妊娠合并糖尿病35例產后護理分析

摘要：目的：對實施綜合護理對合并患有糖尿病的妊娠產婦進行產后護理的臨床效果和相應措施進行研究分析。

方法：抽取70例合并患有糖尿病的妊娠產婦病例，將其分為A、B兩組，平均每組35例。A組產婦在產后進行常規護理；B組產婦在產后進行綜合護理。

結果：B組產婦的糖尿病癥狀控制效果明顯優于A組；護理干預前后的血糖水平的改善幅度明顯大于A組；治療期間出現心理障礙的人數明顯少于A組；住院時間明顯短于A組；對護理的滿意度明顯高于A組。

結論：實施綜合護理對合并患有糖尿病的妊娠產婦進行產后護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：綜合護理 糖尿病 妊娠 護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0148-02

本次研究過程中對實施綜合護理對合并患有糖尿病的妊娠產婦進行產后護理的臨床效果和相應措施進行研究分析，幫助臨床拓寬對合并糖尿病的妊娠產婦進行產后護理的方法，使該類產婦在圍產期內的血糖水平得到控制，充分保證產婦及新生兒的生命安全。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。采用科學實驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內（2009年6月至2011年6月）來我院就診的70例合并患有糖尿病的妊娠產婦病例，將其分為兩組。在A組中包含23例初產婦和12例經產婦；該組研究對象的年齡主要分布在22歲至43歲之間，平均年齡34.2歲；該組研究對象的糖尿病史主要分布在6個月至7年之間，平均病史2.1年；該組研究對象的孕周主要分布在35周至42周之間，平均孕周39.4周；在B組中包含24例初產婦和11例經產婦；該組研究對象的年齡主要分布在21歲至42歲之間，平均年齡35.1歲；該組研究對象的糖尿病史主要分布在8個月至7年之間，平均病史2.4年；該組研究對象的孕周主要分布在34周至42周之間，平均孕周38.9周。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統計學差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法。將70例研究對象的資料，經過進一步整理后分為A、B兩組，平均每組35例。A組產婦在產后進行常規護理；B組產婦在產后進行綜合護理。對兩組產婦在產后的糖尿病癥狀控制效果、機體血糖水平、產后的心理狀態情況、住院的具體時間、對護理服務的滿意度進行比較分析。

1.3 血糖控制效果評價方法。顯效：癥狀明顯減輕，尿蛋白檢查結果恢復正常，各指標已經明顯改善；有效：癥狀有所減輕，尿蛋白檢查結果有所恢復，各指標略有改善；無效：癥狀沒有改善或加重，各指標沒有變化[1]。

1.4 數據處理。在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS14.0數據處理系統予以處理，當P＜0.05時，可以認為有明顯統計學差異。

2 結果

經過臨床對比實驗研究后證明，B組產婦的糖尿病癥狀控制效果明顯優于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組產婦在護理干預前后的血糖水平的改善幅度明顯大于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組產婦治療期間出現心理障礙的人數明顯少于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組產婦的住院時間明顯短于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組產婦對護理的滿意度明顯高于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組血糖控制效果比較[n/(%)]

組別例數(例)顯效有效無效有效率

A組359(25.7)15(42.9)11(31.4)24(68.6)

B組3514(40.0)18(51.4)3(8.6)32(91.4)

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

妊娠合并糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠兩種不同類型，由于該病對母兒都會產生比較大的威脅，血糖是否能夠得到有效控制在臨床對該類產婦的轉歸起著至關重要的作用，所以對其孕期加強監護，對產褥期加強護理，可以使妊娠合并糖尿病患者的結局得到顯著改善，使母嬰的病死率明顯降低[2]。

對合并患有糖尿病的妊娠產婦在產后進行綜合護理的主要措施包括：①監測血糖：在產婦被送入產休病房之后，應該立刻對其末梢血糖水平進行1次測量，之后根據醫囑每隔2小時對末梢血糖及尿糖水平進行1次檢查，或者對空腹加三餐后2h的末梢血糖水平進行測量，必要時可以對患者的空腹靜脈血糖進行測量，其診斷的標準為空腹血漿血糖水平在7.0mmol/L以上，隨機血糖水平在11.1mmol/L以上[3]。②飲食：保證膳食平衡和營養需要，避免進食高糖和油膩食物，盡量多吃食物纖維含量較高的食品，烹調應該以清淡為主，保證定時定量，且要少量多餐。③心理：注意與產婦進行有效的溝通與交流，耐心對其進行安慰，使其不會過度擔心嬰兒，協助其建立起親子關系，為其提供必要的支持并及時與新生兒科取得聯系，充分了解新生兒的信息[4]。④乳房：給予產婦必要的鼓勵和支持，幫助其樹立母乳喂養的信心，指導其對乳房進行正確的護理，使其掌握正確擠奶的方法，如果乳汁過多可用吸奶器將其吸出，放于到奶瓶中，讓家屬及時對新生兒進行喂養。如果乳房存在硬塊，可以進行有效的熱敷，對乳房進行按摩，保證乳汁分泌處于通暢狀態，使乳房脹痛現象減輕。

總而言之，實施綜合護理對合并患有糖尿病的妊娠產婦進行產后護理的臨床效果非常明顯，可以使產婦在圍產期內的血糖水平得到控制，防止出現任何糖尿病并發癥，充分保證產婦和新生兒的生命安全。

參考文獻

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