面神經(jīng)麻痹的針灸治療(附30例臨床分析)

面神經(jīng)麻痹是臨床上的常見病，中醫(yī)稱面癱、口噼，臨床上以一側(cè)面部肌肉癱瘓，患側(cè)面部不能皺眉、閉目及鼓腮，額及鼻唇溝變淺或消失、唇溝低垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)歪斜為主癥的一種疾病。其病因較多，治療方法各異，應(yīng)用針刺配合脈沖電流刺激穴位治療面神經(jīng)麻痹患者30例，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

本組患者30例，男22例，女8例，年齡6～58歲，均為第1次發(fā)病，發(fā)病后立即就診26例，1個(gè)月后就診3例，3個(gè)月后就診1例。左側(cè)面癱4例，右側(cè)面癱26例。

治療方法：⑴取穴：①主穴：地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、四白、迎香。②配穴：太陽(yáng)、攢竹、牽正、顴髎、上星。⑵方法：患者取坐位，取患側(cè)用3～4寸毫針(常規(guī)消毒)，主穴皮下透刺、依次為；地倉(cāng)透頰車，頰車透下關(guān)，下關(guān)透四白，四白透地倉(cāng)。配穴每次取2個(gè)，均以0.5～1.0毫針直或斜刺。然后取脈沖針灸治療儀，分別將兩根導(dǎo)線連接在任意2根針的針柄上，打開電源開關(guān)，將波形選在疏密波擋位上，頻率調(diào)到中等密度，逐漸調(diào)高輸出的電流，使患者面部出現(xiàn)酸麻感或見肌肉節(jié)律性收縮，并以患者能忍受為度。每分鐘變換兩個(gè)穴位，每次治療時(shí)間30分鐘，然后將電流調(diào)到零位，關(guān)閉電源，撤去導(dǎo)線，將毫針輕輕捻動(dòng)幾下再出針。⑶治療時(shí)間：1次/日，1周1個(gè)療程，2個(gè)療程之間停針2天。

結(jié) 果

治療后面部肌肉恢復(fù)正常為痊愈，患側(cè)外觀正常或口角輕微低垂，說(shuō)話時(shí)口角仍向健側(cè)略歪斜為好轉(zhuǎn)。本組30例患者，治愈26例，好轉(zhuǎn)4例，治愈時(shí)間1～3個(gè)療程，對(duì)全部患者追隨訪無(wú)復(fù)發(fā)或加重。

病 例

患者，男，49歲。2010年3月14日初診患者無(wú)誘因突發(fā)口眼歪斜、語(yǔ)言不利、伴有惡寒發(fā)熱、肢體酸痛。查體；右側(cè)面癱，不能皺眉、閉眼及鼓腮，額紋消失，鼻唇溝變淺，唇角低垂，露齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜，舌苔薄白、脈浮數(shù)。該患者因正氣不足，脈絡(luò)空虛衛(wèi)外不固，風(fēng)邪得以乘虛而入中經(jīng)絡(luò)，痹阻氣血，故見口眼歪斜語(yǔ)言不利，風(fēng)邪外襲營(yíng)衛(wèi)不和，邪正相爭(zhēng)而見惡寒發(fā)熱、肢體酸痛。采用：疏風(fēng)祛邪、通經(jīng)活絡(luò)的治療原則(取穴治療方法同上)，治療半個(gè)月而治愈。

討 論

就30例患者觀察認(rèn)為，其治療效果同發(fā)病后初診時(shí)間成反比，針刺時(shí)間以發(fā)病后3～4天開始效果最好，時(shí)間越長(zhǎng)效果越差。一般治療2～3周，4例好轉(zhuǎn)者均為發(fā)病1個(gè)多月以后來(lái)就診的，故療效不佳。

面神經(jīng)麻痹屬中醫(yī)中風(fēng)證的中經(jīng)絡(luò)范疇，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由經(jīng)絡(luò)空虛風(fēng)邪入中或肝腎陰虛風(fēng)陽(yáng)上擾、痹阻經(jīng)絡(luò)所致。故針刺其穴位，可起到風(fēng)邪得疏，經(jīng)絡(luò)得通，氣血得暢的功效從而病祛功成。

參考文獻(xiàn)

1 周仲英，主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004:660.

2 天津中醫(yī)學(xué)院針灸系.針灸治療學(xué).天津中醫(yī)學(xué)院函授部，1985:60.