2011年我院門診鎮(zhèn)痛抗炎藥物用藥分析

摘要：目的：分析了解2011年我院門診鎮(zhèn)痛抗炎藥物用藥狀況。

方法：統(tǒng)計(jì)我院門診患者2011年1月1日-2011年12月31日國家基本藥物鎮(zhèn)痛抗炎的銷售金額。

結(jié)果：從消費(fèi)金額比較，我院門診鎮(zhèn)痛抗炎藥物基本藥物銷售前五位的分別是：鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡、阿司匹林、吲哚美辛、鹽酸步桂臻。

結(jié)論：我院門診患者麻醉性鎮(zhèn)痛抗炎藥物使用基本合理，但醫(yī)生應(yīng)更新觀念，改變用藥習(xí)慣，保證患者合法需求，提高用藥水平。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)痛抗炎藥物 用藥分析 門診

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0251-01

衛(wèi)生部等9部門于2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，正式啟動(dòng)了國家基本藥物制度，整個(gè)目錄包括生物化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥物品種[1]?！痘舅幬锬夸洝肥轻t(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥物的重要依據(jù)，也是我國醫(yī)療制度改革邁出的重要一步[2]。鎮(zhèn)痛抗炎藥物是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或作用于外周，選擇性緩解或消除疼痛反應(yīng)，并能減輕不愉快情緒反應(yīng)的藥物[3]。我院通過對(duì)2010年麻醉性鎮(zhèn)痛抗炎藥物應(yīng)用進(jìn)行分析，探討麻醉性鎮(zhèn)痛抗炎藥物的使用趨勢(shì)及發(fā)展。

1 資料與方法

抽取了我院門診“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”中2011年1月1日-2011年12月31日國家基本藥物鎮(zhèn)痛抗炎的銷售金額進(jìn)行回顧。本文的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，涉及的計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

從消費(fèi)金額比較，我院門診鎮(zhèn)痛抗炎藥物基本藥物銷售前五位的分別是：鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡、阿司匹林、吲哚美辛、鹽酸步桂臻。

表1 各類鎮(zhèn)痛抗炎銷售統(tǒng)計(jì)表(元)

藥物名稱銷售金額

鹽酸嗎啡57412

硫酸嗎啡47506

阿司匹林37415

吲哚美辛12384

鹽酸步桂臻23624

芬太尼透皮貼劑1411

鹽酸羥考酮31765

3 討論

國家基本藥物制度是保證民眾基本藥物需求得到滿足而設(shè)計(jì)的制度，是國家一系列醫(yī)療制度的核心，也是當(dāng)前醫(yī)療體制改革邁出的重要一步。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛抗炎作用，大多數(shù)還有顯著抗炎效果。衛(wèi)生部于2007年發(fā)布的《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確規(guī)定：“晚期癌癥長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛抗炎藥(如嗎啡)，無極量限制，即應(yīng)根據(jù)個(gè)體對(duì)嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛抗炎藥的耐受程度決定用藥劑量，但須嚴(yán)密注意監(jiān)控不良反應(yīng)[4]。”

不同藥物的作用機(jī)制與效果不一樣?？寡鬃饔靡园⑺酒チ譃樽顝?qiáng)，其次為鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡為優(yōu)。鎮(zhèn)痛作用較弱的是吲哚美辛，其僅適用于牙痛、神經(jīng)痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等，對(duì)創(chuàng)傷性疼痛、內(nèi)臟平滑肌痛等幾乎無效。本文結(jié)果顯示，從消費(fèi)金額比較，我院門診鎮(zhèn)痛抗炎藥物基本藥物銷售前五位的分別是：鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡、阿司匹林、吲哚美辛、鹽酸步桂臻。同時(shí)每年注射劑的DDDs值最小，且其銷售額占鎮(zhèn)痛抗炎藥物總銷售額的比例均不超過0.1，使用頻度最低[5]。通過分析，我院使用鎮(zhèn)痛抗炎藥物臨床應(yīng)用癌痛治療方面切實(shí)、務(wù)實(shí)，阿片類藥物消耗以達(dá)到理想鎮(zhèn)痛抗炎為目的，輔助非阿片類藥物等配合使用，成效顯著。而只要規(guī)范化指導(dǎo)，按照WHO癌痛鎮(zhèn)痛抗炎指南實(shí)事求是，通過加強(qiáng)臨床醫(yī)師鎮(zhèn)痛抗炎藥物規(guī)范使用的培訓(xùn)，指導(dǎo)，并根據(jù)實(shí)際情況作出調(diào)整，完善藥物構(gòu)成，做好癌痛患者的解釋溝通工作，提高臨床醫(yī)師的鎮(zhèn)痛抗炎原則的理解和認(rèn)識(shí)，在有效清除癌痛病人的疼痛的同時(shí)，最低限度減少各種不合理的可能[6，7]。

我院門診患者麻醉性鎮(zhèn)痛抗炎藥物使用基本合理，但醫(yī)生應(yīng)更新觀念，改變用藥習(xí)慣，保證患者合法需求，提高用藥水平。

參考文獻(xiàn)

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