乳腺癌的彩超特征與病理檢查結(jié)果比較分析

【摘要】 目的 探討乳腺癌的彩超特征與病例檢查結(jié)果比較。方法 選取2010年12月到2011年12月期間本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部進(jìn)行彩超檢查和病理檢查，回顧性的比較分析本組患者的彩超檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果。結(jié)果 形態(tài)不規(guī)則103例，形態(tài)規(guī)則18例；邊界不清楚呈浸潤(rùn)狀67例，呈毛刺狀32例，邊界清楚22例；低回聲92例，等回聲不均勻12例，等回聲均勻17例；微小鈣化44例，腋窩淋巴結(jié)腫大34例；血流信號(hào)檢出109例，其中0級(jí)35例，Ⅰ級(jí)46例，Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)10例；RI大于0.75的81例。本組患者經(jīng)彩超檢查診斷為乳腺癌陽性104例，陰性17例；經(jīng)病例檢查診斷乳腺癌陽性102例，陰性19例。病理診斷浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌67例（55.37%），浸潤(rùn)性小葉癌31例（25.62%），單純癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纖維瘤15例（12.40%），乳腺增生癥4例（3.31%）。彩超檢查診斷乳腺癌的敏感度為99.02%，特異度為84.21%，準(zhǔn)確度為96.68%。結(jié)論 使用彩超檢查對(duì)乳腺癌患者的臨床診斷具有重要意義，準(zhǔn)確性較高，對(duì)乳腺癌的手術(shù)前確定具有一定的參考價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；彩超；特征；病理檢查

隨著臨床診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，近些年我國的乳腺癌的臨床診斷發(fā)生率明顯提升，發(fā)病率逐年上升已上升到女性惡性腫瘤發(fā)病率的第二位[1]。目前臨床早期乳腺癌的臨床診斷主要依靠超聲檢查，本文選取2010年12月到2011年12月期間本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部進(jìn)行彩超檢查和病理檢查，回顧性的比較分析本組患者的彩超檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月到2011年12月期間本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，本組121例患者全部均為女性，年齡最小的32歲，最大的64歲，平均年齡為（47.32±2.12）歲；全部主訴存在乳房腫塊，其中存在短期內(nèi)進(jìn)行性顯著增大的54例，伴有乳頭或者乳暈皮膚異常的20例，腋窩淋巴結(jié)腫大8例。

1.2 方法 本組檢查所使用的檢查儀器為日立EUB6500彩色超聲診斷儀，設(shè)定探頭頻率為10MHz-13MHz[2]。按照常規(guī)乳腺檢查在檢查對(duì)象的各象限乳腺進(jìn)行縱橫、放射狀的掃查。首先做常規(guī)二維超聲檢查，重點(diǎn)觀察患者的病灶位置、大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、后方回聲，是否存在鈣化、是否存在浸潤(rùn)，是否存在腋窩淋巴結(jié)腫大等情況。然后在常規(guī)二維超聲的基礎(chǔ)上進(jìn)行CDFI血流信號(hào)探測(cè)，參照Adler半定量法對(duì)血流狀況進(jìn)行分級(jí)，0級(jí)為在病灶內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)為在病灶內(nèi)存在少量血流，可見1處-2處的點(diǎn)狀血流；Ⅱ級(jí)為在病灶內(nèi)存在中量血流，有1條主要血管，并其長(zhǎng)度已超過病灶半徑，或者可見幾條小血管；Ⅲ級(jí)為病灶內(nèi)存在豐富血流，有4條以上的血管或者血管相互連通，并交織成網(wǎng)狀。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察乳腺癌彩超檢查特征（病灶位置、大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、后方回聲，是否存在鈣化、是否存在浸潤(rùn)、是否存在腋窩淋巴結(jié)腫大、血流情況），以及彩超檢查和手術(shù)病理檢查陽性和陰性病例數(shù)。對(duì)彩超檢查乳腺癌的臨床診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度進(jìn)行評(píng)價(jià)。彩超診斷乳腺癌的敏感度=陽性診斷相符例數(shù)/手術(shù)病理診斷陽性病例數(shù)×100%，彩超診斷乳腺癌的特異度=陰性診斷相符例數(shù)/手術(shù)病理診斷陰性病灶例數(shù)×100%，彩超診斷乳腺癌的準(zhǔn)確度=陽性診斷相符例數(shù)+陰性診斷相符例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

2 結(jié) 果

2.1 乳腺癌彩超特征 形態(tài)不規(guī)則103例，形態(tài)規(guī)則18例；邊界不清楚呈浸潤(rùn)狀67例，呈毛刺狀32例，邊界清楚22例；低回聲92例，等回聲不均勻12例，等回聲均勻17例；微小鈣化44例，腋窩淋巴結(jié)腫大34例；血流信號(hào)檢出109例，其中0級(jí)35例，Ⅰ級(jí)46例，Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)10例；RI大于0.75的81例。

2.2 彩超診斷準(zhǔn)確率 本組患者經(jīng)彩超檢查診斷為乳腺癌陽性104例，陰性17例；經(jīng)病例檢查診斷乳腺癌陽性102例，陰性19例。病理診斷浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌67例（55.37%），浸潤(rùn)性小葉癌31例（25.62%），單純癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纖維瘤15例（12.40%），乳腺增生癥4例（3.31%）。彩超檢查診斷乳腺癌的敏感度為99.02%，特異度為84.21%，準(zhǔn)確度為96.68%，詳見表1。

3 討 論

乳腺癌為一種由乳腺導(dǎo)管上皮以及腺泡上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，有報(bào)道大多數(shù)來源于乳腺導(dǎo)管的上皮。這種惡性腫瘤主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并且大多數(shù)從多中心發(fā)生[4]，也就是在同一腺體導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)病灶，進(jìn)一步發(fā)展浸潤(rùn)，最后相結(jié)成大病灶。對(duì)乳腺癌進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，對(duì)提高乳腺癌的臨床治療效果十分重要。彩超檢查乳腺癌具有比較顯著的臨床特診，本組形態(tài)不規(guī)則103例，形態(tài)規(guī)則18例；邊界不清楚呈浸潤(rùn)狀67例，呈毛刺狀32例，邊界清楚22例；低回聲92例，等回聲不均勻12例，等回聲均勻17例；微小鈣化44例，腋窩淋巴結(jié)腫大34例；血流信號(hào)檢出109例，其中0級(jí)35例，Ⅰ級(jí)46例，Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)10例；RI大于0.75的81例。經(jīng)總結(jié)分析，彩超檢查診斷乳腺癌的敏感度為99.02%，特異度為84.21%，準(zhǔn)確度為96.68%。綜上所述，使用彩超檢查對(duì)乳腺癌患者的臨床診斷具有重要意義，準(zhǔn)確性較高，對(duì)乳腺癌的手術(shù)前確定具有一定的參考價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 范曉芳，周士福，時(shí)偉峰.早期乳腺癌的彩超、鉬靶與病理對(duì)照分析[J].內(nèi)分泌外科雜志，2008，2（1）：30-32.

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[4] 賴少光.早期乳腺癌的彩超表現(xiàn)及誤診分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（10）：59-60.