日托集體兒童生長發育評價

【摘要】 兒童是祖國的未來，是祖國的希望，更是家庭的希望。所以兒童的生長發育、健康狀況備受社會和家庭的關注，這也是衡量我國社會是否發展、國民營養狀況和衛生保健水平是否合格的重要指標之一。而他們的發育狀況往往受很多因素的影響，譬如家庭條件、遺傳、營養供給、環境因素、地理位置、衛生保健等等。他們的生長發育狀況，成為醫學衛生界以及整個社會的關注話題。本文探討及研究了日托集體兒童生長發育的評價及方法。

【關鍵詞】 日托兒童；生長發育；評價

生長發育評價是指在兒童少年衛生工作中，主要用于評價個體或是群體兒童少年短期內的生長發育的水平等級。然后通過生長發育評價來評估生長發育的各種障礙以及他們的生活環境因素對其成長的影響，并提供科學的保健建議。[1]

1 日托集體兒童身體生長發育評價的必要性

幼兒保健的重要的參考指標之一就是兒童的身體生長發育評價。[2]這個時期的兒童正處于關鍵的生長期，同樣，他們的器官和組織都有這個關鍵的生長期。這個時段的兒童的正常發育不能受到干擾，不然很有可能會成為長久性甚至是永久性的功能障礙。所以，科學地做好幼兒的生長發育評價工作顯得非常重要。

但由于我園全部兒童都是日托生，那么影響他們的生長發育的因素會有更多，而不僅僅是限制于幼兒園內的生活環境，還有家庭環境、營養供給等。這會帶來很多不確定因素，所以我們要對孩子們進行科學、嚴謹、客觀的生長發育評價。

2 日托集體兒童身體生長發育的特點

促進生長的三大因素——營養、運動和睡眠。幼兒園的兒童年齡段主要是3到6歲。通常，在這個年齡段的兒童的體格發育的速度較之1到2歲的時候開始趨于緩慢，平均每年以5-7.5cm的速度增長，達到了穩步的增長.同時，他們的免疫力也有所加強。但是，這個時期的孩子活動范圍進一步擴大，而且更加調皮好動，好奇心加重，對外界事物接觸較多等，容易傳染上各種疾病，老師家長們要留意傳染病的發生。但也會有個別兒童發育比較慢，這主要是體現在身高、體重不達標方面。所以我們要多加注重衛生保健，科學且全面地做好各項保健措施。

3 日托集體兒童身體生長發育評價的方法

3.1 從日常生活中觀察兒童的生長發育情況 在平日與孩子們的相處與教育中，我們要仔細觀察每個孩子的成長狀態。這主要是通過“看和問”兩個方面。首先，我們要多觀察，仔細留意孩子們的臉色是否紅潤，精神狀態是否正常，體質好不好等。對于有些體質比較差的孩子，還要記錄他們感冒或者病發的時間、狀況等。然后是“問”，由于小孩子對事物的感官還不夠成熟，所以“問”這一環節主要是針對家長。我們可以通過家訪來跟各個家長們交流孩子在學校以及在家里的情況，平時家長或者保姆送孩子入園時也可以跟他們了解一下孩子在家的飲食、大小便、睡眠情況等。

3.2 通過給孩子做定期的體檢，做全面的健康評價 給孩子們定期做身體體檢，是最直觀，也是最重要而且有效的手段。通過體檢得出的各項指標數據，來評估兒童的身體健康等級，從而通過兒童的飲食、活動、心理等方面來給予干預、引導他們的成長。同時，這些可以給老師們對教學活動設計的力度、耐力，教案的編寫等提供各種依據。定時的體檢，科學地做好孩子們的生長發育的健康評價，為孩子制定科學合理有效的健康方案提供有效依據，讓孩子健康成長。

我園對兒童的生長發育評價主要是應用傳統的指數法。

指數法是指，根據兒童身體的各部分的比例關系，利用數學公式來將多項指標相關聯，轉化成指數來進行有效的評價。[3]這個方法計算比較方便，所得出的數據結果較為直觀。常用指數有：①身高體重指數，主要反映人體充實度，以及營養狀況。②身高胸圍指數，主要是反映胸廓發育的狀況。③身高坐高指數，主要是反映兒童的軀干和下肢的比例關系，通常會根據該指數大小，將之分為長軀型、中軀型和短軀型。④BMI指數，是指體重k與身高之比，又稱體重指數。它不僅能反映身體體型的胖瘦，也能反映體脂累積程度。

當然，由于身體指數存在顯著的種族、域鄉、性別等差異，我們要理性克服這些機械性的弱點。所以，我們在制定和應用評價標準時應注意地區性別差異等。

3.3 兒童身體健康生長干預 我園一共有750個幼兒，其中，參加集體體檢的有420人，其他都是入托前體檢的。我們通過體檢得出的各項指標數據和營養計算進行健康干預。我園主要是通過平衡膳食和加強體育鍛煉來進行健康干預。在孩子的生長關鍵期，飲食營養的平衡最為重要。3-6歲的孩子都還沒定性，對食物比較挑剔，容易養成偏食的習慣。所以，我們要求孩子們在園里集體就餐（三餐一點），這樣不僅能改正偏食、挑食這種壞習慣，還能平衡膳食，彌補在家中營養不足，調整營養過剩引起肥胖等問題。同時，我們也會從心理方面來進行孩子的健康干預。我們會根據每個小孩的特點為之設計不同的活動及課程等，同時在平日關切他們的小情緒等，做好記錄，及時與家長溝通。接受集體教育的兒童能過從小就培養起與人相處之道以及獨立意識，這是只在家庭接受單獨教育的兒童難以培養的教育缺角。

總的來說，科學而又能全面地進行日托集體兒童的身體生長發育評價是極具社會意義的。然而對兒童的身體生長發育評價及干預，不僅僅是依靠機械或者各項指標來完成，還需要家長、老師們對兒童積極進行人文關懷，只有兩者結合，才能更加全面的有利于孩子們的身心健康成長。

參考文獻

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[2] 袁平，王曉莉，王燕.我國常用的三種兒童生長發育評價標準的比較[J].中國兒童保健雜志，2008，16（6）：682-684.

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