重組人干擾素用于慢性肝炎臨床療效分析

摘要：目的：探討重組人干擾素用于慢性肝炎臨床療效。

方法：選擇于2010年1月至2012年1月在本院就診的80例慢性乙肝患者做為臨床研究對象，將患者分為觀察組和對照組，每組患者各40例，觀察組患者采用重組人干擾素進行治療，對照組患者采用聚乙二醇干擾素進行治療，觀察兩組患者肝功能指標的變化情況。

結果：治療3個月后觀察組患者ALT復常數有28例，所占比例為70%；對照組患者ALT復常數為12例，所占比例為（30%），兩組患者ALT復常數存在較大的差異性（P<0.05）。治療結束后觀察組患者HBV-DNA及HBeAb的轉陰率均高于對照組，兩組存在顯著性的差異（P<0.05）。

結論：重組人干擾素用于治療慢性肝炎的臨床療效優于聚乙二醇干擾素，可在臨床推廣應用。

關鍵詞：重組人干擾素聚乙二醇干擾素慢性肝炎

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0074-01

慢性肝炎是由于不同的原因感染乙肝病毒導致病情持續六個月以上導致肝組織出現不同程度的壞死或炎癥。¹感染乙肝病毒、患者長期酗酒、服用肝毒性的藥物等均可誘發患者出現慢性肝炎，患者臨床癥狀表現為肝生物指標異?；虺霈F肝組織壞死或炎癥。患者病程反復或持續進行，若病程得不到有效的控制，患者可發展為肝硬化，因此臨床上用藥是否恰當則直接影響患者病情持續的時間。本院于2010年1月至2012年1月采用重組人干擾素對80例慢性肝炎患者進行治療，其臨床效果讓人滿意，現報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料。選擇于2010年1月至2012年1月在本院就診的80例慢性乙肝患者做為臨床研究對象，將患者分為觀察組和對照組，每組患者各40例。其中觀察組患者男性28例，女性12例，患者年齡為22～58歲，平均年齡為（48.5±5.4）歲，對照組患者男性25例，女性15例，患者年齡為25～67歲，平均年齡為（45.2±6.8）歲。兩組患者均符合我國衛生組織于2000年頒布的慢性肝炎診斷標準，兩組患者治療前均沒有使用過任何免疫調節藥物或抗菌藥物，兩組患者臨床資料不存在差異性（P>0.05）。

1.2方法。觀察組患者每周按1.5μg/kg的濃度給患者進行肌內注射，每周注射2次，3個月為一療程；對照組患者每周給予聚乙二醇干擾素500萬單位，隔日進行1次肌內注射，療程為3個月，觀察兩組患者肝腎功能及肝炎病毒標志物（HBV-DNA）及ALT的變化情況²。

2結果

治療3個月后觀察組患者ALT復常數有28例，所占比例為70%對照組患者ALT復常數為12例，所占比例為（30%），兩組患者ALT復常數存在較大的差異性（P<0.05），其結果見表1。治療結束后觀察組患者HBV-DNA及HBeAb的轉陰率均高于對照組，兩組存在顯著性的差異（P<0.05），其結果見表2。

3結果

慢性肝炎是屬于一系列疾病的統計，慢性肝炎的誘因多種，因此不同病因引起的慢性肝炎其臨床表現及治療方法以及預后結局均有所不同，但其在臨床上均存在如下一些特點：肝功能指標反復波動，久治不愈；肝組織出現不同程度的壞死及纖維組織增生，并且出現慢性纖維化的現象；病情發展到末期均向肝硬化方向發展；治療的過程中需要做保肝和纖維化的治療³。

慢性肝炎的治療較為復雜，因此臨床上選擇恰當的藥物可縮短患者治療的時間，有效改善患者肝功能指標恢復正常。重組人干擾素是一類由淋巴細胞及白細胞所產生的高活性誘生蛋白，它是屬于廣譜抗菌藥物，對機體能起到免疫調節作用。在重組人干擾素的作用下，病變的部位及其附近的正常組織細胞將產生抗病毒蛋白，從而抑制病毒性蛋白的復雜，且其可以感染感染的細胞發生增殖，增強機體對抗機體細胞介導細胞毒作用的活力，從而降低患者血清中病毒的含量，提高巨噬細胞的活性，增強淋巴細胞對靶細胞的特異性作用，促進機體恢復免疫作用⁴。由于重組人干擾素可改變酶的活性，尤其可減低細胞色素酶的活性，因此在使用該藥物時需要確定患者的身體的狀況，排除一些患有先天心臟病及出現嚴重肝腎功能障礙的患者，由于重組人干擾素會影響其他相關藥物的吸收和藥性，因此服用重組人干擾素期間應避免與胃藥及中樞神經藥物共同使用。

從本組實驗可知，重組人干擾素作用于慢性肝炎組織中可有效抑制肝組織的壞死和纖維化作用，抑制病毒的復制和繁殖。某些患者在用藥一周后偶爾出現頭暈、乏力、肌痛等癥狀，但患者減輕藥力或停藥后癥狀自行緩解或消失，因此本實驗40例患者采用重組人干擾素進行治療，有5例患者出現輕微的頭痛癥狀，但是停藥后癥狀自行緩解。其對人體的副作用較少。因此值得在臨床上應用。

參考文獻

[1]李玉林.病理學.第7版.北京：人民衛生出版社出版，2007：512

[2]劉春麗，羅群，李時悅，鐘淑卿，顧瑩瑩，鐘南山.干擾素治療乙型肝炎引起急性間質性肺炎1例及文獻復習[J].國際呼吸雜志，2010，14（30）：854～857

[3]周建英；張啟順；柳盛；苦參素與干擾素聯合治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[J].中國醫藥導報；2006.17（5）：254

[4]高宏英；劉松濤；干擾素α-2a聯合胸腺肽α1治療慢性乙型肝炎臨床觀察[J].傳染病信息；2005（4）：225