優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的臨床效果。

方法：選取我院2010年10月到2011年10月收治的86例顱腦外傷患者，隨機(jī)分成觀察組43例和對(duì)照組43例，對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的臨床治療效果。

結(jié)果：在治療前兩組在焦慮評(píng)價(jià)上沒有顯著性差異，治療后兩組在焦慮評(píng)價(jià)上具有顯著性差異（t=10.3258，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療前兩組在日常能力評(píng)價(jià)上沒有顯著性差異，治療后兩組在日常能力評(píng)價(jià)上均有差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（t=10.2585，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：對(duì)顱腦外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的臨床治療效果，提高患者的康復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 神經(jīng)外科 應(yīng)用 實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0112-01

顱腦外傷為神經(jīng)外科十分常見的臨床急診，主要由于交通事故和墜落以及斗毆事件中，患者的病情往往具有危重、變化快和并發(fā)癥多以及死亡率高的特點(diǎn)[1]。而對(duì)這類患者的搶救后的護(hù)理要求比較高。所以，要求護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真的觀察，做到細(xì)心和全面的護(hù)理。本文選取我院2010年10月到2011年10月收治的86例顱腦外傷患者，隨機(jī)分成觀察組43例和對(duì)照組43例，對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的臨床治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2010年10月到2011年10月收治的86例顱腦外傷患者，隨機(jī)分成觀察組43例和對(duì)照組43例，其中觀察組男性29例，女性14例；年齡最大的72歲，最小的34歲，平均年齡（52.89±2.16）歲。對(duì)照組男性28例，女性15例；年齡最大的71歲，最小的33歲，平均年齡（53.25±2.35）歲。在兩組患者在數(shù)量、性別、年齡等一般資料方面沒有顯著性差異，P>0.05，有可比性。已排除嚴(yán)重病例以及不能配合調(diào)查的病例。

1.2 方法。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的臨床治療效果。

1.2.1 對(duì)照組。給予常規(guī)治療和護(hù)理。即僅針對(duì)患者的實(shí)際情況，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。觀察患者生命體征和保持患者的護(hù)理通暢，保證氧氣充足，給予對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組。在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在入院首先及時(shí)接待患者，簡化填寫工作和患者建立良好的關(guān)系，給患者一個(gè)好印象，妥善安置患者，對(duì)患者的生命體征資料進(jìn)行收集；實(shí)行床邊工作制，在急性期密切監(jiān)測(cè)患者生理體征變化，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行針對(duì)護(hù)理；在患者在意識(shí)恢復(fù)期要給予全面營養(yǎng)，幫助患者體質(zhì)的恢復(fù)，并注意給予適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐够颊咭驗(yàn)殚L期的臥床而出現(xiàn)褥瘡[2]；在患者的整體康復(fù)區(qū)，給患者進(jìn)行各項(xiàng)的肢體、語言訓(xùn)練康復(fù)，并同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，增強(qiáng)患者全方面康復(fù)的信心。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)方法。觀察兩組患者治療前后的焦慮評(píng)價(jià)和患者的日常能力評(píng)價(jià)。

1.3.1 焦慮評(píng)價(jià)。使用焦慮量自評(píng)表[3]對(duì)患者治療前后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，自評(píng)表共包括20個(gè)具體項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有四個(gè)等級(jí)的評(píng)分，患者根據(jù)自己的實(shí)際情況和程度進(jìn)行選擇，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到自評(píng)總分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮程度越高。50分以下是正常，50分到59分是輕度焦慮，60分到69分是中度焦慮，70分以上是重度焦慮。

1.3.2 日常能力評(píng)價(jià)。使用生活能力評(píng)定表[4]對(duì)患者治療前后的生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容主要涉及到穿衣、進(jìn)食、大小便控制、洗澡等日常生活項(xiàng)目，根據(jù)患者的實(shí)際情況和程度進(jìn)行選擇，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到自評(píng)總分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活能力越高。40分以下是差，40分到60分是中，60分以上是良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評(píng)價(jià)。在治療前兩組在焦慮評(píng)價(jià)上沒有顯著性差異，治療后兩組在焦慮評(píng)價(jià)上具有顯著性差異（t=10.3258，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

表1 兩組患者治療前后的焦慮評(píng)價(jià)

組別例數(shù)治療前的焦慮評(píng)價(jià)治療后的焦慮評(píng)價(jià)tP

對(duì)照組43例（60.2±7.1）分（59.2±6.3）分7.5286>0.05

觀察組43例（60.1±7.0）分（45.2±3.1）分10.2581<0.05

t7.253610.3258

P>0.05<0.05

2.2 日常能力評(píng)價(jià)。在治療前兩組在日常能力評(píng)價(jià)上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組在日常能力評(píng)價(jià)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組在日常能力評(píng)價(jià)上仍具有顯著性差異（t=10.2585，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）

表2 兩組患者治療前后的日常生活能力評(píng)價(jià)

組別例數(shù)治療前生活能力評(píng)價(jià)治療后生活能力評(píng)價(jià)tP

對(duì)照組43例（44.5±6.5）分（54.2±8.9）分11.2558<0.05

觀察組43例（45.2±6.6）分（69.5±10.5）分11.3528<0.05

t7.253610.2585

P>0.05<0.05

3 討論

對(duì)于顱腦外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，要從患者入院接待、治療護(hù)理、心理護(hù)理等諸多細(xì)節(jié)上進(jìn)行細(xì)致的工作，不但要注意良好護(hù)理環(huán)境的營造，重點(diǎn)地患者的心理進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過親切的詢問，體貼的關(guān)心，讓患者從內(nèi)心感到安全、鼓勵(lì)，更好的配合護(hù)理治療。通過系統(tǒng)的健康教育，樹立患者護(hù)理和治療的信心，對(duì)待所出現(xiàn)的臨床體征積極應(yīng)對(duì)，積極配合康復(fù)治療。目前，我國正在實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”，我院高度重視，已經(jīng)加大資金投入，加快人才培養(yǎng)，為進(jìn)一步實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)，以患者為中心是指在護(hù)理的思想觀念上和醫(yī)療的具體行為上，要處處從患者的角度出發(fā)，并一切護(hù)理活動(dòng)將患者放在首位。本文選取我院2010年10月到2011年10月收治的86例顱腦外傷患者，隨機(jī)分成觀察組43例和對(duì)照組43例，觀察組在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組在焦慮評(píng)價(jià)和日常能力評(píng)價(jià)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組。本文的研究當(dāng)然還存在一些不足，例如本院的護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)服務(wù)上意識(shí)還不夠強(qiáng)，僅僅是按照要求去做，希望通過本院該項(xiàng)工作的進(jìn)一步開展，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識(shí)深入人心，更好的為患者服務(wù)。綜上所述，對(duì)顱腦外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的臨床治療效果，提高患者的康復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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