社區優質護理干預對老年高血壓患者的臨床觀察

摘要：目的：觀察社區優質的護理干預應用于高血壓病老年患者的臨床效果。

方法：對我社區自2007年11月至2011年11月以來，收集的720例高血壓病老年患者臨床資料進行回顧性分析，將其隨機分為AB兩組，每組360例，對A組予以社區優質的護理干預，對B組予以常規護理，對兩組患者高血壓的控制率與恢復的時間進行對比。

結果：A組患者中，有226例治愈（約62.78%），有134例好轉（約37.22%），有340例控制較好，其控制率是94.44%，B組患者中，有94例治愈（約26.11%），有202例好轉（約56.11%），有64例無效（約為17.78%），有128例控制較好，其控制率是35.56%，差異呈顯著性（P＜0.01）。

結論：社區優質的護理干預應用于高血壓病老年患者，能夠有效的控制其病情發展，并且能夠有效的發揮家庭與社區以及醫院對其行為進行干預的作用，能夠顯著提高患者對高血壓病的治療依從性，同時能夠改變其不合理的生活方式，及時有效的對患者高血壓病所帶來各種的高危因素予以控制。

關鍵詞：高血壓 干預 優質護理 社區 療效

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0164-02

目前社區護理已經被作為院內護理的延續[1，2]，而護理質量也關系到覆蓋人群的健康質量以及康復進展，特別是社區高血壓病老年患者其健康管理[3，4]，尤為重要。本文對我社區自2007年11月至2011年11月以來，收集的720例高血壓病老年患者臨床資料進行回顧性分析，旨在觀察社區優質的護理干預應用于高血壓病老年患者的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我社區自2007年11月至2011年11月以來，收集的720例高血壓病老年患者臨床資料，將其隨機分為AB兩組，每組360例，對A組予以社區優質的護理干預，對B組予以常規護理，對兩組患者高血壓的控制率與恢復的時間進行對比。兩組患者在性別與年齡以及患病情況等方面均不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法。B組患者主要依據其高血壓的病情分型予以藥物治療和常規的社區護理。而A組患者在病情經明確診斷之后，除了應用藥物治療以及常規的護理之外，即實施社區優質的護理干預，在進入到規范的診療期，經該醫院所在社區的護理人員詳細指導下，開始階段性的治療及護理，包括疾病的康復以及控制期的治療，和普及相關的醫學知識以及行為干預。其具體的干預方法為，每月對社區內的A組患者予以2次訪視，同時發放高血壓的預防控制以及治療等相關的書籍和資料，同時每周進行1次血壓的監控，并指導患者于每天服藥的前后進行一次血壓的自測，通過患者與家屬以及醫院的密切配合，將患者運動行為以及飲食等予以干預，并實施心理疏導以及調節，社區每月開展一次關于高血壓病的知識講座，以及如何防治高血壓的宣講會，使患者對高血壓病進行全面深入的了解。

1.3 統計學處理。選擇SPSS17.0（服務及產品其統計學的解決方案）對數據予以統計及處理，其中X±S用以表示數據，同時選擇t檢驗來進行計量資料的統計，再將X2檢驗用作計數資料的統計，而于兩組間實施相互對比則選擇q檢驗，以其P值在0.05以下系統計學差異。

2 結果

A組患者中，有226例治愈（約62.78%），有134例好轉（約37.22%），有340例控制較好，其控制率是94.44%，B組患者中，有94例治愈（約26.11%），有202例好轉（約56.11%），有64例無效（約為17.78%），有128例控制較好，其控制率是35.56%，差異呈顯著性（P＜0.01），詳見下表。

表1 AB兩組患者的治療費用以及社區護理時間對比（X±S）

組別n平均的治療費用（元）總護理時間（d）平均的護理時間（d）

A組360413.37±39.483.1333.86±1.32

B組360667.94±94.644.6946.41±1.89

P值P＜0.01P>0.05P＜0.01

3 討論

社區的優質護理已經成為目前高血壓病老年患者最重要的干預方式以及手段[5]，其主要是對患者進行個性化的社區護理以及規范的社區治療，而具體則是通過實施健康檔案的建立以及行為和心理上干預，使患者保持低熱量以及低脂低鹽的用餐習慣，并通過限酒戒煙，以及加強社區的文體活動，和推廣健康教育等方式來予以規范化的社區護理。如果基于高血壓干預模式以及策略來觀察，推廣社區優質的護理模式能夠促進患者恢復健康的進程，以及樂觀的態度，并能掌握一定的防治技能，擺脫不利于自身健康的諸多危險因素，與此同時還能夠帶動更多的健康老年人共同參與到高血壓病的防治當中。

綜上所述，社區優質的護理干預應用于老年高血壓患者，能夠有效的控制其病情發展，并且能夠有效的發揮家庭與社區以及醫院對其行為進行干預的作用，能夠顯著提高患者對高血壓病的治療依從性，同時能夠改變其不合理的生活方式，及時有效的對患者高血壓病所帶來各種的高危因素予以控制。

參考文獻

[1] 孔令娜，劉可儀，周穎清，等.社區護理干預對老年高血壓療效影響的Meta分析[J].中國全科醫學，2010，13(13):1462-1464

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[4] 徐榮仙.社區護理對老年高血壓的治療效果影響[J].健康必讀（中旬刊），2010，(11):49

[5] 楊延秋.社區開展老年高血壓護理的現狀分析[J].健康必讀（中旬刊），2011，(3):93-95