卡前列素氨丁三醇預防產后出血100例臨床觀察

摘 要 目的：觀察卡前列素氨丁三醇在預防產后出血的治療效果。方法：將有產后出血高危因素的孕婦100例隨機分為兩組，A組50例用卡前列素氨丁三醇預防產后出血。B組50例用縮宮素預防產后出血。結果：應用卡前列素氨丁三醇預防產后出血組明顯少于應用縮宮素預防產后出血組。結論：卡前列素氨丁三醇預防產后出血明顯優于縮宮素預防產后出血組，特別是對有產后出血高危因素的人群的應用。

關鍵詞 卡前列素氨丁三醇 預防 產后出血

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.135

產后出血是分娩期嚴重的并發證，是導致我國產婦死亡原因的首位，預防產后出血可降低產婦死亡率。現將100例有產后出血高危因素患者的治療情況介紹如下。

資料與方法

2000～2011年收治有產后出血高危因素患者100例，隨機分為兩組。A組50例用卡前列素氨丁三醇預防產后出血。B組50例用縮宮素預防產后出血。卡前列素氨丁三醇組50例年齡20～40歲，平均30歲；50例縮宮素組年齡19～41歲，兩組年齡無顯著性差異。兩組分別有羊水過多，產程延長巨大兒和產后出血史。

方法：A組于胎兒娩出后使用卡前列素氨丁三醇250μg深部肌肉注射，如效果差可于兩小時后再次同劑量注射。但總量不超過2mg。B組于胎兒娩出后肌肉注射縮宮素20U，如效果差再次肌肉注射縮宮素20～40U。

結 果

A組人均產后出血量300ml。50例產婦無1例患者輸血。B組人均產后出血量400ml，3例患者輸血。兩組后出血量差異有顯著性。

討 論

有產后出血高危因素的產婦產后出血多為子宮收縮乏力所致，影響子宮收縮乏力的因素有產婦的疲勞緊張，產程延長，肌肉過度伸展所致，卡前列素氨丁三醇為前列腺素藥物，可刺激子宮肌肉強烈收縮，肌肉注射或宮體注射，可使胎盤附著部位發揮止血作用，肌肉注射卡前列素氨丁三醇一般15分鐘～0.5小時血液藥物達最高濃度，在肝帳分解速度快［1］。肌注后兩小時，如出血多，系子宮收縮乏力所致，可于兩小時后再次同劑量注射，但總量不超過2mg。卡前列素氨丁三醇用于對于存在產后出血高危因素的產婦，產后出血量明顯少于使用縮宮素組產婦。卡前列素氨丁三醇藥品雖然價高，但對于存在產后出血高危因素的產婦使用，可以有效預防產后出血的發生。

參考文獻

1 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2005.