淺析血液細胞分析儀校準

【摘要】 眾所周知，血液細胞分析儀已經成為當前臨床醫學中進行血液檢查的最重要的手段之一，在很大程度上影響著臨床醫學的進步和發展。校準工作是使用血液細胞分析儀的過程中必不可少的一個步驟。本文中，筆者首先分析了血液細胞分析儀校準的必要性，繼而分析了校準工作的主要步驟和方法，較為全面地分析了血液細胞分析儀的校準工作。

【關鍵詞】 血液；血液細胞分析儀；校準

血液細胞分析儀是目前臨床醫療中最為普遍和有效的儀器之一，也被稱為血液分析儀、血球儀等。在血液細胞分析儀在臨床中得到廣泛應用之前，血液的常規檢測通常是利用顯微鏡進行人工鏡檢來完成的，隨著醫學技術的進步和發展，血液細胞分析儀漸漸取代人工鏡檢，成為進行血液分析和檢測的最重要的手段之一。而在使用血液細胞分析儀的過程中，對儀器進行校準是十分必要的，接下來，筆者將圍繞血液細胞分析儀校準這一問題展開，簡要分析血液細胞分析儀校準的必要性和主要方法，希望相關工作人員能從中有所收獲。

1 血液細胞分析儀校準的必要性

所謂校準，主要是指在一定的條件下，為保證測量儀器或測量系統所指示量值的準確性，或者實物量具和參考物質的量值，及與之對應的由標準所復現的量值之間的關系的一系列操作。在使用血液細胞分析儀的過程中，儀器的校準扮演著不可或缺的重要角色，每一次安裝新儀器或是儀器維修之后都需要對儀器進行校準，以保證相關工作的有效性。為此，《醫療機構臨床實驗室管理辦法》特別對醫療儀器的校準做出了明確規定，要求醫療機構應當保證儀器檢測工作的完整性和有效性，對相關的檢測儀器、項目以及可能影響臨床檢驗結果的輔助設備進行定期的校準，在一定程度上為儀器的校準工作提供了政策上的支持和保障。

儀器校正液是通過權威部門檢測的標準校準物質，但在具體的應用過程中只能用來校準相同類型的儀器，若用于其他類型的儀器則很可能達不到預期的效果，無法保障校準結果的準確性和可靠性。研究和實踐表明，最有效的校準物是根據ICSH推薦參考方法定值的新鮮人體血液。所有器材都要經過嚴格校正該校正液能適合于各種型號的儀器校準之用。然而，鑒于血細胞分析檢測系統的配套校準物往往具有價格較高、有效期短且很難迅速獲取等特點，嚴重阻礙了校準物的有效推廣和普及。同時，在實際應用過程中，還有一些血細胞分析檢測系統沒有配套的校準物，難以進行進一步的校準工作。在充分考慮上述因素的情況下，很多醫院選擇使用新鮮全血、穩定血液樣品、非生物代用品等代替新鮮人體血液。

2 血液細胞分析儀校準的主要方法和步驟

2.1 準備工作 血液細胞分析儀校準的準備工作主要包括儀器的準備和校準物的準備。

2.1.1 儀器的準備 首先，使用清潔劑清理儀器內部各通道和測試室先用清潔劑對儀器內部各通道及測試室30分鐘。接下來進一步確認儀器的背景計數、精密度及說明書規定的可攜帶污染的范圍，如無問題方能進行校準，否則則要查明原因，并進行維修。

2.1.2 校準物的準備 校準物的準備分為以下兩種情況：

2.1.2.1 系統配套校準物 首先，從冰箱（2-8℃）內將校準物取出，將其在18-25℃的溫度條件下放置15分鐘的時間，待其恢復至正常室溫時再進行接下來的操作。

其次，仔細觀察取出的校準物，看其是否過期、變質或受到了其他物質的感染。

再次，將校準物輕輕地放在手掌之中，反復地顛倒搖晃，并來回搓動，使之充分混合至勻稱的狀態。然后打開瓶塞，注意此時應在手上墊上紗布或軟紙，避免血液濺到其他位置。最后，把兩瓶校準物混合在一起，之后再分別裝到2個瓶子里面。

2.1.2.2 校準物為新鮮血液 這種情況下，我們首先要做的是使用以EDTA·K2為抗凝劑的真空采血管取出約10ml的健康人新鮮血液，其中每ml血液需要的抗凝劑濃度為1.5-2.2mg。同時，要保證所取出的新鮮血液的Hb、WBC、RBC、Hct和Plt檢測結果未超出提供的參考范圍。之后再將新鮮血液混勻，分別裝在3個管內，其中，每管約為3ml。

其次，取出其中1管血液，使用二級標準檢測系統或其他規范操作的檢測系統對其進行11次連續檢測，在這個過程中第1次的檢測結果可忽略不計，將第2到第11次的檢測結果記錄下來，求出均值，將其作為新鮮血液的定值。

再次，將剩下的其他2管新鮮血來作為定值的校準物，用來進行儀器的校準工作。

2.2 檢測校準物 取出1瓶校準物，對其進行11次連續檢測，為防止污染，將第1次的檢測結果忽略不計，將第2至第11次的各項檢測結果仔細記錄下來，并計算出它們的均值，保證均值的小數點后數字的保留位數比日常報告結果多出一位。若儀器有自動校準功能則可直接得出均值。值得注意的是，我們計算出的均值會不可避免地存在一些偏差，計算偏差的百分數公式如下所示：

偏差（%）=均值-定值定值×100%

另外，對于沒有自動校準功能的儀器，則可以用定值除以所測出的均值，將得出的結果定為校準系數，再用儀器原來的系數乘以校準系數，得到的結果即為校準后的系數，最后將校準后的系數輸入到儀器中以替換原來的系數，也就是說，新校準系數=舊校準系數×定值/均值。

2.3 驗證校準結果 充分混合第2管未使用的校準物直至完全勻稱，像上述步驟一樣重復檢測11次，并計算出均值，再將其與下列表中的數值對照。若各個數值的差異等于或小于第一列數值，則證明校準是合格的。否則，則要請維修人員對儀器進行檢修后再重新校準。

3 結 語

綜上所述，我們可以看出，由于具備計數結果準確、精確程度較高、操作方便快捷等特點，近些年來，血液細胞分析儀得到了迅速的發展，逐漸取代了傳統的血液檢測方式，成了臨床醫療的主要血液檢測手段，發展前景十分廣闊。同時，也應看到，由于血液細胞分析儀的制造較多，而相關的測定原理和方法難以得到統一不盡相同，致使很多儀器的測定結果及參考范圍存在著一定的差異。由此看來，為保證血液檢測工作的順利與有效進行，血液細胞分析儀校準工作依然任重而道遠。

參考文獻

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