祛斑美容湯治療女性黃褐斑臨床療效觀察

【關鍵詞】 祛斑美容湯；女性黃褐斑；臨床療效

黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性疾病，多發于中青年女性，好發于兩頰，表現為淡褐色或深褐色的不規則斑片，目前缺乏理想的治療方法，由于這種疾病嚴重影響容貌，病因難于查明，又久治不愈，成為愛美女性的心理負擔。2008年2月-2009年8月我科應用袪斑美容湯治療黃褐斑60例取得滿意療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例女性黃褐斑患者均來自本科門診，參照文獻[1]的診斷標準確診，隨機分成兩組，發病年齡21-45歲（平均28.68±6.84）歲病程6月-8年，詳細記錄患者服藥前后的自身癥狀變化，兩組患者年齡、病程，病情均有可比性。

1.2 方法 ①治療組：祛斑美容湯加減方劑組成：丹參20g、赤芍20g、白芍10g、柴胡10g、當歸10g、薄荷10g、生熟地各15g、茯苓12g、甘草10g、白術15g，失眠者加炒棗仁、夜交藤、便秘者加火麻仁，面癢加蟬衣、白芷、地膚子，舌紅少苔重用生地，每日1劑，水煎2次，取汁300ml，分兩次溫服。②對照組口服六味地黃丸8g，2次/d囑兩組患者避免日曬，同時未予維生素C片0.3g，每日3次飯后服。病程及療效觀察方法相同。

1.3 療效制定標準 參照文獻組[1]的標準判定、治愈，肉眼視色斑面積消退≥90%，顏色基本消失；顯效：肉眼視色斑面積消退60%-89%，顏色明顯變淡；好轉：肉眼視色班面積消退30%-59%；顏色變淡；無效：肉眼視色斑面積消退<30%，顏色變化不明顯，有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法 采用χ2檢驗，檢驗水準X=0.05。

2 結 果

2.1 兩組療效比較 治療組痊愈16例，顯效10例，好轉3例，無效1例，總有效率86.7%，對照組痊愈6例，顯效11例，好轉9例，無效4例，總有效率56.67%，結果顯示：治療組療效優于對照組，兩組有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應 治療組在觀察過程中有3例月經量增多，2例胃部不適，對照組有5例食欲下降，1例便稀，均未影響治療。

3 討 論

現代醫學認為，黃褐斑與遺傳、內分泌失調，特別是雌二醇升高，自身免疫，化妝品使用不當，口服某些藥物（妊娠或避孕藥的使用）微生態失衡，慢性疾病以及外界刺激有關。且日曬后加重。

祖國醫學認為黃褐斑相當于“黧黑斑”、“肝斑”多因腎氣不足，腎氣不能上承，或因肝氣郁結、肝失條達、郁氣化火、灼傷陰血，使顏面氣血失和而發病。組方中柴胡疏肝解郁，當歸、白芍補血和營、養肝柔肝，茯苓、白術、甘草、健脾補中，使脾氣健運，薄荷味重入肝，助柴胡疏肝解郁，熟地養血補腎，益腎填精，丹參涼血活血散瘀，兼以除煩安神，諸藥合作共奏疏肝健脾，益腎化瘀之功效，直擊黃褐班主要為肝郁、腎虛、血瘀之要。我們應用化瘀袪斑湯治療女性黃褐斑30例，痊愈16例，顯效10例，好轉3例，無效1例，痊愈率53%，有效率86.7%，具有療效好，安全性高，不失為治療黃褐斑的一種好方法。

參考文獻

[1] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素組，黃褐斑的臨床診斷和療效判定標準[S].（2003年修訂稿）.