基層婦幼保健院感染的管理分析及對策

摘要：目的：討論基層婦幼保健院感染管理存在的問題，并在此基礎上提出相應措施。

方法：組織督查小組，對我地區的婦幼保健院感染的管理工作進行調查、分析、綜合。

結果：基層婦幼保健院感染的管理工作存在這比較多的問題，主要體現在感染管理的組織機構并不健全、醫護人員感染知識貧乏、醫院基礎設施差、醫療廢物處理不規范以及相關管理人員和措施不到位等方面。

結論：作為基層婦幼保健院，對于感染管理方面還很薄弱，問題尚多，必須采取必要措施，改善目前情況，加強婦幼保健院的感染管理。

關鍵詞：基層 婦幼保健院 感染管理 對策

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0237-02

基層婦幼保健院關系到基層婦女兒童身體健康，為了能夠了解婦幼保健院醫院感染管理中存在的問題，并針對這些問題采取相應的解決措施，以我院為例，進行調查，選取基層保健院存在的共同感染管理方面的問題，并提出相應改善對策。

1 醫院感染管理現狀分析

1.1 醫院感染管理的組織機構分析。在基層婦幼保健院，只有1所醫院設有感染管理科，護理人員擔任具體職務進行工作；其余都是由醫院工作人員兼任，有的醫院甚至出現一人兼任多職的現象，這樣勢必會造成職責分配的不明確，也由于精力有限，醫院感染管理工作處理并不完善，基層婦幼保健院感染管理有名無實，相關組織機構有待完善。

1.2 醫護人員感染知識分析。多家醫院每年都會組織醫護人員進行醫院感染知識的培訓學習，但是卻沒有醫院對醫院保潔人員、收費人員以及送餐人員進行培訓，形成感染知識空白面，這部分人員也會密切接觸醫療工作者和醫院患者，但其醫院感染知識卻相對貧乏，較為淡薄的醫院感染意識，必然會對醫院感染管理的整體水平提升產生一定影響。

1.3 醫院基礎設施分析。在基層婦幼保健院，由于資金限制，基礎設施建設并不完善。大多的醫院僅有一間手術室，這一間手術室多用，沒有設立隔離間，還有的醫院的刷手池和拖把洗涮池為一個水池，醫院對于比較昂貴的消毒設施很少用或者根本缺少，大多醫院的新生兒保溫箱不足，無法滿足臨床需求。基礎設施的缺乏極易造成交叉感染。

1.4 醫療廢物處理分析。多數醫院并不適用專用的醫療廢物垃圾袋和利器盒，對成本的考慮遠遠大于對醫療廢物處理規范的考慮。科室、醫療廢物收集人員之間的交接登記記錄也不完善，一旦醫療廢物丟失或者出現泄漏現象，有感染性疾病傳播危險。

1.5 醫護人員衛生防護分析。大多數醫院的護理人員在執行相關醫療措施的時候，沒有使用一次性手套，有的護理人員在使用一次性手套后隨意放置，污染環境；在進行調查的醫院中，在銳器刺傷后都沒有按照相關規定進行上報，職業傷害不能得到及時的處理。

2 相對措施分析

2.1 醫院感染管理組織機構的健全分析。基層婦幼保健院應分配專職工作人員組成相關管理機構，以便開展具體工作。各工作人員的職責分工應具體明確，并組成小組，對醫院各個科室衛生和消毒措施進行檢查，要能夠及時發現醫院存在的相關感染問題并及時上報解決。醫院管理機構還要制定完善的感染管理制度規范，一個完善的規章制度才能更好地約束職工支持醫院感染管理，管理工作也能夠得到順利進行。

2.2 全員感染控制意識的加強分析。基層婦幼保健院應積極組織領導人員或感染管理相關人員參加培訓，考慮資金問題，也可以參加免費培訓或者是網絡交流，然后再傳達給全院工作人員。培訓講解中，院感的流行、暴發引起的嚴重后果和控制感染的意義等的舉例很重要，更能夠讓醫院工作人員切身體會醫院感染的后果，還要講解清楚國家相關法律法規對此管理的規定，這樣職工才能確立清晰明確的醫院感染控制意識。

2.3 增加醫院基礎設施建設。消毒設施是預防醫院感染事件發生發展的基本設施，不同醫療器械的消毒有時需要有不同的消毒設施完成，所以醫院要盡量購進比較完備的消毒設施；其次，手術前的刷手消毒池也應和拖把洗涮池分開，避免交叉感染。手術室應盡量實行一人一間，如果資金限制，也應設置隔離間，多人同室，也會增加醫院感染事件的發生；針對很多醫院保溫箱不足的現象，醫院相關部門也應引起重視，購進足量保溫箱，滿足臨床需求。

2.4 醫療廢物處理規范化分析。醫院相關部門要組織臨床科室人員進行相關培訓，了解醫療廢物處理的相關規定和制度，醫院也要購進專用的醫療廢物垃圾袋和容器，并配合醫院感染科進行不定期的檢查，另外還要制定科室和醫療廢物收集人員之間的相關交接制度，避免醫療廢物的泄露和丟失，保證醫療廢物處理的規范化。

2.5 醫護人員職業防護嚴格要求分析。組織醫護人員進行醫院感染的理論培訓和實踐競賽，在無形中建立起防護意識。要正確區分清潔區和污染區，嚴格執行無菌觀念，醫院要對此進行督查，提升醫護人員的職業防護意識，保護醫療環境衛生；發生職業暴露后要及時上報，并準確記錄。

參考文獻

[1] 朱士俊，郭燕紅，李六億，等.醫院感染管理工作現狀與展望[J].中國醫院，2007，1（1）：7-93

[2] 應方方.醫院感染管理存在的問題與對策[J].醫院管理論壇，2009，2（26）：47-48

[3] 陳士新.醫院感染的管理與控制[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（20）：2751-2752