【摘要】 當今社會醫院之間的競爭愈發激烈,要想在如此激烈的競爭中占據自己的一席之地,醫院必須在管理當中采取流程優化管理,不斷完善、改進本醫院流程管理的相關構建與思路,并在此基礎上做出相應的一些舉措,這樣才能讓患者切實獲得優質、高效、廉價與快捷的服務,才能不斷和諧醫患之間的關系,為醫院塑造良好的形象,贏得社會各界的聲譽。
【關鍵詞】 流程優化管理;醫院管理;應用效果
流程是指為了實現某個目標而做的一系列與之相關的活動,主要包括的要素有6個,分別是:顧客、活動的相互作用結構、活動、輸入資源、價值和輸出結果[1]。而流程優化管理是現代企業在管理過程中使用的比較重要的方法,對于技術的支持有很大作用,可以有效地提高客戶的滿意度與企業的業績,受到了企業界當中管理專家的廣泛性關注。由于流程優化管理對企業整體的管理具有良好的效益,所以被引進到了醫院管理當中。醫院的流程優化管理是整個醫院服務流程的關鍵之處,大大地提高了醫院當中的服務水平。下面本文就醫院管理當中流程優化管理的應用效果做進一步分析。
1 流程優化管理在醫院管理當中的運用
1.1 門診與急診的流程優化管理 以北京的某家醫院為例,該醫院對其新門、急診樓進行了全方位的流程再造,建立起了一個全方位的健康教育體系,有針對性地劃開健康人群與患者的就診區域,而且還采用了合理地設置門、急診的診療模塊的辦法;建立、健全了門診與急診的多方面體系,例如:適合患者的簡易操作查詢系統,提高藥庫工作效率的快捷系統,自動化的排隊與叫號系統,靈活的門診與急診醫師工作站,方便快捷的預約系統;不斷創新醫院當中的接診服務,引入精細化的管理概念,徹底解決當前存在著的“三長一短”的問題,即取藥排隊的時間過長,看病等候的時間過長,掛號排隊的時間過長,醫師可以問診的時間過短等現象。北京的這個新型門診樓在運作以后,門診量比之前上升了23.2%,有效地解決了之前所存在著的一些問題,使患者整體的就診時間縮短了,而醫師問診的時間相對增加了,到醫院就診的患者滿意度不斷升高,獲得了良好的效果。此外,該醫院還對門、急診的患者采用了電子病歷的管理系統,使患者的處方、計費、復診檢查申請與處置等在電腦上實現了快速管理,而且對這一系統的使用還可以實現影像科、檢查科和急診醫師的資料同步與共享,也為診斷提供了很大的方便[2]。
1.2 輔助檢查的流程管理 該醫院重組了護送住院患者進行檢查的一些流程,充分利用醫院的信息系統平臺對全院的專業護送人員進行統一的調度,進而解決之前由各個科室的護士在規定時間護送患者去檢查而造成的檢查時間過長,檢查室擁堵等問題,實現了患者檢查的安全、有序,極大地提高了檢查患者對醫院的整體滿意度。此外,吳新淮等還把CT室納入到了流程管理當中,對其進行了重組,改變了原有的按照正常的工作時間進行分工的制度,并創新地推出了一種被稱為“彈性式的工作制度”,有效地縮短了該流程所需的時間,同時也縮短了患者檢查和出報告中間的時間間隔。并且在幾年的實施之后,為醫院增加了很多效益,提高了設備的利用率,同時縮短了患者的診療時間,為患者的減少了就醫的成本,大大地提高了醫院的診療效率,基本上滿足了醫院臨床當中的具體需要[3]。
1.3 臨床當中的流程管理 張合風等人還在對重患者實施的監護當中應用了流程管理,無論是接電話這種小事,還是患者到科室之外去進行動態的、連續的、系統的管理都制定了與之相關的具體工作流程,其中主要包括:進入到本科室時所需要的一些準備工作的流程、在接診過程當中的一些工作流程、對儀器進行操作時的一些流程、對人工的氣道實施管理的一些流程、配合搶救的一些具體流程、患者外出進行檢查的出入流程、應對患者的各種意外事件的解決流程,以及患者離開本科室之后的一些轉運的流程等等。借助臨床當中所實施的一些流程管理可以最大化地實現其工作環節的規范化與精細化,可以最大限度的減少在接診時所需要的時間,比之前相同的工作節省了大約22.4%的時間,所需要的接診人員也比原來需要的減少了17.2%,極大地提高了醫院搶救的成功率[4]。
1.4 對其他方面實施流程管理 一些醫院的管理學把流程優化管理引入到了醫院供應室的物資管理當中,其中主要包含的管理就是:急用與特殊器械的流程管理,醫療器材與耗材備貨的流程管理,各類器材和耗品有效期的流程管理,以及一些節支措施的流程管理等等[5]。在對這些項目進行了流程管理之后,對比改變字后流程管理的工作結果和之前未采用流程管理時的工作成果,特殊類的器械處理時間從3個小時縮短到1.6小時,消毒與滅菌類的消耗品在實施了流程管理之后平均減少了21%;無菌類物品的運送在實施了流程管理之后,其及時性的滿意度也比之前上升了32%[2]。此外,李海櫻等人還引用了條形碼的技術,對每一位患者的檢驗要求及結果都生成一條獨一無二的條形碼,并粘貼在所取患者的標本容器上,該條形碼的檢驗信息上主要標志的是患者的一些基本資料,接收科室,送檢科室,標本采取的時間、容量、容器,檢驗的項目,以及打印的時間等,之后再對所取的標本進行接收處理。在整理之后按照標本掃描出的相應信息分發到各個檢驗室中。在此過程中,只要通過掃描容器上標本的標簽就可以獲取十分詳細的信息。還有一些醫院的管理學者在對抗菌藥物管理中納入流程管理的辦法,這主要是指在臨床醫師開具某些抗菌類的藥物處方時,臨床的藥師可以直接介入,一直到患者出院為止,對整個過程進行跟蹤。以實現量化考核與有效監督。同時,對于合理用藥的藥學監護工作可以順利開展與實施。
2 在實施流程管理當中要注意的一些問題
2.1 對于流程優化管理的實施一定要做好宣傳工作,保證所有職工,尤其是醫院的管理者可以接受,進而確保醫院流程管理工作可以有效地、全面地展開,扎實穩健地推進,切實做好推進過程中流程管理的相關計劃,使整個醫院的工作人員可以達成共識、統一思想。同時,加強其對醫院實施流程優化管理的重要性認識,使流程管理最核心的一些理念可以滲透到整個醫院的醫務人員當中,以確保流程優化管理可以順利地開展。
2.2 不斷完善醫院的保障機制,為醫院實施流程管理提供一定的制度保障。保證醫院實現醫療服務流程的優化,并在實施的過程中根據醫院自身的一些具體情況實施一些實時的改進措施,例如,對醫院人員的一些調配工作、對其服務質量的考評,以及工作程序上的一些安排等。同時,還可以實施一些合理的激勵措施并形成體制,以及強有力的一些組織為醫院流程管理長期有效的實施提供有效保證。
2.3 該項工作的推進不能操之過急,要循序漸進。還要根據自己意愿的情況開展,不能盲目套用。在實施之前必須經過全院領導的謹慎討論。在實施的時候態度一定要堅決,排除萬難,克服一切阻力,做好宣傳工作,調動職工的積極性,營造一個良好的氛圍。要考慮好醫院和患者雙方面的利益。
參考文獻
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[3] 賈俊格,姜艷麗.流程管理在心內科病房的應用[J].全科護理,2011,9(02):155-156.
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[5] 王春梅.流程管理在提高護理環節質量中的應用[J].護理研究,2010,9(24):2326-2327.