壁內闌尾炎5例臨床分析

闌尾炎是一種常見病、多發病，而闌尾的位置與闌尾炎的局部癥狀及手術操作方式關系密切。正常闌尾位于右髂窩內，外形如蚯蚓狀，闌尾的長度一般5～10cm，也可變動于0.5～20cm之間，直徑一般0.5～1.0cm，闌尾遠端為一盲端，比較游離，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位，一般以回腸前位最多，其次為盆位、盲腸后位、盲腸下位、盲腸外側位、回腸后位。闌尾在腹腔內的位置決定于盲腸的位置，附于其后內側壁，隨盲腸位置而變異，其基底部位置一般固定于盲腸三條結腸帶的匯合處，其體表投影多在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點(McBurney點)。一般來說，闌尾與盲腸的位置關系是固定的，但多種原因可致盲腸的位置改變，加之闌尾的長度及其尖端指向亦無特定規律，因此闌尾可能發生異位。如異位的闌尾一旦發病，經驗欠缺的臨床醫師容易誤診誤治。1997～2011年收治闌尾炎手術患者486例，其中壁內闌尾炎5例，均進行了手術切除，本文對5例患者臨床資料進行回顧分析。現總結報告如下。