頸椎病中醫康復治療時的護理探討

【摘要】 目的 對康復治療頸椎病過程中護理操作的臨床價值進行研究，證實護理操作對臨床療效的重要價值。方法 以我院2012年3月-2012年7月采用中醫康復治療的86例頸椎病患者為研究對象，將其隨機分為兩組，每組43組。一組研究對象不進行任何護理為對照組；一組研究對象進行護理為觀察組；并對兩組研究對象的臨床療效，患者滿意率及隨訪3個月的復發率進行比較，并進行統計學分析。結果 觀察組研究對象的有效率為88.4%優于對照67.4%的有效率，且具有顯著差異性（P<0.05）；在患者滿意率和隨訪3個月復發率的比較中，觀察組均具有顯著優勢（P<0.05）。結論 護理操作應用于頸椎病的中醫康復治療中，能夠提高療效，改善醫患關系，提高患者滿意率，降低復發率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】 頸椎病；中醫康復治療；護理；患者滿意率；復發率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.647 文章編號：1004-7484（2012）-12-5411-01

頸椎病是臨床常見的慢性疾病，中老年發病率較高。常因不良姿勢或慢性勞損導致頸椎間盤發生退行性變、椎間盤增生、椎間盤脫出、韌帶增厚等病理變化。若病變壓迫或刺激到頸脊髓、神經或血管等則會出現頭痛頭暈、肩頸疼痛麻木、上肢麻木感知功能減退，嚴重者甚至會導致肌肉萎縮，進而影響肢體運動功能，嚴重影響患者的生活質量[1]。隨著生活習慣的改變，頸椎病的發病率呈上升趨勢，西醫治療尚無良好的療效，臨床上常用的牽引治療、針灸治療、藥包熱敷等中醫康復治療，具有較好的臨床效果。近年來，有研究證實，在中醫康復治療過程中配合護理操作較單純康復治療具有療效顯著，患者滿意率高，復發率低等優勢。我院對護理在頸椎病中醫康復治療中的價值進行研究，證實了以上結論，現將研究過程簡介如下。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料 我院2012年3月-2012年7月采用中醫康復治療頸椎病患者86例，按照分組統計，其基本臨床資料如下：①觀察組：觀察組研究對象43例，男28例，女15例；年齡在42-73歲之間，平均年齡56.8歲；病程在6-39個月之間，平均病程22.4個月；伴有高血壓12例，糖尿病11例。②對照組：對照組研究對象43例，男26例，女17例；年齡在43-75歲之間，平均年齡56.5歲；病程在6-38個月之間，平均病程22.6個月；伴有高血壓14例，糖尿病12例。研究對象經入院檢查均確診為頸椎病。對兩組研究對象的性別、年齡、病程、并發癥及發病部位等基本臨床數據進行比較，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理操作 對照組研究對象按常規進行治療，不配合護理操作。觀察組研究對象配合護理操作，具體護理內容及操作方法如下：①入院護理：患者入院后要根據患者的病情進行護理，對于頭暈、嘔吐嚴重及肢體活動障礙的患者，應安置床位，讓其臥床休息，并囑其減少活動，尤其是頭部活動。向患者介紹疾病的注意事項及出現癥狀時的應對措施；②牽引護理：牽引過程中應配合醫生做好患者的體位指導，根據患者感覺調整牽引的拉力。若患者出現心悸、惡心等癥狀，應立即停止牽引，并進行血壓、脈搏、呼吸等生命指征的檢測，一旦出現異常，則立即進行對癥處理[2]；③熱敷治療護理：熱敷過程中隨時詢問患者的感覺，及時更換熱敷袋，防止燒傷；若熱敷過程中患者出現口干等癥狀，可給予適量溫開水。同時做好高血壓患者的血壓監測；④針灸護理：針刺過程中嚴格控制留針時間，耐心向患者解釋治療過程中出現酸、麻、脹、痛的原因，消除疑慮。艾灸過程中要及時更換艾柱，防止燙傷；患者出現疼痛時可以輕叩痛處，以緩解疼痛；⑤心理護理：因頸椎病患者多為長時間患病，具有較大的痛苦，加之中醫康復治療需要較長的過程，有時效果不明顯，甚至出現反彈。常導致患者出現緊張、悲觀、焦慮、對治療喪失信心等不良心理狀態，護理人員應及時了解患者的心理狀態，并進行有針對性的心理護理。幫助患者提高對疾病及治療的認識，消除不良情緒，摒棄不良習慣，積極主動地接受治療[3]；⑥健康指導：治療過程中及治愈后應對患者進行健康指導。向患者介紹生活及工作中的注意事項，如預防頸部外傷，不要長時間低頭工作，長時間上網，減少頸部劇烈運動，改善不良坐姿等。長期固定姿勢工作時，用注意勞逸結合，一般每間隔30min應進行頸部活動，常用的活動順序為前、后、左、右活動及左、右旋轉活動；并對引發頸椎病的因素、注意事項、發病時采取自我治療措施等進行宣教[4]。以達到預防復發的目的。

1.3 研究項目及標準 為提高研究的準確性和有效性，根據臨床經驗及相關研究制定了研究項目的評價標準，具體如下：（1）療效：①痊愈：臨床癥狀及體征完全消失；②有效：臨床癥狀及體征較治療前有明顯好轉；③無效：患者治療前后患者臨床癥狀無明顯改善，或中途改用其他療法方法。有效率=（痊愈+有效）/研究對象數*100%。（2）患者滿意率：患者治療結束后，采用問卷形式對患者對治療滿意程度進行調查，滿意率=滿意研究對象數/研究對象數*100%；（3）復發率：研究對象出院3個月后，對其進行回訪，對臨床復發率進行統計，復發率=復發病例/研究對象數*100%。

1.4 統計學方法 收集兩組研究對象的臨床數據，并使用SPSS15.2軟件進行統計學分析。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組研究對象的有效率為88.4%優于對照67.4%的有效率，且具有顯著差異性（P<0.05）；具體數據見表1。

3 討 論

頸椎病是臨床常見的慢性病，多因頸部外傷或慢性勞損而導致頸椎發生退行性變，而導致發病。近年來，隨著人們工作和生活習慣的變化，頸椎病的發病率呈上升趨勢，已成為影響生活質量的多發病。臨床使用中醫康復治療取得了顯著的療效，但存在復發率較高，患者滿意率低等弊端。有研究證實，在治療過程中配合護理操作，不僅能夠降低復發率，提高患者滿意率，而且還能提高臨床療效[5]。護理操作對頸椎病的康復治療具有重要的臨床價值。

頸椎病患者長期患病，且久治不愈，常伴有緊張、焦慮、悲觀等不良心理，直接影響中醫康復治療的療效和依從性。因此對患者進行心理護理能夠有效提高患者的治療依從性，使之積極主動地參與治療。對治療各環節進行護理，可以有效減少醫療事故的發生，促進醫患關系的融洽發展，從而提高患者滿意率；通過康復教育，對患者日常生活進行指導，合理安排作息時間，適時進行鍛煉，預防復發的方法等，可以有效地降低頸椎病的復發。各個護理環節相互貫通，相互作用，共同達到改善臨床療效的目的。

綜上所述，護理操作應用于頸椎病的中醫康復治療中，能夠提高療效，改善醫患關系，提高患者滿意率，降低復發率，具有重要的臨床價值，適于臨床推廣使用。

參考文獻

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