【摘要】 目的 觀察泌特聯合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征臨床療效。方法 對120例患者以泌特聯合胃蘇顆粒治療,4周為1療程,治療1療程。結果 治愈72例,有效46例,無效2例,總有效率98.33%。結論 泌特聯合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征療效滿意。
【關鍵詞】 腸易激綜合征;中西醫療法:泌特;胃蘇顆粒
腸易激綜合征是臨床上常見的一種功能性腸病,以持續存在或間歇發作的腹痛,腹脹伴排便習慣的改變和大便性狀異常為主要特征。筆者在臨床運用泌特聯合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征取得了比較好的療效,現報告如下:
1 臨床資料
1.1 診斷標準 臨床觀察的病例標準參照2000年羅馬Ⅲ診斷標準:在一年中患者腹痛或腹部不適癥狀持續或間歇發作至少3月,并有以下3項特征中的2項:①排便后緩解②發作伴糞便性狀改變③發作伴有排便次數改變。所有入選病例均經內鏡檢查未發現胃腸的潰瘍、炎癥、腫瘤等器質性病變。經實驗室、X線、B超等檢查排除肝膽胰疾病。無腎臟病、糖尿病、結締組織病及,無腹部手術史。
1.2 一般資料 病例為2010年至2011年12月門診病人共120例。男63例,女57例,年齡18-59歲,平均38.5歲,病程2-30年。
2 治療方法
泌特(復方阿嗪米特腸溶片,揚州一洋制藥有限公司生產)每次2片,每日3次口服;胃蘇顆粒(組成:陳皮、佛手、香附、香櫞、枳殼、紫蘇梗、檳榔、雞內金等,揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司生產)每次1代,每日3次口服,治療4周為1療程,1療程結束后統計療效。治療期間不用抗生素,并停服影響肝、胃、腸和內分泌功能的其他藥物。
3 療效標準及治療結果
3.1 療效標準 治愈為腸易激綜合征癥狀全部消失,有效為腸易激綜合征部分臨床癥狀消失,無效為腸易激綜合征臨床癥狀無明顯改善。
3.2 結果 治愈72例,有效46例,無效2例,總有效率為98.33%。
4 討 論
腸易激綜合征是一種非器質性胃腸道功能紊亂性疾病,其發病機制尚未完全明確,有研究認為[1],生理活動紊亂及緊張情緒會誘發和加重腸易激綜合征的癥狀。導致胃腸道功能的易感性,出現胃腸道運動異常、內臟高敏感和黏膜免疫的變化,患者表現為與排便或排便習慣改變相關的腹痛或不適,并有排便紊亂的特點。本研究采用泌特聯合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征。泌特其中含阿嗪米特、纖維素酶、胰酶(胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶)、二甲硅油等。阿嗪米特為一種促進膽汁分泌的藥物,可以增加膽的液體量,增加膽汁中固體成分的分泌。纖維素酶具有解聚和溶解或切斷細胞壁作用,使植物營養物質變為可利用的細胞能量,還具有改善脹氣和腸道中菌群混亂而引起的酶失調作用。胰酶內含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化與吸收,恢復機體的正常消化機能。二甲硅油有減少氣體作用,可使胃腸道的氣體減少到最低,從而消除因胃腸道中氣脹而引起的胃痛,也可以消除消化道中其它器官引起的氣脹。胃蘇顆粒是由純中藥制成,以紫蘇梗、香附、陳皮、佛手等為主藥,功能理氣消脹,和胃止痛,有改善胃排空及胃腸功能的作用。諸藥合用對腹脹、腹痛、大便次數、性狀的改變有較好的臨床效果,說明泌特聯合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征值得臨床借鑒。
參考文獻
[1] 李延青,楊云生,陳建.腸易激綜合征[M].北京:中國醫藥科技出版社,2005:162.