【摘要】 現代化大型綜合性醫院是一個人群集中且流動性大,安全環境復雜的特殊公關場所。安全工作的艱巨性日益體現,一旦發生安全事故,其影響范圍廣、經濟損失大會對會國家社會造成嚴重的后果。在新的形勢下,建立安全管理的預控機制對安全隱患因數的排查就顯得十分重要。筆者為此對大型綜合性醫院的安全管理工作,提出了一些體會。
【關鍵詞】 綜合醫院;安全管理
隨著衛生事業改革的不斷深入,在新的歷史時期,醫院的安全管理工作面臨著許多新的挑戰、新的問題、新的機遇。安全管理工作同時也是醫院管理的重要組成部分,幾年來的實踐工作使我們認識到醫院安全管理涉及面廣,專業性強,內容豐富等特點,筆者工作的湖北省襄陽市中醫醫院是一所三級甲等綜合性中醫醫院,醫院占地41畝,業務用戶面積達5.2萬平方米,總資產達4.7億元,擁有百萬元以上的醫療設備近30臺(套)。目前,在崗職工1234人,編制床位1000張,設34個臨床專業科室,12個醫技科室,有26個住院病區,門診設有30多個專病專科診室,2011年完成門急診量74萬人次,出院3.2萬人次,手術7500余人次,患者平均住院日10.8天。筆者就安全管理問題有以下幾點看法:
1 醫院安全管理中存在的影響因素
經過實踐調查和工作中的總結,醫院安全管理工作中存在不同程度的問題,可以歸類為醫源性、服務性、管理性、設施性、財經性、消防性、刑事性、人員性八大因素的影響,如下表所示:
以上幾種因素直接作用醫院安全與否,是醫院安全系數的重要依據,直接與醫院安全管理中的醫療環境、物質環境、空間環境、人為環境互相作用。新形勢下賦予醫院新的安全管理工作更多的職能和內涵。我們必須認清新的情況,適應新的變化,通過這幾種因素正確分析和處理工作中遇到的問題,提高醫院安全管理的質量。
2 我院在安全管理上的幾點措施
2.1 成立安全隱患排查領導小組,每月進行安全隱患排查 我院領導歷來重視安全工作,每次開展各項工作時都要強調安全工作,在各種會議上也經常強調安全生產的重要性,指出安全生產是保證醫院發展的前提。在院領導的關注下,各部門加強日常安全檢查,在此基礎上,醫院根據上級指示精神,成立了由院長一把手任組長,分管院長任副組長,包括總務、保衛、動力等后勤職能部門的安全隱患排查領導小組每月進行最少一次的安全生產大排查。醫院實際制定了相應的安全生產隱患排查工作制度。醫院主要領導親自參與,確保安全工作的順利推進。
2.2 院領導班子多次做安全動員,醫院與各科室每年簽訂綜治、消防、安全生產工作目標責任書。
2.3 安全自查、互查、抽查相結合 醫院分管院長親自帶隊和后勤職能科室負責人檢查安全工作時,深入現場了解情況,發現問題馬上安排解決,重點檢查鍋爐房、配電室、氧氣站、職工食堂、公共設施、施工工地等重要部門,查看制度是否健全,執行是否到位,記錄是否齊全等。并通過自查、互查和抽查三個方式,深入細致檢查各方面安全工作,消除習慣性忽視造成的安全隱患,提高科室對安全工作的重視度。分工明確,責任到人,不留死角。
2.4 制定各種安全演練預案,多層次進行安全教育 每年制定安全應急演練工作方案,對各種應急預案的步驟、內容、責任人等方面做了周密的規劃,使演練工作能深入細致的進行。利用院周會和院內OA網系統等方式向全院職工宣傳演練方案內容、步驟以及所要達到的演練效果,以提高職工掌握各種安全突發事件的處置應變能力,加深職工的安全意識。
2.5 狠抓落實,通過安全預控管理消除多項安全隱患 經過每月的安全隱患排查行動,對照上級部門的安全檢查的內容,該院重點部門的安全工作較好,體現在各項安全制度健全,安全措施到位上,但是也存在發現的一些安全問題,我們后勤職能科室建立安全隱患排查臺賬,明確整改時間表和責任人,從制度入手,健全安全隱患發現、整改、落實及反饋機制。升級醫院安保系統,增加探頭數量,消滅監控死角,共計安裝監控探頭230個;添加疏散圖和應急照明設備;嚴格按照消防規范要求設置和配備各種消防設施。如消防三提示、自動氣體滅火、噴淋系統、消防泵等的維護保養。
3 結 語
總之,要做好醫院安全工作,就必須實事求是跟上時代發展的步伐,不斷發展完善醫院的預控管理;醫院安全管理所追求的預控理念應深深地扎根在每一位職工心中,體現在醫院安全管理的制度中,使醫院安全成為每一位職工的責任和自覺行動。
參考文獻
[1] 張建林,陳曉國.預控管理在醫院安全管理中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2009,16(4):369-371.
[2] 宋保華.醫院安全管理工作的探討[J].華夏醫藥,2008,6:446-448.
[3] 代小舟.論新形勢下醫院安全管理及對策[J].中華現代醫院管理雜志,2008,6(6):17-19.