中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析

[摘要]目的 探討中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法 將120例潰瘍性結腸炎患者隨機分為兩組各60例，觀察組采用中西醫結合治療，對照組采用單純西醫治療，評價療效。結果 觀察組總有效率96.0%，對照組總有效率78.0%；兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05），中西醫結合治療效果明顯優于單純西醫治療。結論 中西醫結合治療具有成本低、療程短、效果明顯的特點，有推廣價值。

[關鍵詞] 中西醫結合；潰瘍性結腸炎；療效分析

[中圖分類號] R574.62[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）10-0127-02

Clinical efficacy analysis of combining traditional Chinese and western medicine in treatment of ulcerative colitis

WANG Zhi

Gastroscope Room，TCM Hospital of Jiaonan City in Shandong Province，Jiaonan 266400，China

[Abstract] Objective To discuss clinical efficacy of combining traditional Chinese and Western medicine in treatment of ulcerative colitis. Methods All 120 patients with ulcerative colitis were randomly divided into two groups， 60 cases with combining traditional Chinese and Western medicine in observation group， 60 cases with simple Western medicine in control group， and evaluated efficacy. Results The total efficiency was 96.0% in observation group， in control group was 78.0%; the difference was statistically significant (P < 0.05)， in combination therapy is superior to Western medicine alone. Conclusion Combining traditional chinese and western medicine therapy was low-cost， short duration of effect of distinctive features， and was promotional value.

[Key words] Combining traditional Chinese and Western medicine; Ulcerative colitis; Efficacy analysis

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是消化系統常見的疾病之一，主要臨床特點是腹痛、腹瀉、黏液膿性便[1-3]，是一種累及直腸、結腸黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性疾病，是臨床上常見疑難病癥之一，具有癥狀反復發作的特點。2006年5月~2011年6月，我們運用中西醫結合療法治療潰瘍性結腸炎患者60例，與單純西藥治療60例對比觀察，療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取潰瘍性結腸炎患者120例隨機分為兩組各60例。觀察組男34例，女26例，年齡25～70歲，病程 6個月～6年；對照組男38例，女22例，年齡23～68歲，病程5個月～6年。患者均有不同程度的腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿性便等臨床癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

參考《常見疾病診斷依據與療效判斷標準》[4]確定診斷：有持續或反復發作的腹痛、腹瀉、黏液膿性便等病史；腸鏡檢查示：腸黏膜粗糙或黏膜表面呈不同程度的充血、水腫、糜爛，伴脆弱出血，附著有黏血膿性的分泌物。

1.3治療方法

1.3.1對照組口服柳氮磺胺吡啶（上海三維制藥，國藥準字H31020450），4 g/d，分4次口服。

1.3.2觀察組在對照組治療的基礎上服用自擬中藥方，組方：黃蘇15 g，檳榔20 g，土茯苓30 g，地榆20 g，赤芍20 g，白頭翁30 g，蒲公英30 g，槐花30 g，白芨15 g。每日1劑，水煎服，藥液約300 mL分兩次早、晚各溫服1次。兩組均以4 周為1個療程，兩個療程后評價療效。治療期間停服其他藥物。忌辛辣、生冷、油膩等飲食。

1.4療效分析

根據《常見疾病診斷依據與療效判斷標準》[4]判斷療效，治愈：臨床癥狀、體征完全消失，腸鏡檢查示腸黏膜病變恢復正常；好轉：臨床癥狀、體征明顯減輕或基本消失，結腸鏡檢查示腸黏膜病變明顯好轉，大便常規示少量紅、白細胞；無效：臨床癥狀、體征及結腸鏡檢查均無改善甚至加重，或無明顯改善。

1.5統計學方法

采用 SPSS11.0統計學軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組均具有較高療效，但觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎的病因、發病機制尚不十分清楚，目前多認為可能與感染、精神因素、過敏、遺傳及自身免疫等因素有關，病變累及直腸、乙狀結腸為主。目前西藥治療仍以柳氮磺胺吡啶為首選藥物，但是單純的西藥治療效果不理想，且易反復發作。

傳統中醫學認為潰瘍性結腸炎是由于脾虛濕盛、水谷不化、濕濁內生、混雜而下發生泄瀉[5-6]。單純西藥治療能在短時間內緩解癥狀和體征，不能治本。因此，該病極易反復發作，嚴重影響患者的工作和生活[7]。本病屬中醫“泄瀉”、“痢疾”、“腸癖”之范疇。主因脾胃失運，加之感受外邪；或飲食不節，損傷脾胃所致。病久入絡而成本虛標實、寒熱錯雜之象，故治宜兼顧虛實、寒熱。自擬中藥方劑，以清熱解毒、健脾祛濕、澀腸止瀉、調氣行血、止痛止血為主要原則[8-9]。白芨活血化瘀止血，解腸腑穢毒；赤芍脂溫澀，斂濕止瀉；白頭翁仁健脾祛濕；蒲公英清熱燥濕解毒，除腸中濕熱；地榆活血涼血；白芍柔肝，緩急止痛。諸藥合用，正合病機，共奏清熱利濕、涼血止血、健脾止瀉之功，使潰瘍愈合，癥狀、體征消失。

結合潰瘍性結腸炎的發病特點、治療現狀及中醫學對該病的辨證施治，在臨床治療的觀察對比中，西藥的基礎上加用自擬中藥湯劑治療潰瘍性結腸炎取得良好效果，不產生耐藥性且沒有菌群失調。

本研究顯示，中西醫結合治療潰瘍性結腸炎，觀察組總有效率與對照組比較差異有統計學意義（P < 0.05），且兩組均未見明顯不良反應，提示中西醫結合治療潰瘍性結腸炎療效可靠，安全性高，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2012-02-01）