扶正祛邪去腫瘤

【關鍵詞】 扶正祛邪；腫瘤

腫瘤，尤其是惡性腫瘤，對人的生命構成較大威脅。由于環境污染、飲食結構的變化、不良嗜好、精神狀態的改變及用藥不當的原因，癌癥及重大疾病的發病率呈現出年輕化的趨勢，每年死于癌癥的約有130萬人。由于腫瘤早期癥狀不明顯、不典型，也就不被重視，當病情加重，經檢查確診時已成為惡性腫瘤了。就臨床實踐中癌癥患者就診，應用扶正祛邪治療，收到良好療效的情況，現介紹幾例如下：

1 病例資料

例1：胃癌，李某，男，60歲。患者因胃小彎潰瘍型癌于2000年6月20日在省人民醫院行胃2/3切除手術，術中見癌細胞浸潤及肌層，周圍淋巴結（+），術后化療1療程，因擔心腫瘤復發，遂來我院請求中醫治療。刻診：脘腹脹滿，疼痛時作，食欲不振，胃納欠佳，惡心嘔吐，體質乏力，口干口渴，舌淡苔薄膩，脈細弱。

辨證：手術、化療等損傷脾胃，以致脾虛氣弱，不能運化。

療法：益氣健脾，行氣導滯，兼以抗癌為法。

處方：以四君子湯為基礎，加用行氣養陰抗癌之品。

潞黨參20克，廣陳皮12克，蒼白術各12克，白茯苓20克，土茯苓20克，廣木香9克，莪術30克，白花蛇舌草20克，仙鶴草20克，佛手片20克，南北沙參各30克，生米仁30克，焦楂曲各12克。14劑，水煎服。

服上藥14劑，腹痛腹脹、惡心嘔吐好轉，但時有噯氣，睡眠不佳。上方加枳殼9克，合歡皮6克，繼服14劑，明顯好轉。因此一直按時服中藥，以鞏固療效，至今未見腫瘤復發。

例2：肺癌，女，56歲，初診于2009年8月27日。

患者于2008年4月發現右側頸部淋巴腫大，4月20日在市醫院行右側鎖骨上窩淋巴結穿刺術，病理檢查示轉移性腺癌。4月25日胸片檢查示，右肺癌，兩肺散在結節，考慮肺轉移，診斷為：右肺癌，右鎖骨上淋巴結轉移，兩肺轉移。隨后予以GP方案化療4次，刻下：乏力，易出汗，咳嗽少作，有痰色白，周身游走性痛，舌質淡紅偏暗，苔薄，脈細。

辨證：脾腎兩虛，痰毒內結。

療法：健脾溫腎軟堅解毒。

處方：生黃花50g，生白術9g，太子參9g，茯苓15g，杏仁9g，象貝母12g，八月扎15g，石見穿30g，山慈菇15g，夏枯草30g，紫菀12g，貓瓜草15g，紅棗9g，仙靈脾15g，葫蘆巴15g，麥冬9g，五味子9g，麻黃根15g，雞內金12g，14劑，水煎服。

二診：服14劑后，刻下：咳嗽痰少，乏力，氣急，口干，納差，夜難寐，自汗盜汗，舌質偏紅，苔少，脈細。

辨證：陰虛內熱，病毒內蘊。

治療：養陰清熱，化痰解毒。

上方加酸棗仁20g，珍珠母30g，龍葵15g，14劑，水煎服。

患者其后堅持門診治療，隨診病情穩定，已存活24個月。

例3：乳腺癌，林某，37歲，初診于2000年8月26日。

患者因患右乳浸潤性導管癌，于2000年3月15日在外院手術，術后化療8次，現乳房脹痛，體虛乏力，胃納欠佳，夜間喘甚，舌淡苔薄，脈細弦。

診斷：乳巖（乳腺手術后）。

辨證：手術，化療損人體正氣，肺脾兩虛，脾不健運，肺正上逆。

療法：健脾益肺，解毒抗癌。

處方：六君子湯加減。

黨參20g，黃芪30g，白術12g，茯苓20g，陳皮6g，姜半夏12g，佛手20g，仙靈脾15g，合歡皮20g，白花蛇舌草30g，三棱20g，莪術20g，7劑，水煎服。

二診：7劑后，乳房脹痛減輕，時有盜汗，原方加浮小麥20g，繼服14劑，此后患者繼服中藥，至今病情穩定。

例4：乙狀結腸癌，章某，女，45歲，患者便血，于2008年診斷為乙狀結腸癌，2008年底手術治療，術后病理證實為乙狀結腸癌，手術來我院治療。一般情況甚差，消瘦明顯，神疲乏力，胃納減退，大便時結時溏，有時腹痛。B超顯示肝腫大不明顯，無腹水，也未見明顯腹部腫塊。舌質淡，苔薄，脈軟滑不數。

辨證：以脾虛為主。

治療：健脾益氣為首選。

處方：黨參15g，白術10g，茯苓15g，山藥15g，黃芪15g，神曲12g，炒麥芽10g，炒谷芽10g，生山楂12g，鱉甲30g，14劑，水煎服。

二診：14劑后，進食較前好轉，全身情況明顯好轉，加白花蛇舌草30g，14劑，水煎服。

其后，患者仍用上方加減，服1年，1年后仍健在。

2 體 會

2.1 腫瘤是全身性疾病在局部的表現，是邪氣邪毒等外因侵襲，以及自身正氣虛弱，心理失常，氣血運行不暢，五臟六腑功能障礙所致的氣滯、血瘀、痰凝、濕毒蘊結等病理變化，內因與外因互為因果，兼夾為患，最終形成腫瘤。

2.2 治療腫瘤必須注意辨別陰陽氣血的盛衰，各個臟腑經絡的虛實，以及邪正雙方力量的對比，從而確定攻補方案，扶正是為祛邪創造必要條件，祛邪是為達到保存正氣的目的。臨床上必須權衡扶正與祛邪的主次，輕重與緩急，扶正與祛邪是為了一個共同目的，應根據病癥，或補中有瀉，或攻中寓補，或攻補兼施，應因人因時而異。

2.3 中醫中藥治療的優點是：整體觀念，辨證論治，標本結合，扶正祛邪，內服外敷，副作用小，患者體質和生活質量得到提高，因腫瘤所致的主要癥狀得到減輕或者消失，這就是治療效果。

2.4 臨床治療中，中藥之間的合理配伍，可增加療效，如黃芪與黨參配對，可提高網狀內皮系統的吞噬功能，有利于抑制癌細胞生長。莪術與三棱配對，對癌細胞有抑制作用。白花蛇舌草與蒲公英配對，網狀細胞增生肥大，胞漿豐富，吞噬活躍，白術與天花粉配對，有抑制腫瘤細胞的作用。

2.5 臨床上觀察到病人情緒對療效的取得很重要，正氣虛損免疫力低下，致病情惡化，生存率下降，只有振奮精神，充滿信心，堅持不懈，配合治療，才增強合理營養，適當運動，才能保持自身免疫力。“正氣存內，邪不可干。”