妊娠期高血壓孕婦相關危險因素調(diào)查分析

【摘要】 目的 探究與分析孕婦在妊娠期發(fā)生高血壓的相關因素，降低孕婦在妊娠期高血壓的發(fā)病率，并提供切實可靠的臨床依據(jù)和預防措施。方法 現(xiàn)將我院收治的100例妊娠期高血壓孕婦設為研究對象作為實驗組，并取同期來我院就診的正常孕婦100例作為對照組，通過對兩組的科學比較與研究找出妊娠期高血壓病的相關危險因素。結(jié)果 妊娠期高血壓病的發(fā)病通常是由多因素所引起的，例如孕婦的年齡，職業(yè)，家族史，經(jīng)濟情況，孕前BMI和低血紅蛋白等。結(jié)論 良好的孕產(chǎn)婦衛(wèi)生健康教育和生活習慣是尤為重要的，尤其是能否適齡生育，進行產(chǎn)前檢查，適度的運動鍛煉和心理疏導都將會影響妊娠期的高血壓發(fā)病率，所以針對危險因素進行人為的控制可有效的降低妊娠期高血壓的發(fā)病率。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓；孕婦；相關危險因素；臨床分析

妊娠期高血壓僅發(fā)生于妊娠期的婦女，是臨床常見的合并癥之一，妊娠期高血壓是以血壓病理性升高并伴有輕度蛋白尿和水腫為主要臨床表現(xiàn)的一組癥候群，嚴重威脅產(chǎn)婦和胎兒的健康和生命安全，對孕婦的心、腎、腦有較大危害，對胎兒可導致其供血不足影響發(fā)育，嚴重者發(fā)生栓塞引起死亡。國內(nèi)外目前的研究仍對其發(fā)病機制不清楚，其發(fā)病原因較為復雜，與多方面的因素相關[1]。此次通過對我院妊娠期高血壓孕婦臨床資料的隨機調(diào)查與分析及對危險因素的篩選，總結(jié)出了對妊娠期高血壓的提早發(fā)現(xiàn)、快速診斷和針對性治療措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年12月至2010年12月收治的100例妊娠期高血壓孕婦作為研究對象，分組標準為收縮壓（SBP）≧140mmHg或舒張壓（DBP）≧90mmHg或孕前與妊娠期的血壓變化，SBP（增量）≧25mmHg或DBP（增量）≧15mmHg。排除其他干擾因素，選取同期來我院治療的正常孕婦100例作為對照組。

1.2 研究方法 采用調(diào)查表的形式對研究對象進行統(tǒng)一的科學調(diào)查，其中的調(diào)查內(nèi)容包括孕婦年齡、生產(chǎn)次數(shù)、文化程度、職業(yè)、家庭收入情況、本人及家庭成員是否吸煙等。該調(diào)查表由專業(yè)人員通過瀏覽文獻內(nèi)對妊娠期高血壓的描述及其可能的致病因素進行了進一步的總結(jié)，一定程度上具有代表性和科學依據(jù)，對兩組的調(diào)查結(jié)果進行比較。

1.3 調(diào)查質(zhì)量控制 此項調(diào)查事先已告知被調(diào)查者，調(diào)查表由孕婦本人填寫，如無書寫能力的可由專人對孕婦的口述進行記錄，嚴格統(tǒng)一標準和方法，并將數(shù)據(jù)錄入計算機內(nèi)自動比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS13.0軟件進行分析，對相關的危險因素采用Logistic回歸模型進行多因素分析，多組資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過Logistic回歸模型對多因素的分析，結(jié)果顯示年齡、初次生產(chǎn)、高血壓家族史、文化程度高中及以下、規(guī)律產(chǎn)檢、不良情緒和吸煙情況均是妊娠期孕婦高血壓疾病的危險因素，見表1。

3 討 論

妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病（HDCP）中的一種，是臨床較為常見的合并癥之一，通常合并產(chǎn)科出血、感染性抽搐等疾病，是危及產(chǎn)婦及胎兒生命安全的主要疾病，另據(jù)相關報道稱，妊娠期高血壓的發(fā)病率約為6%-10%，因妊娠期高血壓造成死亡的比例約為10%-15%，是造成產(chǎn)科死亡的主要原因[2]。

此次調(diào)查研究的結(jié)果顯示，孕婦的年齡>35歲、初次生產(chǎn)、高血壓家族病史、文化水平高中及以下、是否進行了規(guī)律的產(chǎn)前檢查、是否有不良情緒、本人及家庭成員的吸煙情況等是妊娠期高血壓的相關危險因素，P均小于0.05，具有統(tǒng)計學意義。現(xiàn)對各個因素概括總結(jié)：①妊娠期高血壓與孕婦年齡密切相關，各年齡層的孕婦均有發(fā)生妊娠期高血壓的病例，但尤以高齡孕產(chǎn)婦的發(fā)病率最高，其原因與高齡孕婦的自身身體狀況有關，如其機體內(nèi)不同程度的代謝的紊亂。②本次實驗結(jié)果表明初次生產(chǎn)的孕婦妊娠期高血壓的發(fā)病率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦，其主要原因包括初產(chǎn)婦因無懷孕知識、無生產(chǎn)經(jīng)驗、分娩疼痛、體型劇變及缺乏自我心理疏導，導致其精神較經(jīng)產(chǎn)婦更為緊張，所以會一定程度的引起血壓的升高并超過正常范圍。③高血壓家族病史與妊娠期高血壓在遺傳學上是有一定聯(lián)系的，這與其基因遺傳不無關系，有高血壓家族病史的孕產(chǎn)婦的發(fā)病率往往高于正常無病史的孕婦[3]。④隨著我國教育水平的不斷提高，大部分女性受到了良好的教育，然而仍然有一部分沒有受過基礎教育的女性，其健康意識淡薄、對孕產(chǎn)知識了解甚少并缺乏孕產(chǎn)指導，是導致的發(fā)生妊娠期高血壓的主要因素。⑤能否按時的進行產(chǎn)前檢查，對提前發(fā)現(xiàn)孕婦的妊娠期高血壓的早期臨床表現(xiàn)并予以相應的治療起到非常重要的作用，這種具有預見性的人為干預可有效地降低妊娠期高血壓的發(fā)病率[4-5]。⑥不良的情緒如煩躁、焦慮、緊張可影響孕婦的正常生理狀態(tài)，如出現(xiàn)失眠多夢，精神萎靡等癥狀，并會進一步影響內(nèi)分泌功能及新陳代謝的正常進行，所以保持一個良好的情緒是避免孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓的重要因素。

參考文獻

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