冠心病心功能不全臨床診治分析

摘要：目的：通過對各種方法，對不同方法治療的冠心病心功能不全的結果進行分析、比較。

方法：對108位冠心病心功能不全的患者，等分為3組，采取纈沙坦和曲美他嗪、常規血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療，并且觀察治療結果，進行分析。

結果：纈沙坦與曲美他嗪使用后，都對冠心病心功能不全之后的LVEF數值有明顯的差異，而且這些差距具有顯著意義。

結論：纈沙坦與曲美他嗪，在對治療冠心病心功能不全的患者上，二者都能夠給予有效的治療。

關鍵詞：冠心病心功能不全臨床診治纈沙坦曲美他嗪

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0072-02

1資料與方法

1.1一般資料。選擇冠心病心功能不全的患者108例，這其中男性占54例，女性占54例，患者的年齡在40歲～70歲之間。患者的心功能在Ⅰ～Ⅳ級，其中有穩定型的心絞痛、不穩定型的心絞痛、陳舊型的心肌梗塞幾種心功能不全的患者。將這些病例，均等的分成三組，而且盡量減少男女比例差距，使得各組之間男女比例上下差距不大，并且在年齡和體重，還有心功能等的個人信息資料上，基本處于相似狀態。

1.2治療方法。將常規血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、P受體的阻滯劑授予病患，對患者進行治療，將這種藥劑使用，作為對照組，并且記錄下來，與兩個實驗組進行比較。將對照組的藥劑，再使用曲美他嗪，記做曲美他嗪組；曲美他嗪每次服用20mg，每日服用3次，2個月為一個療程，記錄治療效果。將對照組的藥劑，再使用纈沙坦，記做纈沙坦組；纈沙坦每次服用80mg，每天早上6點進行服食，連續服用15天，記錄治療效果。然后將一個對照組和兩個實驗組，即曲美他嗪組和纈沙坦組三組的治療結果進行比例分析。

1.3觀察內容及判斷依據。比較實驗組，即曲美他嗪組和纈沙坦組三組的治療結果，使用藥物后血壓、心率、心功能的變化、步行一定時間后左室的射血分數，即LVEF。利用面積法測量左室收縮后的容積、左室舒張后的容積。然后用這些測量結果，用左室舒張后的容積減去左室收縮后的容積，所得的結果除以左室舒張后的容積，得到的就是射血分數，即LVEF。而心功能的治療判斷為，2級改善為顯著效果，1級改善為基本有效，心功能沒有改善甚至惡化，則視為無效。

1.4統計學方法。記錄數據資料，采用t檢驗的方式，三組實驗的數據結果比較用t檢驗，用P<0.05表示的數據差異，有著顯著的意義。三組實驗的數據，以統一的格式記錄，用均數±標準差，也就是X±S來進行表示。

2結果

2.13組實驗左室的射血分數治療結果。見表1。

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3討論

冠心病心功能不全的發病原因，是心室重塑與神經內分泌細胞的激活，討論曲美他嗪和纈沙坦在冠心病心功能不全的治療中發揮效用的比較。

研究針對冠心病功能不全的患者進行三組不同治療后的左室的射血分數的數值，進行測量比對。研究的結果表明曲美他嗪與纈沙坦兩種藥品，對冠心病心功能不全的治療，較常規血管緊張素轉換酶抑制劑的治療結果，左室的射血分數的數值明顯增高，冠心病心功能患者的心功能得到明顯改善，但是曲美他嗪與纈沙坦兩種藥品之間，治療結果并沒有突出的差別，說明曲美他嗪與纈沙坦兩種藥品對于冠心病心功能不全的治療效果基本是相同的，且曲美他嗪與纈沙坦兩種藥品都能明顯改善冠心病心功能不全的患者，使得患者心功能得到好轉。

曲美他嗪能使心臟肌肉的能量代謝改善，效率提高，進而優化心臟的收縮和舒張的能力，并且曲美他嗪對一些冠心病心功能不全的疾病還有一定的預防功能。曲美他嗪作為抗心肌的缺血現象的藥物，一方面，該藥物并不減小心肌的耗氧量，另一方面，也不增多氧含量的供應。纈沙坦可用于擴張血管，延遲或者逆轉心臟肌肉的肥厚程度，改善冠心病心功能不全的患者的狀況，纈沙坦沒有咳嗽等副作用，且耐受性也好。兩種藥物想比較而言，纈沙坦比曲美他嗪在冠心病心功能不全的治療中，效果要更好，更加有使用價值。

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