中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石1200例

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；治療；泌尿系；結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥是常見病，是新疆地區(qū)的高發(fā)病之一，形成機(jī)制未完全闡明，有多種學(xué)說。平時多無明顯臨床癥狀，少數(shù)伴有上腹或腰部鈍疼，結(jié)石發(fā)生梗阻時，常導(dǎo)致腎絞痛。結(jié)石一般在腎中生成，即為腎結(jié)石，較小的腎結(jié)石一經(jīng)掉入輸尿管則輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石是臨床泌尿系統(tǒng)急癥之一。腎、輸尿管B超明確結(jié)石大小、部位，中草藥湯劑、理療、中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥。

體外沖擊波碎石（ESWL）能直接震碎結(jié)石，在配合中草藥排石湯劑治療，清熱利濕、化石、溶石。能有效緩解癥狀，又能縮短結(jié)石排出的時間，我院結(jié)石科超聲定位下，中草藥湯劑、理療、中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石300例，達(dá)有效率95%、治愈率達(dá)90%，輸尿管結(jié)石900例，達(dá)有效率99%、治愈率達(dá)96.5%，先報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2009年1月至2011年12月經(jīng)B超診斷，全部病例取自醫(yī)院門診或住院病人，以住院病例為主，男性889例，女性311例，女性平均年齡34±5歲，男性平均年齡45±7歲，平均治療天數(shù)8±3天之間。患者表現(xiàn)為腹痛、腰痛、嘔吐、發(fā)熱等。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+-++++），紅細(xì)胞（+-++++）。超生檢查均有不同程度的腎積水及輸尿管擴(kuò)張。其中，右腎輸尿管結(jié)石727例，占61%，左腎輸尿管結(jié)石473例，占39%。結(jié)石大小0.5-3.0CM。

1.2 治療方法

1.2.1 腎、輸尿管B超明確結(jié)石大小、部位，給予預(yù)防感染首選青霉素類藥物，減輕結(jié)石活動后造成輸尿管管壁水腫炎癥。

1.2.2 超聲定位 在配合中草藥金錢草60g、海金沙25g、雞內(nèi)金15g、郁金20g、王不留15g、威靈仙25g等排石湯劑治療，清熱利濕、化石、溶石。排石湯，為每日服藥二至三次，每次50ml，10天為一療程，一療程后復(fù)查一次，若結(jié)石尚未排完，休息一周后再開始第二療程。

1.2.3 超聲定位下采用JC-ESWL-B-1型體外沖擊波碎石機(jī)，采用線陣，超生顯像診斷儀，探頭為外置式。

中西醫(yī)結(jié)合治療腎、輸尿管結(jié)石能有效緩解癥狀，又能縮短結(jié)石排出的時間。

2 結(jié) 果

本組腎結(jié)石治療總有效率達(dá)98%，輸尿管結(jié)石治療總有效率100%。

3 討 論

泌尿系結(jié)石治療效果與部位的關(guān)系？

泌尿系結(jié)石可以引起腎積水、腎衰竭和尿毒癥等，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命，超生檢查有無痛苦，無創(chuàng)傷、簡便、可重復(fù)操作，圖像直觀和動態(tài)觀察病情變化。

B超監(jiān)測結(jié)石是否排除等優(yōu)點(diǎn)，由于生理上的特點(diǎn)，輸尿管結(jié)石的嵌頓大多位于輸尿管的三個狹窄處。對泌尿系結(jié)石的治療，有創(chuàng)手術(shù)不能應(yīng)用，病人也不易接受。單一的藥物治療療效長，療效欠佳。目前，體外沖擊波碎石術(shù)已成為泌尿系結(jié)石的首選治療方法，但也會造成輸尿管管壁水腫，故采用首選青霉素類藥物，體外沖擊波碎石、中草藥湯劑、理療等，中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石是最佳治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 李惠娟.中國中草藥治療膽結(jié)石具有特殊療效[A].中國名醫(yī)名藥大觀[C].1990：75.

[2] 李煒，江景榮.提高體外沖擊波治療輸尿管結(jié)石成功率的體會[J].中外醫(yī)療，2007，11（01）：60-61.

[3] 管海濤，趙金麗.超聲定位體外沖擊波治療輸尿管結(jié)石364例效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué)，2008，22（1）：98- 100.

[4] 和麗生，和茂瓊.中藥排石有特殊療效[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2000，（3）.