中醫治療頸椎病的最新進展

摘要：對近五年來中醫治療頸椎病部分文獻作一綜述。中醫手段治療頸椎病主要有針刺、推拿、牽引、中藥等，改良針刺方法近幾年發展較快，但不論哪種保守治療，在規范性、標準化療效指標上，仍有待進一步提高。

關鍵詞：頸椎病治療方法綜述

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0024-01

頸椎病又稱頸椎綜合癥。是由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質增生、頸部扭傷等原因引起脊柱內外平衡失調刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經而引起的綜合癥候群。本病原則上以保守治療為主，選用兩種或多種療法綜合治療較為普遍，均取得一定效果。

1針刺

1.1電針。鞠丹等¹采用夾脊電針療法，取頸部夾脊穴，對照組采用傳統治療方法取穴，3周后觀察療效。結果：治療組和對照組的臨床治愈率分別為70.00%和53.33%，總有效率分別為96.67%和90.00%，經統計學檢驗P<0.05。結果發現：夾脊電針治療椎動脈型頸椎病療效顯著，沒有明顯不良反應。

1.2銀質針。何林宜等²將140名頸椎病患者隨機分為2組，均接受牽引加手法治療，改良銀質針艾灸組同時接受銀質針艾灸加小針刀加藥物注射療法，發現改良銀質針艾灸治療頸椎病有顯著療效，與對照組相比有顯著性差異（P<0.05）。

1.3小針刀。李淑文³運用小針刀配合中藥熱敷治療236例頸椎病，每周一次。配合中藥熱敷一天一次。總有效率達到97.9%。認為小針刀配合中藥熱敷治療頸椎病有較好療效，方法簡單易行，安全，見效快，療效穩定。

1.4刺絡拔罐。姜京明等⁴運用刺經絡拔火罐療法治療血瘀型頸椎病100例，取得滿意效果。

2推拿

張秋實等⁵運用定位旋扳手法治療椎動脈型頸椎病，發現定位旋扳手法治療椎動脈型頸椎病的療效顯著優于綜合手法治療。

3牽引

田金堯等⁶采用頸椎牽引椅及頸椎推拿及頸椎短杠桿微調手法治療頸椎病230例。經過上述治療1～2療程后，總有效率95.7%。發現該方法治療頸椎病最大程度減少了對相鄰椎體關節的影響，避免了用力過度可能造成的肌肉損傷，顯著緩解臨床癥狀和體征。

4中藥

4.1中藥內服。杜偉華⁷等治療椎動脈型頸椎病，針刺取穴風池、天柱、完骨、暈聽區、百會、列缺及2～4對頸夾脊穴?？诜}止眩湯，藥物組成：地龍10g，川芎15g，紅花10g，桃仁10g，羌活10g，沒藥5g，當歸15g，香附10g，牛膝15g，秦艽10g，五靈脂10g，日1劑，水煎2次，取汁400ml分早晚2次口服。發現針刺配合口服中藥療效明顯優于單純針刺治療或單純中藥治療。

4.2中藥外用。孫唯珺⁸發現中藥熏蒸對脊髓型、神經根型和椎動脈型頸椎病病人有較好的療效，尤其是椎動脈型頸椎病痛人癥狀改善顯著。

5水針

曾順軍等⁹將60例頑固性神經根型頸椎病患者隨機分為2組，治療組30例在牽引狀態下行夾脊穴穴位注射，對照組30例常規予以頸椎病推拿配合頸椎牽引。2組均10d為1個療程，1個療程后統計療效，隨訪6個月比較2組復發率。治療組復發率12.0%，對照組復發率58.8%，2組復發率比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組遠期療效優于對照組。

6穴位埋線

黃延璜¹⁰采用穴位埋線療法治療頸椎病，近期、遠期療效滿意，且方法簡便，省時間，痛苦小，適合治療各年齡段的頸椎病患者。

7練功

周勇等¹¹對大學生頸椎病患者進行八段錦鍛煉。將60例受試者隨機分為三組，A組進行八段錦鍛煉，B組進行手法治療，C組采用藥物療法；治療實驗為6個月，實驗前后對受試者頸椎生理曲度進行測定。結果發現八段錦鍛煉的效果相對手法和藥物治療要更好。

8結語

綜上表明，頸椎病治療方多，新技術發展快。筆者認為，在目前眾多的治療手段中，方法的選擇成了取得良好治療效果的關鍵因素之一。針對患者的體質、頸椎病的類型以及具體的臨床表現，從安全、經濟、療效等方面規范治療方案、優化治療手段將是值得探討的問題。

參考文獻

[1]鞠丹，高維濱，張萍萍.夾脊電針治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27（12）：32-33

[2]何林宜，邵家林，鄧玲.改良銀質針艾灸治療頸椎病療效觀察[J].按摩與康復醫學，2010，1（10）：18-19

[3]李淑文.小針刀配合中藥熱敷治療頸椎病臨床觀察[J].按摩與康復醫學，2011，7（21）：201-202

[4]姜京明，葉禹，楊武，等.刺絡拔罐治療血瘀型頸椎病100例[J].中醫藥導報，2009，15（2）：59

[5]張秋實，王豐.定位旋扳手法治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（1）：116-117

[6]田金堯，蘇改梅，郝希才.牽引配合手法治療頸椎病230例[J].陜西中醫，2011，32（12）：1653-1654

[7]杜偉華，周軍霞，杜若瑾.針刺配合中藥治療椎動脈型頸椎病55例療效觀察[J].河北中醫，2011，33（12）：1794-1795

[8]孫唯珺.中藥熏蒸對不同分型頸椎病療效的影響[J].護理研究，2011，25（10）：2671-2672

[9]曾順軍，范志勇，栗漩，等.牽引下行夾脊穴穴位注射治療頑固性神經根型頸椎病30例臨床觀察[J].河北中醫.2011，33（5）：732-734

[10]黃延璜.穴位埋線治療頸椎病486例臨床觀察[J].淮海醫藥，2010，28（2）：145

[11]周勇，李程秀，張佳楠，等.八段錦鍛煉對大學生頸椎病患者的康復影響[J].遼寧體育科技，2011，33（6）：52-54