中腎管殘件腫瘤臨床病理學分析
2012-12-31 00:00:00金恒順
中國社區醫師·醫學專業 2012年17期
摘 要 目的：探討中腎管殘件腫瘤的臨床病理學特征、免疫表型、鑒別診斷及預后。方法：回顧性分析3例中腎管殘件腫瘤的臨床表現、組織學特點和免疫組化表型。結果：3例均發生于成熟女性，均以下腹部包塊就診。大體觀察：腫瘤位于闊韌帶內，表面平滑，被覆包膜，囊實性，切面灰白至褐色，質地硬韌。鏡下觀察：腫瘤細胞排列形式多樣，呈篩狀、微囊狀、腺管狀、梁索狀、彌漫狀排列。間質少量纖維組織，可伴有玻璃樣變性。細胞圓形或卵圓形，染色質分布均勻，核分裂極少見。病例可見局灶性腫瘤壞死。免疫組織化學標記Vim(+)、CK(+)，不表達ER、PR、Inhibin、EMA、CD10、NSE、CgA、Syn、ki-67(+)＜1%，3例均經手術切除，均恢復良好。隨訪32個月、21個月和12個月均無局部復發和遠處轉移。結論：中腎管殘件(wolf管殘件)腫瘤屬于良性胚胎殘件腫瘤，臨床癥狀體征少，有著特定的發病部位，鏡下形態與卵巢顆粒細胞瘤極其相似，容易誤診。免疫組織化學檢查對鑒別診斷幫助不大，沒特異的抗體標記中腎管殘件腫瘤。
關鍵詞 中腎管 胚胎殘件 闊韌帶 下腹部包塊
