燒傷重病區(qū)專科責(zé)任護(hù)士對患者實(shí)施個體化健康教育體會

【摘要】 目的 為了提高燒傷患者治愈率，提高健康教育落實(shí)程度和良好效果，對健康教育方式進(jìn)行探索，提高患者依從性是對治療及治療行為遵從的程度[1]從而提高治愈及滿意率。方法 由專科責(zé)任護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)健康教育。結(jié)論 在目前我國護(hù)理隊(duì)伍整體健康能力有待提高的情況下，由專科護(hù)士個體化健康教育，更有利于健康教育的貫徹實(shí)施。體會 由專科責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育提高了患者接受健康教育的程度，提高患者對護(hù)理滿意度，促進(jìn)了患者對治療的配合。

【關(guān)鍵詞】 專科責(zé)任護(hù)士；燒傷患者；健康教育

1 方 法

1.1 建立有效環(huán)境溝通基礎(chǔ)，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，對待病人主動熱情關(guān)心體貼取得病人和家屬高度信任感。建立良好護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者護(hù)患溝通。在交流溝通中要遵守個體化原則，根據(jù)病人適應(yīng)能力，具體情況具體對待，善于抓住與病人交流契機(jī)，不一定要有固定時間，地點(diǎn)與病人正式交流，治療護(hù)理時健康教育也可以收到意想不到的效果。

1.2 病人入院后，護(hù)士即展開對病人及等家屬全方位健康教育，介紹醫(yī)院環(huán)境，疾病知識，用藥指導(dǎo)，檢查治療目的方法。手術(shù)前后注意事項(xiàng)：飲食營養(yǎng)、鍛煉與休息、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健、出院指導(dǎo)的相關(guān)知識、講解燒傷疾病轉(zhuǎn)歸及治療措施，鼓勵正確對待自己疾病，度過心理危機(jī)，避免因負(fù)性情緒因素導(dǎo)致患者抑郁及對疾病治療不配合，了解患者及家屬對疾病態(tài)度，告知家屬應(yīng)關(guān)心體貼患者，并給予安慰，開導(dǎo)鼓勵與支持。切忌在患者面前表現(xiàn)厭煩、冷淡、更不能在患者面前訴說勞累，討論病情等。

1.3 根據(jù)患者實(shí)際情況，制定合理健康教育計(jì)劃：休克期后應(yīng)告知家屬在飲食與營養(yǎng)上與醫(yī)院配合，做好營養(yǎng)膳食準(zhǔn)備工作，滿足患者營養(yǎng)需求。創(chuàng)面修復(fù)期護(hù)士在指導(dǎo)幫助患者認(rèn)識到康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)知識重要性，積極開展相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者床上肢體功能位放置被動活動關(guān)節(jié)，防止疤痕增生，并對該期患者健康教育進(jìn)行重點(diǎn)評估。

1.4 恢復(fù)期患者應(yīng)相互交流，信息反饋，有利于增強(qiáng)患者康復(fù)信心，激發(fā)與疾病斗爭的積極情緒，早日以健康心態(tài)進(jìn)入社會，在探視條件下，鼓勵患者與家屬溝通與交流，讓患者時刻感受到親情的溫暖。也利于家屬及時了解患者心理負(fù)擔(dān)，對健康教育知識點(diǎn)了解是否完善，也可以改善患者因?qū)膊〔涣私舛a(chǎn)生抵抗情緒

1.5 建立回訪制度，延伸健康教育護(hù)理服務(wù)：對于出院病人進(jìn)行電話回訪，了解病人病情及家屬情況，使患者在出院后依然得到關(guān)心和幫助。

2 護(hù)理人員

專科負(fù)責(zé)護(hù)理具備護(hù)士及以上技術(shù)職稱，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，從事臨床護(hù)理工作5年以上，具有良好護(hù)患關(guān)系，良好溝通技巧和表達(dá)能力，熟練掌握燒傷專科知識護(hù)理人員。

2.1 職責(zé) 以患者及家屬為對象，通過以上有計(jì)劃的系統(tǒng)教育，改善患者的心理狀況，提高患者對燒傷疾病知識了解，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，建立健康行為方式。

2.2 按護(hù)理程序的方法評估患者及家屬的教育需求，建立教育目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ瑘?zhí)行教育計(jì)劃，及時進(jìn)行效果評價(jià)。

2.3 患者入院24小時內(nèi)完成規(guī)定的健康教育項(xiàng)目，記錄住院患者健康教育評估表。

2.4 病區(qū)對護(hù)士和責(zé)任組長負(fù)責(zé)每月2次病區(qū)工休座談會的賈康康教育，分別記錄在“工休座談會”記錄本上。

3 健康教育的質(zhì)量控制實(shí)行三項(xiàng)質(zhì)控

責(zé)任護(hù)士自查，護(hù)士長每周不定期抽查，護(hù)理部每月質(zhì)控檢查，根據(jù)三級質(zhì)控結(jié)果及患者出院前填寫意見表及電話回訪情況，對責(zé)任護(hù)士每月綜合成績考評1次不合格者與護(hù)士工作績效成績掛鉤。根據(jù)住院患者健康教育意見表“信息反饋”專科責(zé)任護(hù)士比常規(guī)教育方式健康教育滿意度明顯提高。

4 體 會

加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展迫切需要，我國絕大部分護(hù)理人員沒有接受過有關(guān)健康教育課程規(guī)范培訓(xùn)，健康教育本身是一種治療方法，病人有權(quán)利享受這種護(hù)理服務(wù)，不重視健康教育業(yè)會導(dǎo)致患者對護(hù)理服務(wù)不滿意，只有重視健康教育才能更好保證患者接受健康教育權(quán)利，提高護(hù)患關(guān)系，根據(jù)不同患者自身?xiàng)l件，采取一對一為主的個體化教育方式，教育內(nèi)容循序漸進(jìn)。全面系統(tǒng)，質(zhì)控檢查結(jié)果也表明患者對健康知識掌握比較好，利于建立指導(dǎo)，合作或參與的新型護(hù)患關(guān)系，使患者在有限時間內(nèi)較好掌握健康知識。促進(jìn)康復(fù)，起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉賢臣.論病人的依從性[J].國外醫(yī)學(xué)，社會醫(yī)學(xué)分冊，1988，5（4）：237.

[2] 鄧行愛.給予人文關(guān)懷，深化整體護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：707-708.