(duì)CD8+細(xì)胞的作用大于其對(duì)CD4+細(xì)胞的作用，這可能與維生素C的抗氧化作用有關(guān)]；IL-2與維生素E攝入呈正相關(guān)，TNF-α與維生素A攝入呈正相關(guān)，提示維生素E的強(qiáng)抗氧化功能顯著抑制了自由基對(duì)于免疫細(xì)胞的氧化損傷，維生素A對(duì)于增加TNF-α含量具有重要意義；吞噬百分率與維生素A攝入呈正相關(guān)，與鐵攝入呈負(fù)相關(guān)，吞噬指數(shù)與銅攝入呈正相關(guān)，與鐵攝入呈負(fù)相關(guān)，提示中性粒細(xì)胞內(nèi)的髓過氧化物活性對(duì)鐵依賴性極強(qiáng)。

綜上所述，本文通過選擇73例老年前期健康人群進(jìn)行研究表明，老年前期健康人群營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況與免疫功能指標(biāo)具有相關(guān)性，由此可見，老年前期健康人群的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與免疫功能情況具有相關(guān)性，合理的膳食搭配和干預(yù)措施能夠有效延緩免疫功能衰老情況的發(fā)生。

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