醫(yī)院診療流程中的信息化方案簡(jiǎn)述

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院診療流程；信息化方案

當(dāng)前，隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，即HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medical informatics）的重要分支。

按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等。因此，本文就從這幾個(gè)系統(tǒng)中與診療流程相關(guān)的方面出發(fā)，分別論述它們是如何優(yōu)化醫(yī)院的診療流程，并在計(jì)算機(jī)技術(shù)層面上有怎樣的上升空間。

1 門診管理系統(tǒng)

1.1 門診管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀 當(dāng)前，普遍為各大醫(yī)院門診使用的門診管理系統(tǒng)多數(shù)具備以下功能：對(duì)整個(gè)門診的劃價(jià)收費(fèi)進(jìn)行整合處理與自動(dòng)歸檔；將醫(yī)院的病歷管理、處方管理等需要手動(dòng)執(zhí)行的項(xiàng)目電子化；將藥房賬目及藥品進(jìn)銷存賬目進(jìn)行一體化等。

1.2 門診管理系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)技術(shù)層面的上升空間 首先，各醫(yī)院的門診管理系統(tǒng)未能做到聯(lián)網(wǎng)，患者一旦轉(zhuǎn)院，就會(huì)出現(xiàn)信息斷檔。因此，在未來首先要實(shí)現(xiàn)的，是門診管理系統(tǒng)的在線化。這項(xiàng)舉措可以與醫(yī)保單位的聯(lián)網(wǎng)并進(jìn)，使患者的資料真正做到全面共享、方便調(diào)用。

其次，診療應(yīng)配備完善的多媒體保存功能，在未來可實(shí)現(xiàn)X光片、患者全息投影、診療過程實(shí)錄等信息的保存和調(diào)用。

最后，門診管理系統(tǒng)應(yīng)與過去的門診檔案庫(kù)做好無縫對(duì)接。當(dāng)前，微機(jī)室的工作和檔案室的工作仍分為兩個(gè)部門，要真正實(shí)現(xiàn)檔案的全面錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，兩個(gè)部門通過再培訓(xùn)最終合二為一，還需要診療信息化的進(jìn)一步深入。

2 住院管理系統(tǒng)

2.1 住院管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀 比門診管理系統(tǒng)先進(jìn)的是，當(dāng)前在各診所和醫(yī)院普遍施行的住院管理系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全面聯(lián)網(wǎng)，也正是依賴了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，它可以不受各個(gè)診所和醫(yī)院的限制，實(shí)現(xiàn)住院劃價(jià)收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、住院病人病歷調(diào)用等功能。同時(shí)，word系統(tǒng)可以方便地對(duì)住院發(fā)票或者收據(jù)進(jìn)行自定義編輯，或套用數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的全國(guó)各省住院收費(fèi)專用票據(jù)模版進(jìn)行簡(jiǎn)單編輯。當(dāng)前，各大醫(yī)院、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)用住院管理系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)于住院部門的管理，已經(jīng)成為一種普遍做法。

2.2 住院管理系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)技術(shù)層面的上升空間 住院管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)十分巨大、調(diào)用時(shí)又對(duì)實(shí)時(shí)性要求很高，因此在數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)選型時(shí)必須選擇高效、穩(wěn)定的大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，這就使得軟件開發(fā)的成本上升。此外，由于部分醫(yī)院信息化程度較差，配備的電腦硬件配置不高，加上電腦操作人員并未經(jīng)過很好的再培訓(xùn)，在進(jìn)行信息交互時(shí)，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行信息的下載和處理。這就導(dǎo)致住院管理系統(tǒng)不能很好的普及到一些規(guī)模較小的醫(yī)院當(dāng)中。在未來，應(yīng)該充分應(yīng)用住院管理系統(tǒng)可以進(jìn)行在線升級(jí)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)操作界面和后臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行大幅的簡(jiǎn)化，使在線方面的操作更加流暢，推動(dòng)診療過程信息化的普及和落實(shí)。

3 藥品管理系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)

3.1 藥品管理系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀 在各個(gè)醫(yī)院中，藥品和物資的管理系統(tǒng)是最先實(shí)施信息化的一部分系統(tǒng)，因?yàn)椴僮鞯募磿r(shí)性和簡(jiǎn)便性，這個(gè)管理系統(tǒng)不需要龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行支持。同時(shí)，由于它對(duì)醫(yī)院的藥品物資耗材的出入具備詳細(xì)的歸檔和備份功能，成為了門診管理系統(tǒng)和住院管理系統(tǒng)對(duì)于藥品和物資使用情況的一個(gè)有力佐證。它對(duì)于繁雜的藥庫(kù)藥品、衛(wèi)生材料、其他材料的入庫(kù)、出庫(kù)管理工作，具有極大幅度的簡(jiǎn)化功能。同時(shí)，對(duì)于藥品進(jìn)出情況、進(jìn)貨的供貨商家、進(jìn)出庫(kù)時(shí)間、進(jìn)出庫(kù)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)單價(jià)、購(gòu)進(jìn)金額、銷售單價(jià)等信息，藥品和物資管理系統(tǒng)都具備設(shè)定時(shí)段、打印清單等功能。

3.2 藥品管理系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)技術(shù)層面的上升空間 藥品管理系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)是基于醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)技術(shù)開發(fā)的簡(jiǎn)單核算系統(tǒng)，它作為最初在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施信息化的手段之一，與當(dāng)前主流的門診管理系統(tǒng)和住院管理系統(tǒng)功能多有重復(fù)。雖然在技術(shù)層面，新興的管理系統(tǒng)與舊有的管理系統(tǒng)的對(duì)接做的比較完善，但在未來，仍然希望能夠通過技術(shù)手段的更新，將這個(gè)小軟件納入到聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的副功能之中。除了功能上偏于簡(jiǎn)單，許多操作需要依賴對(duì)接來實(shí)現(xiàn)之外，這個(gè)系統(tǒng)在處理藥品與物資信息、自動(dòng)生成表單、進(jìn)行成本核算等方面，還是做的比較完善的。

4 總 結(jié)

在日前舉辦的“2011中國(guó)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)院長(zhǎng)高峰論壇”上，來自中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的副院長(zhǎng)胡建中對(duì)一個(gè)醫(yī)院應(yīng)有的完善信息系統(tǒng)做了一個(gè)展望。他說：醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作無論怎樣分類，在未來，所有系統(tǒng)的終端都將集中到了一個(gè)平臺(tái)上面。也就是說，每一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行日常運(yùn)行的同時(shí)，在每一個(gè)終端所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都會(huì)經(jīng)過層層對(duì)接，最終集中到位于中央的平臺(tái)上。而這個(gè)平臺(tái)則提供著高速下載的資源共享，從而使管理人員、醫(yī)務(wù)人員等有權(quán)限的人都能夠在任何一臺(tái)終端上面實(shí)時(shí)看到所需要的數(shù)據(jù)。未來醫(yī)院的信息化應(yīng)該是以成本為核心的信息共享，以物資預(yù)算為主線的信息共享，這就要求所有的數(shù)據(jù)庫(kù)里的源代碼要做到高度統(tǒng)一。這就表示在未來，要實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)院信息化，將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的日常工作當(dāng)中，建立一個(gè)完善的診療信息系統(tǒng)，就需要我們的醫(yī)務(wù)工作者和IT行業(yè)工作者聯(lián)手完成許多繁雜的工作，并對(duì)當(dāng)前固有的診療系統(tǒng)進(jìn)行一次全方位的換血。我們相信，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)院的信息化程度也將逐步的深入，全面推進(jìn)醫(yī)院信息化進(jìn)程，是未來一段時(shí)間各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要貫徹的重要舉措和核心經(jīng)營(yíng)理念。

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