對剖宮產術后便秘的防治研究

【摘要】 目的 探討對剖宮產術后便秘的防治。方法 選取在2006年11月-2011年11月間到我院進行剖宮產手術的117例產婦，對所有可能導致產婦出現便秘的原因進行分析，并針對這些原因制定出合理的預防措施，以降低產婦術后發生便秘的機率，從而促進其快速康復。結果 通過對導致產婦可能出現便秘的情況進行分析可知，導致產婦可能出現便秘的主要原因有攝入的食物纖維太少、運動量小、心理壓力等，需要對這些因素加強預防護理，以促進產婦的快速復原。117例產婦中，沒有出現便秘的有74例，出現輕微便秘的有36例，出現嚴重便秘的有7例，防治有效率為94%，對產婦起到了較大的幫助作用。結論 對于剖宮產產婦，對于其術后要加強護理，針對可能導致產婦出現便秘的因素進行對癥預防，以促進產婦的快速復原。

【關鍵詞】 剖宮產；術后便秘；防治

實行剖宮產的產婦需要在手術后臥床更長的時間，以有效恢復[1]，但是，正是由于產婦需要臥床較長的時間，從而導致其在臥床期間容易出現便秘現象[2]，從而對其正常的生活產生一定的困擾，不利于產婦生活質量的提高，嚴重的還會導致患者出現其他并發癥[3]，從而對產婦的生命體征產生威脅[4]。因此，對于此種情況，臨床護理要事先對可能造成產婦出現便秘的因素進行分析和研究[5]，并針對這些因素采取相應的措施[6]，以實現對產婦的有效護理，從而降低其發生并發癥的機率[7]。現選取在我院進行剖宮產的產婦，對其采取有效預防措施的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2006年11月-2011年11月間到我院進行剖宮產手術的117例產婦，所有患者的年齡在21-36歲之間，平均年齡為25.4歲，孕周為38-41周，第一胎的有84例，第二胎的有33例，所有患者均采用子宮下段的剖宮產手術，并對所有患者采用腰部麻醉，所有患者的手術過程都順利完成。對所有可能導致產婦出現便秘的原因進行分析，并針對這些原因制定出合理的預防措施，以降低產婦術后發生便秘的機率，從而促進其快速康復。

1.2 方法 首先對可能導致產婦出現便秘的因素進行分析和研究，主要包括對食物纖維的攝入較少、運動較少、心理壓力較大、環境限制等[8]。

1.2.1 食物纖維的攝入較少 在剖宮產手術后，產婦所攝入的飲食與其自身的排便有著密切的關系，如果產婦所攝入的食物中含有大量的纖維，則可以幫助產婦通便，從而減輕便秘。但是，由于各種傳統習俗和傳統觀念的影響，導致很多剖宮產的產婦難以補充充足的食物纖維，如水果、蔬菜等，從而導致產婦對纖維的攝入較少，不利于腸胃的蠕動，由此也就導致患者出現便秘現象[9]。

產婦不能補充充足的食物纖維，就容易導致其出現便秘現象，對此，臨床護理要加強對產婦的健康知識教育，尤其是對產婦家屬，指導產婦在手術后6個小時可以使用少量的流食，嚴禁使用糖類和奶類食物，排氣后再指導產婦多使用一些高蛋白、高維生素的食物，以使產婦補充充足的纖維蛋白，從而合理平衡膳食，以減輕便秘。同時，臨床護理要對產婦及其家屬進行健康教育，使其摒棄傳統的觀念和習俗，告訴產婦，水果和蔬菜中含有豐富的纖維和水分，并且富含營養，不僅可以使產婦補充充足的營養，同時還可以有效防止便秘，從而促進產婦生活質量的提高[10]。

1.2.2 運動較少 產婦在手術后，由于腹部切口會產生疼痛感，而且需要進行輸液，從而導致其不能夠下地行走[11]，這樣就會使產婦難以進行適量的運動，從而不利于腸胃蠕動功能的加強。對于產婦來說，盆腔和腹部肌肉擴張可以對腸胃蠕動形成刺激，從而幫助產婦新陳代謝，以促進產婦的排便。過少的運動量會導致患者難以實現腸胃消化，從而產生便秘現象[12]。

針對產婦運動較少的情況，臨床護理應當給予產婦適當的指導，在手術結束后，醫護人員應當指導產婦自己進行一些簡單的運動，如進食、翻身等，并逐步的擴大活動量，以確保腸胃蠕動的有效性，早期的適量運動可以促進產婦消化功能的快速恢復，從而增加產婦的食欲，使其能夠補充充足的營養，以促進機體各功能的快速恢復，盡量的縮短產婦的臥床時間，促進其下地運動，以實現產婦的快速康復，并提高其生活質量[13]。

1.2.3 心理壓力 如果產婦的心理壓力較大，也會對排便產生較大的影響[14]，同時還會導致產婦出現各種生理反應，如疼痛等，從而對產婦產生了較大的影響，并導致其出現便秘現象，從而嚴重影響到了產婦生活質量的提高。

對于產婦的心理壓力情況，臨床護理要給予其適當的心理護理，產婦由于剛進行完手術，生理上和心理上都會產生一定程度的不適感，從而影響到其自身機體功能的恢復，因此，醫護人員要指導產婦進行心理調整，以緩解壓力，促進產婦的快速康復[15]。醫護人員要耐心的開導產婦，告訴產婦相關的護理知識，并給予產婦熱情的關心，以逐漸的消除產婦的心理不適感，并鼓勵產婦表達自己的不適感，給予其對癥處理，以使產婦放松心情，從而促進腸胃蠕動，以緩解由于心理壓力所造成的便秘。

1.2.4 環境限制 產婦在手術之后需要長時間的臥床，排便較為困難，而且需要幫助，這就導致產婦會產生不適感，為了不麻煩別人，產婦會選擇隱忍，從而導致其容易出現便秘情況，從而對其正常生活造成巨大的影響。

對于此種情況，在產婦完成手術后，盡可能安排產婦居住在單獨的房間，同時要鼓勵可以下地行走的產婦到衛生間進行排便，對于行走困難的產婦，則可以為其提供屏風進行遮擋，以免產婦有心理不安的現象，從而影響到其排便。同時醫護人員要保證產婦房間通風，確保空氣清新，以免產婦出現不適的感覺。

1.3 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件對所得實驗數據進行t檢驗，對所有產婦的年齡及其他身體指標進行分析比較，差異較小，沒有實際統計學意義（P>0.05）。對所有產婦預防護理前后的情況進行比較分析，差異顯著，有實際統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

通過對影響產婦便秘的因素進行分析并采取有效措施進行護理，所有產婦的便秘情況都得到了較大程度的改善，117例產婦中，沒有出現便秘的有74例，出現輕微便秘的有36例，出現嚴重便秘的有7例，防治有效率為94%，如下表所示：

3 討 論

剖宮產手術后，產婦會出現腸胃蠕動緩慢的情況，由此容易導致產婦出現便秘的癥狀，從而影響到產婦的正常生活，并嚴重制約了產婦生活質量的提高。因此，對于產婦在剖宮產手術后可能出現的便秘情況，臨床護理應當指導產婦采取相應的處理措施，以降低其在術后發生便秘的機率，從而提高產婦的生活質量。

通過對產婦在剖宮產后可能導致其出現便秘的因素進行分析可知，影響產婦便秘的原因主要包括對食物纖維的攝入量不足，運動較少、心理壓力較大、排便環境限制等，由此導致產婦難以促進其腸胃蠕動，從而在一定程度上增加了其發生便秘的機率。針對這些情況，臨床護理要指導產婦合理的調整飲食，盡量補充充足的食物纖維，以促進腸胃蠕動。在手術后，產婦應當適當的下地行走，并做一些較為簡單的翻身、吃飯的動作，以增加運動量，促進腸胃蠕動。臨床護理還要指導患者家屬對患者實行有效的心理護理，告知產婦要盡量的放松心情，并安慰和鼓勵產婦，以使其可以做好母親角色的轉換，從而順利的度過情感危機，以減輕由于心理壓力所導致的便秘。同時，醫護人員應當為產婦提供良好的住院環境，保持房間的干凈、整潔，對于有排便需求的產婦，盡可能為其提供舒適的排便環境，以減輕產婦的心理壓力，從而降低產婦便秘的機率。剖宮產對于產婦有一定的影響，需要對其采取有效的護理措施才能夠降低產婦發生便秘的機率，實現產婦生活質量的提高。

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