酮替芬輔助治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床效果觀察

摘要：目的：探討和分析酮替芬輔助治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效，總結(jié)其臨床價(jià)值。

方法：回顧性分析具有完整臨床資料的2008年10月至2010年11月來我院就診的小兒咳嗽變異型哮喘患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者有50例，對(duì)照組給予抗過敏，解除支氣管痙攣治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予酮替芬進(jìn)行治療，觀察和比較兩組不同治療方法對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效。

結(jié)果：按制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效，觀察組顯效20例，有效25例，無效5例，總有效率為90.00%，對(duì)照組顯效16例，有效22例，無效12例，總有效率為76.00%。經(jīng)X2檢驗(yàn)，兩組患者的療效具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。

結(jié)論：酮替芬輔助治療小兒咳嗽變異型哮喘具有較好的臨床療效，是治療小兒咳嗽變異型哮喘有效方法之一，具有較好的臨床價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：酮替芬 小兒咳嗽變異型哮喘 臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0080-02

小兒咳嗽變異型哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘，也是小兒常見的慢性咳嗽原因之一[1]?？人宰儺愋拖纸须[匿性哮喘或過敏性咳嗽，慢性咳嗽是其唯一臨床癥狀。目前，對(duì)其臨床的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為小兒咳嗽變異型哮喘與典型哮喘基本相同，均以持續(xù)氣管炎和高反應(yīng)性為特點(diǎn)[2]。臨床上常被誤診為慢性咽炎、支氣管炎以及反復(fù)性的支氣管炎等[3]。目前，臨床上常用的治療方法是吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但由于患者具有潛在的藥物不良反應(yīng)、家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足及患兒依從性差等原因，激素的長(zhǎng)期應(yīng)用往往會(huì)受到一定的限制[4]。為探討和分析酮替芬輔助治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2008年10月至2010年11月來我院就診的小兒咳嗽變異型哮喘患者100例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予酮替芬進(jìn)行治療取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料。2008年10月至2010年11月來我院就診的小兒咳嗽變異型哮喘患者100例，在確診前被診斷為呼吸道感染，均經(jīng)過2周以上的抗生素治療而不能緩解臨床癥狀。男60例，女40例，年齡3-12歲，平均年齡7歲。其中3-6歲患兒有40例，6-9歲患兒有40例，9-12歲患兒有20例。病程1-3個(gè)月，平均病程2.4個(gè)月。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患兒有50例。50例對(duì)照組患兒男30例，女20例，年齡3-11歲，平均年齡6.5歲，其中3-6歲患兒有20例，6-9歲患兒有20例，9-12歲患兒有10例。病程1-3個(gè)月，平均病程2.3個(gè)月。50例觀察組患兒男30例，女20例，年齡3-12歲，平均年齡7.5歲，其中3-6歲患兒有20例，6-9歲患兒有20例，9-12歲患兒有10例。病程1-3個(gè)月，平均病程2.5個(gè)月。兩組患兒在性別、年齡、病程等男30例，女20例，年齡3-11歲，平均年齡6.5歲，其中3-6歲患兒有20例，6-9歲患兒有20例，9-12歲患兒有10例。病程1-3個(gè)月，平均病程2.3個(gè)月。

1.2 治療方法。兩組患兒均給予氯苯那敏進(jìn)行抗過敏，氨茶堿解除支氣管痙攣治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予每次酮替芬1mg，每天2次進(jìn)行治療，療程為3個(gè)月。觀察和比較兩組不同治療方法對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組不同的治療方法治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效。顯效：咳嗽在治療結(jié)束后1周內(nèi)消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)：有效：咳嗽在治療結(jié)束后1周內(nèi)減輕，隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)；無效：咳嗽癥狀無明顯改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)錄入SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效，觀察組顯效20例，有效25例，無效5例，總有效率為90.00%，對(duì)照組顯效16例，有效22例，無效12例，總有效率為76.00%。經(jīng)X2檢驗(yàn)，兩組患者的療效具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見下表。

兩組不同治療方法治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床療效表（例，%）

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率

觀察組5020（40.00）25（50.00）5（10.00）90.00%

對(duì)照組5016(32.00)22(44.00)12(24.00)76.00%

注：觀察組與對(duì)照組間有效率有顯著性差異，P<0.05。

3 討論

小兒咳嗽變異型哮喘又稱為過敏性咳嗽，是一種潛在隱匿形式的哮喘，感染、遺傳、環(huán)境與理化因素均是發(fā)病的誘因。各種理化因素可造成氣道的黏膜損傷，使迷走神經(jīng)的纖維暴露，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)纖維致敏，從而引起局部小氣管的收縮，刺激傳導(dǎo)至神經(jīng)末梢咳嗽感受器，引起咳嗽反射[5]。臨床上需要應(yīng)用抗變態(tài)反應(yīng)藥物緩解患者的癥狀。酮替芬是一種新型的抗變態(tài)反應(yīng)藥物，具有很強(qiáng)的抗組胺受體的作用，可抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抗組胺作用比氯苯那敏強(qiáng)10倍左右，并具有長(zhǎng)效性。酮替芬輔助治療小兒咳嗽變異型哮喘具有較好的臨床療效，是治療小兒咳嗽變異型哮喘有效方法之一，具有較好的臨床價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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