對突發公共衛生事件集中處置管理措施的思考

【摘要】 近年來，突發性公共衛生事件持續涌現，給人們的生產生活帶來了很大的影響，同時也給穩定的社會結構帶來了強大的沖擊。本文筆者通過自身多年的公共衛生服務經驗，以醫院為例，提出了在突發性公共衛生事件的預防中應如何進行集中處置管理的方法措施。

【關鍵詞】 公共衛生事件；集中處置；管理措施

1 科學構建突發性公衛事件運行體系

1.1 構建嚴密的指揮組織體系 在突發性公共衛生事件的組織體系構建中，應當保證體系的科學有效性，促使各類公衛事件的處理應對及時，必要時應構建一個具有彈性運行特征的指揮系統。建立起以醫院院長為主要負責人，以業務副院長及醫務科室與護理部門主任和相關科室主任構成的公衛事件處理應急領導小組，以此達到指揮組織體系的良性形成，便于正確指揮處置各類問題，營建出由醫院領導集中負責，各科室部門統籌配合，共同完成的公衛事件處理體系。

1.2 組建高水平的專家醫療救治體系 在突發性公衛事件出現時，應當根據其爆發特點，進行建立與之相關聯的學科專家醫療救治體系，體系應包含專家成員及醫療制度和救治形式程序、多梯隊救治結構、多元化專家會診制度等，以此達到完善的協調指揮，快速反應到患者救治工作中，并保證救治工作的持續性。另外針對突發性公衛事件的病理特征，醫院應當充分就專家組的作用進行發揮，廣泛采取多種會診方法及預防治療學習形式，如電話會診、現場會診和遠程會診等形式，進行提升醫院整體的醫療糾正能力。

1.3 建立縝密的公衛事件信息報告體系 突發公衛事件的應急處置系統及處置措施，能否及時有效的啟動，關鍵需要從疫情信息渠道的獲取力度方面進行觀測，其信息暢通度較高的話，那么對于疫情的預控效果也即有所提升，若是信息不暢反應較慢的話，那么處置預防也將會延遲，造成病情蔓延。因此建立縝密的信息報告體系，通過信息的整理收集，報告分析，繼而形成整套預防制度。諸如通過建立首診責任制及疫情報告程序等形式，進行完善各科室單位間的疫情報告機制，達到24小時的疫情監控匯報。

2 規范工作流程，制定演練應急預案

2.1 建立規范化的突發性公衛事件管理工作流程 醫院在進行突發公衛事件的預防處置中，必須要通過結合公衛事件的特點，進行建立與之相匹配的工作流程，以此強化各部門工作的開展，使工作效率達到完善的提升，諸如在甲型流感發病期，醫院便可通過疫病發展的情況與其形式特點，在依據有關法律文件的基礎上，進行構建一系列有序的工作流程制度，如發熱患者預檢制度及發熱病人處理流程、甲流診治方案、甲流醫院感染控制指南、甲流病例患者轉運方案，甲流臨床管理分類方案、甲流預防診治指南等，以此確保醫院工作開展的科學有序性。

2.2 應急方案的制定與演練分析 因突發性公衛事件的不定性及難以預控性特征，各醫院在開展預防應急工作中，應當在疫病應急預案建立的基礎上，做好對應急方案的演練工作，以強化醫院醫療隊伍整體能力、促使醫療程序規范、構建應急處置標準、疫病教育宣傳等工作環節的整體性能提升為目的，對預案的執行力度及可行力度進行檢驗，通過具體演練的結果評估總結，及時發現預案的不足之處，進一步就預案進行完善。

筆者認為，在醫院的應急預案實施時，應當結合自身醫院的實際情況，制訂便于操作的應急預案，且對預案作出分類，還要對突發公衛事件做出及時快速的反映，一旦事件發生時，應急預案要保證按照事件等級進行響應實施。

3 完善突發性公衛事件的監測預警系統

醫院在日常的工作開展中，應當根據不同時期本地域及國內的具體發展形勢，有目標有計劃地進行構建突發性公衛事件監測點，對潛在的突發性公衛事件做好監測，并根據公衛事件特征及其流動規律表現，作出信息接收報道、采集分析，以此達到對突發性公衛事件的預報、預測及前期預警目的。對待已發生的突發性公衛事件應當對其作出監測跟蹤，掌握好其情況的變化，對于有可能會出現的問題趨勢作出預警。其基本的工作原理是通過對事件進行監測，適時作出疫情的動態分析預測，依據疫情的性質及危害波及的程度范圍，進行確定預警等級，在一般原則上預警等級共分為A級、B級、C級、D級四個級別，在實際中，能夠根據疫情的實際推進情況與工作需求，做出適時的調整。

4 完善公衛突發事件培訓及后期保障體系

醫院在實際的疫病工作管理中，應當加強對醫院各科室人員的工作培訓，切實強化全員的疫情應對意識，促使醫院整體人員具備疫病具體的知情了解權，且能夠具備突發性公衛事件的識別能力，了解基本的疫病常識及救治程序。因為突發公衛事件具有著波及范圍廣的特征，能夠對眾多人群造成疾病傷害，因此在對其應急管理中，應當做到醫院多個部門的統籌合作，保障供給所需的醫療藥品和設備物資充足。相關的醫療部門應當就一定數量的防護設備與消毒器械進行儲備，臨床科室應良性配備齊全用于治療、診斷與搶救的設備，保證醫療床位的充足。交通車輛要做好檢修工作，保障交通工具的正常使用，隨時使其處于備用的狀態。

5 強化感染控制及協調監督體系，深化推廣科教宣傳普及工作

醫院在疫病出現時，首先在基于隔離消毒制度的基礎上，結合醫院實際的工作經驗，制訂感染預防技術指南，明確疫病的癥狀標準，建立疫病處理程序，科學有效地做出醫院感染管理。其次一旦發生突發性公衛事件，在醫院多個部門領域蔓延時，醫院必須對各個部門及科室做出協調監督機制，加強管理監督。同時要大力普及宣傳公衛突發事件的預防知識及策略，通過健康教育等工作形式的開展，穩定社會群眾的的情緒，消除恐慌等心理，促使社會各階層的穩定和諧。其宣傳的形式，可通過健康宣教展板的制作或者宣傳單的印發等進行，以此更好地發揮出醫院在面對處置公共衛生突發事件時的良性作用。

參考文獻

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