探討健康教育在三產程護理中的作用

【摘要】 待產產婦在病房的身心健康是保障產婦能夠克服分娩時產生的緊張、壓抑、恐慌等問題，并且有助于產婦產后快速恢復健康。在產房護理中有需要經過三個產程，每個產程對于孕婦的身心健康都至關重要，所以本文就對產婦在產房三產程中的護理工作中進行健康教育的作用進行分析，希望對讀者有所幫助。

【關鍵詞】 三產程；產婦護理；健康教育

在產房護理中，健康教育對于待產產婦是尤其重要的。在產婦待產過程中，需要經過三產程時期，因為身體、心理及外部環境因素的影響，產婦的心理和生理都會發生一定的波動，這對產婦能夠順利生產和產后健康恢復有很大的影響。從生理上的變化會使產婦產生煩躁、害怕、壓抑、興奮等，所以健康教育在生產的過程中能夠調節產婦心態，使其放松心情，生出健康的寶貝的同時，盡快恢復健康，做一個健康的媽媽。

1 健康教育在第一產程護理中的作用

1.1 第一產程 第一產程，是子宮頸開啟的過程。在產房中，產婦的第一產程需要經過10個小時左右的時間，從產婦出現規律性的宮頸收縮開始到子宮宮頸完全開啟結束。

1.2 第一產程產房護理及健康教育

1.2.1 觀察生命體征 對于將要分娩的產婦需要定時對其進行體溫、血壓、脈搏的測量，通常每天要做2-3次測量，尤其是對于有高血壓、心臟病等病史的產婦，一天最少需要做5-6次測量。收縮壓大于19kpa（140mmHg）或舒張壓大于12kpa（90mmHg）時，應警惕待產婦發生抽搐。

1.2.2 灌腸 灌腸是加快產程的方法，其作用是刺激子宮收縮，還可以清潔產婦直腸，起到消毒的效果。灌腸溶液：0.2%肥皂水500-1000ml，禁用生理鹽水，以防粘膜吸入鈉離子。禁忌癥：胎膜已破、胎位不正、胎兒窘迫、有陰道流血史等，注意點：注意觀察灌腸后的宮縮形態，如有異常發現，及時記錄并通知醫師。

1.2.3 飲食 在飲食方面注意提醒產婦在宮縮間歇期內少吃油膩和辛辣的食物，多食熱量高易消化的食物，不要暴飲暴食，盡量少吃多餐，保證有充足的應用和體力分娩。

1.2.4 活動與休息 每個產婦的身體條件和素質都不同，對于宮縮不強的待產產婦，需要鼓勵其適當的做一些簡單的運動，但活動要適當，防止疲勞。

1.2.5 清潔衛生 清潔衛生是保證產婦身體健康的關鍵，由于在宮縮期間產婦會產生許多的汗水，另外還會有少量的羊水和外陰分泌物的產生，所以要幫助產婦擦汗、洗手、更換衣服和床單，使其感到清爽和溫馨。

1.2.6 宮縮痛護理 ①表達疼痛：宮縮會導致產婦產生疼痛感，在這個時期護理人員需要耐心的傾聽產婦談及關于疼痛的位置和感覺，對其進行安撫，使其能夠降低心理壓力。②產前教育：產婦在分娩過程中遇到疼痛的感覺，有的產婦感覺這是正常的，有的產婦認為出現了問題，所以需要及時跟產婦進行交流，對于疼痛的位置、疼痛的時間進行掌握，對產婦講訴一些可能產生疼痛的原因，消除其恐懼感，幫助產婦調節呼吸，放松心情，輔助產婦進行一些娛樂活動降低其疼痛感。③暗示、轉移方法：對產婦進行一些興趣的關愛和照顧，放一些輕音樂、談論一些開心的話題、看一些產婦的知識等，分散產婦宮縮的疼痛注意力，可以適當的對產婦進行產前按摩，幫助其順利生產。

2 健康教育在第二產程護理中的作用

2.1 第二產程 第二產程，是從第一產程結束開始到胎兒娩出結束，大約需要時間一個多小時，不過也有例外幾分鐘的也有，2個多小時的個別也有。

2.2 第二產程產房護理及健康教育

2.2.1 心理護理 產婦在第二產程表現出恐懼、焦慮、抑郁、煩躁，甚致會擔心自己難產而發生母嬰生命危險。助產護士需要以積極、熱情的態度，悉心的對產婦進行健康教育，陪伴產婦身邊，一切治療和護理都保持在30cm以內親密距離內。

2.2.2 傳授產婦屏氣用力技巧 在第二產程中，宮頸口全開，胎兒逐漸下降，這是產婦總有方便的感覺，所以情不自禁的就會屏氣用力。指導產婦在產床上采取仰臥兩腿屈曲、足蹬在腳踏上、雙手拉住產床兩邊把手的姿勢。每當宮縮時，讓產婦先深吸一口氣，然后屏住呼吸，隨著宮縮的加強向下用力，以增加腹壓加速產程，宮縮間歇時讓產婦全身放松，休息，以恢復體力，等待下次宮縮時再用同樣方法用力。

2.2.3 健康教育有助產婦積極配合接產 在產房接產過程中，產婦巧妙的配合接產有助于順利的分娩。所以在產婦準備生產時對產婦講解接生時需要注意的事項和需要配合的內容是保證順利生產的關鍵。指導產婦生產時的用力技巧，防止產婦會陰撕裂，產婦與接生大夫能夠使寶寶按照正常的順序出生。

3 健康教育在第三產程護理中的作用

3.1 第三產程 第三產程，又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5-15分鐘，一般不超過30分鐘。

3.2 第三產程產房護理及健康教育

3.2.1 第三產程與產后出血量的關系 第三產程過程中時間越長出血量越多，第三產程的時間與產婦體制、前期的保健和內心的活動與情緒有很大的關系。

3.2.2 干預第三產程的積極意義 干預第三產程能夠降低產后出血，產后出血的原因是因為宮縮減弱、胎盤滯留等，采用積極的助勉胎盤法能及時把已剝離的胎盤迅速娩出，使子宮腔容積縮小，促進子宮收縮；另外有助于加速胎盤剝離，直接壓迫子宮內膜的血竇，從而減少出血量。

3.2.3 心理干預的重要性 產婦在生產過程中，由于身體疲勞、生理反應、宮縮減弱、出血過多、內分泌改變、對孩子性別不滿意、或孩子有先天性疾病等原因，產婦容易產生情緒的變化，表現為情緒低落、生氣、煩躁等，導致宮縮乏力引起產后出血。做好家屬及產婦的思想工作，控制和消除不良情緒，及時予以疏導，從而有效的預防產后出血的發生。

4 結束語

通過對待產產婦的健康教育和心理輔導，能夠使產婦分娩過程各項生理指標變化穩定，有助于產婦順利生產和產后能夠更好的恢復。

參考文獻

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