針刺自血療法治療慢性蕁麻疹的護(hù)理體會(huì)

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹 針刺自血療法 護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0158-01

蕁麻疹，中醫(yī)稱“癮疹”，是皮膚科的常見病，由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及通透性增強(qiáng)而導(dǎo)致局部水腫反映。其中慢性特發(fā)性蕁麻疹是較為常見的類型之一，主要是指誘因不明且發(fā)病時(shí)間大于6-8周的蕁麻疹。其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，臨床表現(xiàn)為特征性皮疹，瘙癢劇烈，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前的治療手段對(duì)慢性蕁麻疹的療效多不理想，西醫(yī)治療主要為抗過敏治療及減少與過敏原相接觸。中醫(yī)原則認(rèn)為自然環(huán)境中常見的冷空氣、花粉以及食物中的動(dòng)物蛋白等之所以會(huì)成為過敏原，從根本上講，是因?yàn)槿梭w正氣的虛弱，而導(dǎo)致歪邪之氣入侵，治療宜采用辯證施治。我院采用針刺自血療法治療此病，取得了較好的療效。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下：

1 臨床治療

1.1 一般治療。本組患者100例均來自我院皮膚科門診和病區(qū)，其中男45例，女55例，年齡15-65歲，中位年齡37歲，病程8-24個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布）中慢性癮疹（慢性蕁麻疹）診斷標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)發(fā)作，皮損為大小不等形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；②皮疹時(shí)起時(shí)落，劇烈瘙癢，發(fā)無定處，退后不留痕跡；③部分病例合并有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重者可有呼吸困難，甚至窒息；④皮膚劃痕試驗(yàn)陽性；⑤皮疹經(jīng)過三個(gè)月以上不愈或反復(fù)間斷發(fā)作。

2 治療方法

2.1 取穴。曲池、合谷、足三里、血海、三陰交、風(fēng)市。方法：每次從上述穴位中取兩組左右對(duì)稱共四個(gè)穴位，循環(huán)取穴，從患者靜脈中抽取4ml左右全血，然后注入相關(guān)穴位，頭兩次每次穴位注射0.5ml血液，以后每個(gè)穴位每次注射1ml血液，每周2-3次，10次為一個(gè)療程。一療程后停止治療7天觀察療效。操作者需要熟練掌握，并嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2.2 療效觀察。

2.2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)。采用《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》慢性蕁麻疹療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：風(fēng)團(tuán)消退，臨床體征消失，不再發(fā)作。好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)消退30%或消退后間隔時(shí)間延長(zhǎng)，瘙癢等癥狀減輕。未愈：風(fēng)團(tuán)及瘙癢無明顯改善，或消退不足30%。

2.2.2 治療效果。痊愈23例，占23%；好轉(zhuǎn)62例，占62%，未愈15例，占15%，總有效率85例，占85%。

3 護(hù)理

3.1 環(huán)境。注意空氣的流通，避免灰塵，保持舒適安靜的環(huán)境。房間內(nèi)不要擺放鮮花，減少過敏原刺激。

3.2 飲食。忌口非常重要，因?qū)ζ渲委熡袇f(xié)同作用。曾有很多患者不注意忌口，誘發(fā)病情加重的事情發(fā)生。飲食建議清淡、容易消化。多吃時(shí)令新鮮蔬菜水果。喝水每日2500-3000毫升左右。不吃辛辣、魚蝦、油炸、生冷等食物。

3.3 心理。患者由于病程長(zhǎng)，心理負(fù)擔(dān)較重，加之瘙癢，更添幾份煩惱。因此，我們應(yīng)鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，從而配合治療，達(dá)到治愈的目標(biāo)。

4 討論

針灸療法對(duì)免疫（免疫活性淋巴細(xì)胞核吞噬細(xì)胞）有明顯、廣泛的調(diào)整作用，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，使異常免疫狀態(tài)恢復(fù)正常，從而影響疾病過程中免疫機(jī)制，發(fā)揮治療疾病的功效，所取穴中，曲池、合谷、足三里同屬陰陽經(jīng)，散瘀疏風(fēng)清熱；血海、三陰交屬足太陰經(jīng)，主血分病，調(diào)營(yíng)活血；風(fēng)市則祛風(fēng)利濕。諸穴共奏疏風(fēng)核營(yíng)利濕之功。兒自血療法則是一種非特異性的脫敏療法，通過自體血液中的致敏原，改變患者集體對(duì)過敏反應(yīng)的調(diào)控性、反應(yīng)性，改善機(jī)體的免疫功能，降低機(jī)體的敏感性。筆者將祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，采取穴位刺激與自體血脫敏相協(xié)同達(dá)到治療目的，不失為一種理想的治療方法。