【關鍵詞】 西藥房;庫房環境管理;藥品質量
藥品作為一種特殊的商品,其質量直接對患者的身心健康乃至生命安全產生影響。因此,保證藥品安全有效是醫藥工作永遠的主題[1]。藥房庫房作為藥劑科的重要組成部分,是保證藥物質量的第一線,對庫房進行嚴格的環境管理是十分有必要的。做好藥庫環境管理工作,對于保證藥品的質量,確保臨床用藥的及時、安全都有著重要的意義。本文結合本院實際,就如何做好西藥房庫房環境管理工作做一綜述。
1 藥房環境的管理
1.1 控制好庫房內環境的濕度 庫房內濕度過大,會導致某些忌諱水汽的藥物的性狀發生改變,如糖衣丸劑、片劑、膠囊類等藥品被患者服用后,會產生嚴重不良反應;空氣中水分含量過高,可導致甲基新斯的明、阿司匹林等藥品發生水解反應而失效;另外,濕度過大易使藥品包裝發生變質和變形甚至霉變,損失很大。但是如果庫房環境濕度小,過于干燥,會導致某些忌諱干燥的原料藥物,如阿托品、硫酸鎂等在空氣中風化。因此,要保持庫房內適宜的濕度,定期對庫房進行通風,采用除濕機等設備保持庫房內相對濕度在70%以下。還應注意根據外界季節、氣候的變化不斷調整濕度,以更好地保持庫房內良好適宜的環境。
1.2 庫房內空氣對藥品的影響 某些容易氧化的特殊藥品,比如含酚類、芳胺類、烯醇類結構的藥品很容易受空氣中氧氣的影響而發生氧化反應。空氣中的CO2也會對某些原料藥物的質量產生不良影響,影響藥品的療效。對于這些藥品應密閉存放或放置于避光及陰暗處保管,盡量避免其與空氣的接觸。
1.3 做好庫房的消防工作 大部分化學藥品具有特殊的性質,在受熱、撞擊、氧氣等誘發因素下極易燃燒,引起火災甚至爆炸的發生。例如,揮發的乙醚遇火可燃燒爆炸;有機物與高錳酸鉀與磨擦可燃燒甚至爆炸;氫氧化物及某些消毒液具有腐蝕性等。因此,西藥房庫房的消防工作應當引起足夠的重視。嚴禁在庫房中吸煙,禁止安裝電爐以及明火照射,庫房內應時刻保持通風,并配備各類滅火器。
1.4 對庫房定期巡視 確保照明、冰箱、空調、通風、防鼠、防蟲、防火防盜、安全設施等處于正常工作狀態。及時維修故障的電器。由于冰箱的內壁容易水分凝結,所以工作人員在往冰箱里放置藥品時,應避免靠近冰箱內壁,防止藥品出現質量問題。放置好藥品后要檢查冰箱門是否關好,對每一個細節都要嚴謹對待,要有責任心,以藥品質量為重心,時刻要求自己細心,不僥幸,本著以為病人服務為中心的思想,確保患者用藥安全,以減少醫療糾紛和醫療事故的發生[3]。
2 對藥品分類儲存及養護
我院藥房庫房采取內服藥品與外用藥品分開放置,把性質不同的藥品分開來放;生物制品及疫苗等需冷藏的藥品放入冰箱儲存;對于某些精神類藥物以及麻醉藥品應單獨放置;把容易混淆的藥品分開放置;放置藥品時要按照其有效期的遠近有順序的擺放;不能將不同批號的藥物放置在一起;根據不同藥品的所需儲存環境,分別選擇常溫庫、冰箱及陰冷庫存放藥品。按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》儲存管理,對麻醉藥品及一類精神藥品進行嚴格儲存管理。藥品堆放保持規定距離。對特定的藥品進行定期養護,如易氧化藥品、臨近有效期藥品、高危藥品、貴重藥品、特殊藥品等,做好藥品養護記錄。
3 對藥品的有效期進行嚴格管理
藥品在一定的時間內和規定的儲存環境中所保持的質量和有效性即為藥品有效期。一旦超出規定的有效時間,在規定的儲存環境下其藥效也會逐漸減退,時間過長還可能會產生毒性,藥品過期后不得使用。這就要求工作人員對藥品的有效期進行嚴格的管理,要嚴格按照有效期的長短及時間的先后等來分類清晰的放置,對藥品進行詳細登記,定期檢查,可實施計算機管理。在發藥方面應按有效期的長短,先進先出,近效期先出的原則發藥。應用計算機進行管理,不僅省時省力,而且還提高了工作效率,避免了很多差錯。對藥品的庫存情況要及時的掌握,隨時與藥庫負責人員溝通,對將要滯銷的藥品及時調整[4]。
4 加強藥庫制度化管理
按照《中華人民共和國藥品管理法》等藥品管理辦法,加強對藥品的制度化管理。建立各類規章制度,如特殊藥品管理制度、藥品出入庫制度、有效期臨近藥品管理制度;藥品的存放制度;藥品安全制度以及盤點制度;不合格藥品處理制度等。把藥品的采購與儲存分開管理;嚴格把好藥品的“四關”,即計劃采購關、入庫驗收關、在庫養護關和出庫復核關,切實保證藥品質量安全有效。
5 結 語
藥品質量控制作為藥品監督管理的核心,是藥事管理的基本,同時也是保證藥品安全有效的重要措施[5]。西藥房庫房環境管理是保證藥品質量的基礎,是醫院藥事管理的關鍵所在。藥庫管理的主要任務是確保庫存藥品的安全性和有效性,首先要對藥品的入庫進行嚴格的驗收,其次按照《藥品管理法》對藥品進行分類儲存。這就要求我們藥房庫房管理人員要具備藥學專業知識,熟悉的掌握每種藥品的性質和儲存環境。以高度的責任心、豐富的藥學知識投入到藥庫管理工作中,合理選擇藥物的貯藏方式及保管措施,保證醫院臨床用藥的安全性。
參考文獻
[1] 吳玉華.規范醫院藥庫管理工作的經驗體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(8):117-118.
[2] 周惠卿.醫院藥品的庫存管理[J].中華實用醫藥雜志,2008,8(2):382.
[3] 劉美玲,葉肖栗,張小同.綜合藥房管理模式的實踐與探討[J].西北藥學雜志,2009,24(1):73-75.
[4] 李鴻,劉文麗.做好醫院藥庫管理工作的體會[J].新疆醫學,2008,38(9):260.
[5] 田雪萍.醫院藥庫管理[J].現代醫藥衛生,2009,25(24):3819.