不同劑量舒芬太尼用于胸科手術后鎮痛的影響

摘 要 目的：探討不同劑量舒芬太尼應用于胸科手術后鎮痛的效果。方法：隨機選取擬行胸科手術患者60例，分為三組，每組20例。所有患者均在術后距末次給藥1小時時通過留置的靜脈通道連接輸注鎮痛泵，鎮痛泵配方Ⅰ組為舒芬太尼50μg+羅哌卡因200mg(加入生理鹽水至100ml，2天泵量)；Ⅱ組為舒芬太尼100μg+羅哌卡因200mg(加入生理鹽水至100ml，2天泵量)；Ⅲ組為舒芬太尼150μg+羅哌卡因200mg(加入生理鹽水至100ml，2天泵量)。采用視覺模擬評分(VAS)監測術后2、4、8、12、24小時的鎮痛效果。觀察并記錄鎮痛泵藥物用量、使用次數及不良反應，如低血壓、惡心嘔吐、呼吸抑制、神智等情況。結果：Ⅰ組各時間點VAS評分均高于Ⅱ、Ⅲ組，具差異有顯著性(P＜0.05)，Ⅱ、Ⅲ組各時間點VAS評分比較差異無顯著性(P＞0.05)。Ⅰ組各時間點藥物用量、使用次數均高于Ⅱ、Ⅲ組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組比較，低血壓、惡心嘔吐、呼吸抑制等情況明顯減少(P＜0.05)。結論：舒芬太尼100μg+羅哌卡因200mg(加入生理鹽水至100ml，2天泵量)用于胸科手術后自控鎮痛效果最好。

關鍵詞 舒芬太尼 術后鎮痛