3500例母嬰健康素養基本知識與技能健康教育的效果評價

【摘要】 目的 通過孕期健康教育，提高孕婦的自我健康意識和自我保健能力。方法 對3500名初孕婦健康教育前后進行母嬰健康素養知識及技能問卷調查，對結果進行比較分析。結果 初孕婦經健康教育后對母嬰健康素養基本知識和理念的知曉率從44.25%上升到95.63%（p<0.01）；初孕婦經健康教育后對孕婦健康生活方式和行為正確從50.45%上升到95.00%（p<0.01）。結論 孕期健康教育能夠顯著提高初孕婦的自我健康意識和自我保健能力，值得推廣和深化。

【關鍵詞】 母嬰健康素養；健康教育；效果評價

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和人群掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為，是人文精神的具體實踐和應用內容之一，是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責[1]。孕產期在生理上需經歷懷孕、生產、哺乳等不同階段，同時孕產期又是一個生理和心理疾病多發時期，婦女在孕產期是否健康，直接關系到下一代的健康和家庭的幸福[2]。隨著圍產保健醫學的發展，對產科保健工作提出了更高的要求。圍產期健康教育覆蓋率、產前保健覆蓋率等已成為衡量妊娠安全的過程指標。為了加強孕期健康教育，提高孕產婦的自我健康意識和自我保健能力，現對來我院產檢的孕中期的初孕婦進行健康知識調查、開展健康教育，并給予效果評價，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2011年7月-12月在本院就診，之前未接受母嬰健康知識指導的初孕婦3500名，智力正常，排除精神疾患，孕15-20周，年齡20-45歲，平均年齡27.5歲，學歷：本科及以上1400例，大中專及高中1750例，初中及以下350例。

1.2 方法

1.2.1 調查方法與內容 對來本院就診的孕中期初孕婦，發放自行設計的母嬰健康素養基本知識與技能問卷進行調查，對其進行母嬰健康素養基本知識與技能健康教育，一周后對其再次進行同樣問卷的調查，對兩次調查結果進行對比分析。調查內容為母嬰健康素養基本知識和理念、孕產婦健康生活方式和行為、基本技能。

1.2.2 健康教育內容與方法

1.2.2.1 健康教育內容 孕檢內容、孕期常規保健知識和健康行為、孕期自我監護、孕期營養運動和心理、孕期并發癥預防和識別、產前準備和分娩過程、分娩方式選擇、母乳喂養知識和技巧、新生兒護理等。

1.2.2.2 健康教育方法 對來本院就診的孕中期初孕婦進行自行設計的母嬰健康素養基本知識與技能問卷調查，針對問卷反映的問題進行一對一的教育，同時發放相應的書面資料。

1.2.3 統計方法 數據采用x2檢驗，p<0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育前后孕婦對母嬰健康素養基本知識和理念的知曉情況 孕婦經過健康教育前后20項相關知識綜合知曉率從44.25%上升到95.63%（x2=21966.80、P<0.01），見表1。

2.2 孕婦在健康教育前后健康生活方式和行為 健康教育前后孕婦健康生活方式和行為正確率從50.45%上升到95.00%（x2=1135.92、P<0.01），具體見表2。

3 討 論

3.1 滿足孕婦需求 提高孕產期保健知識知曉率 健康教育是一種有目的，有計劃有組織、有系統、有評價的教育活動。現代家庭對新生兒的期望值很高，擁有一個健康寶寶是父母的夢想。根據調查文卷的回收率，可見孕婦對孕期知識的需求尤為突出，孕婦希望從專業醫護人員處獲得相關詳細信息。為滿足孕婦要求，我們開展了針對性強、一對一的健康教育，如表1所示，健康教育后明顯提高孕婦對孕產期保健知識知曉率，提高了孕婦自我保健能力，并引導她們建立健康的生活方式，使其能順利度過孕產期，正確面對分娩的到來，改變了許多不健康的陋習。[3]

3.2 重視孕期營養 控制體重 降低妊娠期糖尿病等疾病的發生率 向孕婦講解孕期營養知識，并不是吃的越多越好，體重增得越重越好，孕婦應學會合理膳食均衡營養，在醫生指導下適量補充鈣鐵，孕前體重正常的孕婦，孕期增重值為12kg左右，孕24到28周建議做妊娠期糖尿病篩查，如表2所示，通過健康教育孕婦對合理營養行為正確率明顯增高。

3.3 倡導母乳喂養 促進自然分娩 向孕婦宣傳母乳喂養的好處，指導示范母乳喂養的技巧，堅持母乳喂養有助于嬰兒的生長發育，減少疾病的發生。如表1所示，孕婦經教育后對母乳喂養的知曉率明顯增高。陳瓊等人的一項調查表明，98.5%的孕婦之所以害怕陰道分娩是恐懼產痛，通過教育使孕婦及家屬了解分娩是正常、自然、健康的生理過程，減輕對分娩的恐懼感，增加自然分娩的信心[4]。如表1所示，孕婦經教育后對自然分娩的好處知曉率明顯提高。

綜上所述，通過對孕中期初孕婦進行母嬰健康素養基本知識和技能的健康教育，孕婦對母乳喂養和自然分娩的好處等健康知識的知曉率明顯提高，對合理營養均衡膳食行為正確率明顯增高。隨著社會的進步和孕產婦對保健需求的提高，應深化健康教育，予指導性行為干預提高自我監護、嬰兒養育管理能力，以多樣化的宣教形式進行較廣泛的健康教育培訓，糾正孕婦的錯誤觀念和不良行為，以緩解病房的護理壓力[5]。孕婦對分娩方式的選擇和是否選擇母乳喂養，還需進行進一步追蹤調查，使孕期健康教育做到深處。

參考文獻

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