潤燥止癢膠囊治療皮膚瘙癢癥臨床療效

皮膚瘙癢癥是以瘙癢為主要臨床癥狀，以秋冬季節居多，常因反復搔抓出現搔痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發損害的皮膚病，呈陣發性加重，常影響睡眠而導致情緒煩躁不安，給患者及其家庭帶來極大精神壓力和痛苦。屬于中醫“風瘙癢”、“血風癢”范疇。其病理機制多屬血虛風燥。西醫主要口服鎮靜劑和抗組胺藥等，療效不理想。中醫治療皮膚瘙癢癥，主要采用養血祛風、潤燥止癢的方法，2008年12月～2011年5月收治皮膚瘙癢癥患者108例，取得了滿意療效。

資料與方法

本組患者108例，男70例，女38例；年齡18～75歲，病程2個月～15年。入選標準：臨床上以全身或局部皮膚瘙癢為主癥，而無原發性皮膚病的皮損。1周以內未服用過其他抗組胺劑，妊娠期、哺乳期婦女、有嚴重心肝腎功能不全患者長期服用免疫抑制劑者都排除在外。

治療方法：潤燥止癢膠囊口服，3次/日口服，2g/次，連服1個月。

療效判斷標準：①痊愈：瘙癢及皮損完全消退，或僅留色素沉著，停藥半年未發；②顯效：瘙癢明顯減輕，或基本消失，患處皮膚粗糙及增厚消失；③有效：劇癢停止，偶有癢感，瘙癢時間縮短；④無效：瘙癢及皮損均無明顯變化。

結 果

痊愈72例(66.7%)，顯效16例(14.8%)，有效10例(9.2%)，無效10例(9.2%)；總有效率90.7%。

討 論

皮膚瘙癢病屬于中醫風瘙癢和癢風的范疇，本病多見于老年人和體弱有慢性疾病的人，臨床表現特點是僅有全身性皮膚瘙癢和伴有繼發性抓痕、血痂、脫屑、色素沉著，無原發性皮膚損害。瘙癢的程度有輕有重，輕者僅在安靜和晚上睡眠時發作，搔抓后可緩解減輕，重者日夜均癢，影響日常工作和生活。臨床多用抗組胺藥、鈣劑硫代硫酸鈉、鎮靜催眠劑、靜脈封閉及激素等藥物治療。

皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無原發皮損的皮膚病，本病病因復雜，臨床分為全身性和局限性瘙癢兩種，全身性瘙癢多與一些內臟疾病有關，而局部不良刺激是誘發加重瘙癢的常見外因。老年人皮脂腺和汗腺萎縮，皮脂及汗液分泌減少，皮膚缺乏滋潤，營養匱乏，血行障礙，皮膚易受周圍環境冷熱變化和弱酸弱堿物質的刺激，誘發瘙癢。

《諸病源候論》指出：“風瘙癢者為體虛受風，風入腠理，與血氣相搏，而俱來于皮膚之間，邪氣微不能沖擊為痛，故但瘙癢”。唐代孫思邈謂：“癢癥不一，血虛皮膚瘙癢者宜四物湯加防風，婦人血虛，或通身癢，或頭面癢，如蟲行皮下”。皆指明皮膚瘙癢多為血虛風燥、陰津不足、肌膚失養所致，主要治以養血滋陰潤燥、祛風寧神止癢，而潤燥止癢膠囊則具有潤燥止癢功效。治療瘙癢病取得滿意療效，且具有安全無明顯不良反應等特點，實為治療瘙癢癥可選擇的藥物之一。

潤燥止癢膠囊是在苗族治療皮膚瘙癢驗方基礎上，改進研制而成，以苦寒性生地黃、苦參為主藥。以何首烏、制何首烏、紅活麻、桑葉等為輔藥。方中生地黃、何首烏、制何首烏、補益肝腎，滋陰養血治其本，桑葉清肺潤燥、苦參清熱燥濕，殺蟲止癢，紅活麻祛風止癢共治其標。全方配伍精當，清熱解毒、祛風止癢、養血滋陰、潤腸通便。明顯提高致癢閾，減輕瘙癢程度，縮短瘙癢持續時間，降低瘙癢發生頻率，顯著改善繼發皮損，促進皮損愈合。現代藥理學研究證實，該制劑中的何首烏、苦參均有調節免疫功能作用。

本組觀察中還注意到，患者在治療的同時禁用熱水燙洗，盡量減少洗浴次數和持續時間，避免煙酒刺激，忌食辛辣、腥發食物，以便達到良好的治療效果，也要對患者作心理治療，鼓勵患者積極配合，要有信心，耐心把疾病治療好，往往起到事半功倍的效果。

皮膚瘙癢癥多為血虛風燥、陰津不足、肌膚失養所致，而某些內臟疾病引起的全身皮膚瘙癢多為本虛標實或虛實夾雜，治療上主要是養血滋陰潤燥，祛風寧神止癢。內臟疾病引起的皮膚瘙癢癥主要是積極治療原發病，原發病改善了，皮膚瘙癢亦會隨之減輕和消退。