突發(fā)公共衛(wèi)生相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)對措施分析

【摘要】 目的 為了給突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供科學(xué)依據(jù)，做好防范控制并能及時處理，需要了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的流行病學(xué)特征。方法 對某市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)所報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析，采用描述性流行病學(xué)方法。結(jié)果 某市2009-2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件共160起，其中主要集中在農(nóng)村的是傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，計89起；其中流行性感冒、水痘和流行性腮腺炎是發(fā)生事件較多的傳染病居于前3位；暴發(fā)事件主要以呼吸道傳染病為主，占82.14%；傳染病暴發(fā)的季節(jié)是每年4-7月和8-11月。結(jié)論 對于一些發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在較高風(fēng)險的相關(guān)單位，一定要加強監(jiān)督，嚴(yán)格管理和細(xì)心指導(dǎo)，只有采用這些主要舉措才能有效控制事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)公共衛(wèi)生；傳染病；特征

為了有效的防范控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶給公眾的危害，確保公眾身體健康和生命安全，使社會秩序得以穩(wěn)定，為了提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，更明了清晰的掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件已報告的類別、分布和發(fā)生特點及相關(guān)信息的監(jiān)測情況，中國疾病預(yù)防控制中心啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，專門針對的就是傳染病?，F(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)所報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行匯總和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用的資料是某市疾病預(yù)防控制中心通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)所報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

1.2 分級分類標(biāo)準(zhǔn) 按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，分類標(biāo)準(zhǔn)參考《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》來確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用Excel進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用描述性流行病學(xué)分析方法。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況某市共報告突發(fā)公共衛(wèi)生相關(guān)事件172起，發(fā)病5497例，死亡10例。其中2009年59起（占34.3%），2010年52起（占30，23.04%），2011年為61起（占35.46%）。在所有事件中，傳染病事件111起（占64.53%），發(fā)病3852例，死亡3例；食物中毒31起（占18.02%），發(fā)病1015例，死亡6例；其他事件9起（占5.23%），發(fā)病22例，死亡0例，見下表：

2.2 城鄉(xiāng)分布 2009-2011年主要在農(nóng)村發(fā)生共104起事件，占事件總數(shù)的60.47%，其中傳染病褰件97起，食物中罐事件7起。城鎮(zhèn)68起，占事件總數(shù)的39.53%，其中傳染病搴傳52其，食物中毒事籜16起。

2.3 時間分布 2009-2011年事件主要發(fā)生在8-11月發(fā)生82起占事件總數(shù)47.67%，其次為3-5月，共63起，占事件總數(shù)36.63%。傳染病事件主要發(fā)生在3-5月，食物中毒主要發(fā)生在6、7、9、10月，共27起，占事件總數(shù)的15.69%。

2.4 人群分布 在172起事件中，以學(xué)生為主的事件為127起，占事件總數(shù)的73.84%，無死亡。發(fā)生原因以傳染病相關(guān)事件為主，其次為食物中毒事件。其中小學(xué)多達(dá)84起，占學(xué)校事件總數(shù)66.14%；其次為中學(xué)36起，占學(xué)校事件總效的28.34%；中專5起，占學(xué)校事偉總數(shù)的3.93%，普通高校2起，占學(xué)校事偉總數(shù)的1.57%。

2.5 以農(nóng)村農(nóng)民為主的事件34起，占事件總數(shù)的19.78%；發(fā)生原因以食物中毒事件為主。其次為。以城鎮(zhèn)居民和工人為主的事件9起，占事件總數(shù)的5.23%，發(fā)生原因以食物中毒事件為主，其次為職業(yè)中毒事件2起。

3 事件特點

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的特點很多，下面對已發(fā)生的一些突發(fā)公共事件的特點進(jìn)行闡述：

3.1 不可預(yù)知性 人們很難找到最適合的方法進(jìn)行預(yù)測準(zhǔn)備突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。尚且現(xiàn)有的科學(xué)手段還部能保證很快查明所有有類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因，從而可能使有些突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能及時處理。如美國在911之后出現(xiàn)炭疽生物恐怖事件。

3.2 公共性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件最大的危害就是對發(fā)生區(qū)域內(nèi)的所有人都有影響或受到損害如果沒有有效的措施，很多情況下還會引起強烈的跨地區(qū)影響，當(dāng)于大范圍的采取公共衛(wèi)生措施時，又往往容易引起社會的廣泛關(guān)注，人們的恐慌。如：2003年在全球肆虐的傳染性非典型肺炎（SARS）以及禽流感疫情等。

3.3 緊急迫切性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件由于發(fā)生的突然、情況的急迫、危害范圍廣程度重，如果不能采取有效的措施危害將進(jìn)一步加重，造成意想不到的后果。因此，要最短時間做做快最正確的決策，力爭將危害控制在最低程度。對那些不明原因或者特別嚴(yán)重的突發(fā)事件發(fā)生，要及時采取有針對性的措施，爭分奪秒全面開展工作，以求在最短時間最小范圍內(nèi)控制事件。

3.4 復(fù)雜多樣性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件不但種類很多而且復(fù)雜。例如：可引起傳染病暴發(fā)的微生物就有8大類，而引起中毒事件的物質(zhì)只是理化類現(xiàn)已查明的全世界登記的化學(xué)物就超4000萬種，同樣哦毒物因為各種因素又表現(xiàn)出千差萬別的危害性，有的直接為人體而有表現(xiàn)，兒有的則是潛在的威脅。

3.5 嚴(yán)重危害性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害非大，即使輕者也會導(dǎo)致短時間內(nèi)人群的發(fā)病或死亡，使公共醫(yī)療體系面臨物資短缺等的壓等，重者會沖擊醫(yī)療衛(wèi)生體系破壞醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施威脅醫(yī)務(wù)人員生命安全；更甚者可引起一個區(qū)域國家一定程度經(jīng)濟后退威脅到社會的穩(wěn)定和國家安全。

4 討 論

綜上所述，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重點是：①突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的監(jiān)測與預(yù)警機制的建立不但必要還要完善。同時要隨時收集、分析和掌握傳染病和健康危險因素監(jiān)測資料和信息，開展相關(guān)評估，采取具有針對性有效防范措施。②加大力度進(jìn)行與教育部門的協(xié)調(diào)和配合，把學(xué)校衛(wèi)生工作落到實處，加大衛(wèi)生宣傳，加強學(xué)校關(guān)于傳染病疫情和食品衛(wèi)生的管理，有效預(yù)防學(xué)校傳染病的流行暴發(fā)和食物中毒事件的發(fā)生。③加強健康教育和宣傳工作提高農(nóng)民的衛(wèi)生防病意識，加強對工廠和工地的衛(wèi)生監(jiān)督管理督工作。④發(fā)揮基層疾控機構(gòu)的作用，加強預(yù)測、預(yù)警技術(shù)的研究、開發(fā)和利用，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測報告有效管理。⑤對應(yīng)急體系建設(shè)還要不斷加強，可從體制、機制、法制和預(yù)案四個方面，即各級各類突發(fā)事件應(yīng)急處置專項預(yù)案要不斷完善，應(yīng)急保障機制要健全，設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費不得隨意挪用，相關(guān)各部門負(fù)起責(zé)任，同時對應(yīng)急處置專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)理論的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并定期演練，將理論和實踐相結(jié)合，不斷提高處置突發(fā)事件的應(yīng)急能力[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫光紅，廣元2004-2007年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征分析[J].中圍中醫(yī)藥咨訊，2010（3）：211-213.