自擬中藥骨傷方治療骨折早期腫痛的護理體會

摘要：目的：對應用自擬中藥骨傷方對骨折早期腫痛患者進行治療治療和護理的臨床效果進行研究分析。

方法：抽取84例骨折早期腫痛患者病例，將其分為對照組和觀察組，平均每組42例。對照組患者采用常規方法進行治療和護理；觀察組患者采用自擬中藥骨傷方和針對性護理措施進行治療和護理。

結果：觀察組患者腫痛癥狀的控制效果明顯優于對照組；患者疼痛程度明顯輕于對照組；消腫止痛時間和住院治療時間明顯短于對照組。

結論：應用自擬中藥骨傷方對骨折早期腫痛患者進行治療治療和護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：中藥骨傷方骨折早期腫痛護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0110-01

早期腫痛是接收手術治療的骨折患者在手術后的早期出現的一種常見的并發癥，臨床采用西藥對該類患者進行治療的效果不是十分理想¹。本次研究中選取84例骨折早期腫痛患者病例，對應用自擬中藥骨傷方對其進行治療治療和護理的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。隨機抽取2009年9月至2011年9月骨折早期腫痛患者病例84例，將其分為對照組和觀察組。對照組中男25例，女17例；年齡13至92歲，平均42.9歲；觀察組中男27例，女15例；年齡15至89歲，平均43.2歲。兩組患者骨折類型主要包括：股骨頸骨折、脛腓骨骨折、髕骨骨折、跟骨骨折。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組患者采用常規方法進行治療和護理；觀察組患者采用自擬中藥骨傷方和針對性護理措施進行治療和護理。主要重要方劑組成為：當歸、紅花、三七、牛膝、乳香、龍骨、沒藥、續斷、自然銅、孩兒茶、爐甘石、土鱉蟲、血竭、川芎、木瓜，將其研磨成粉，與一個蛋清混合后調成糊狀，分攤在棉布上，敷于患處，每天兩次。護理措施主要包括：①在患者的敷藥部位覆蓋一層一次性的包布或尿不濕，面積應該比敷藥的面積略大一些，這樣可以有效避免由于敷藥而將床單弄臟，從而使床單更長時間的保持整潔，減輕護理人員的工作量，防止患者發生感染。②所敷藥物待干后即可揭下，溫度較低的情況下可以再3～4h后將其揭下，溫度較高的情況下可在2～3h將其揭下，并用溫水將患者皮膚擦凈。這樣，不僅僅可以為醫護人員對療效和皮膚情況進行及時觀察提供方便，也可以使舒適性和整潔性進一步增強²。對兩組患者腫痛癥狀改善效果、疼痛程度、消腫止痛時間、住院時間進行對比。

1.3腫痛癥狀控制效果評價標準。顯效：腫脹現象完全消失，患者自述沒有任何不適和疼痛感；有效：腫脹現象與治療前比較明顯改善，患者自述不適和疼痛癥狀與治療前比較明顯減輕，且能夠耐受；無效：腫脹現象與治療前比較沒有改善，疼痛劇烈患者無法耐受³。

1.4疼痛程度評價方法。0度：患者基本沒有感到疼痛；Ⅰ度：患者能夠感到疼痛，但程度并不明顯；Ⅱ度：患者能夠感到疼痛，且存在一定不適感；Ⅲ度：患者感到疼痛，且表情比較痛苦；Ⅳ度：患者感到劇烈疼痛，并產生恐懼心理；Ⅴ度：患者感到非常劇烈的疼痛，出現抽搐、昏厥、休克等癥狀⁴。

1.5數據處理。所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（X±S），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2結果

2.1腫痛癥狀控制效果。對照組患者治療后腫痛癥狀改善效果為：顯效7例，有效26例，無效9例，有效率78.6%；觀察組患者治療后腫痛癥狀改善效果為：顯效17例，有效23例，無效2例，有效率95.3%。兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2疼痛程度。對照組患者治療后疼痛程度為：0度5例、Ⅰ度6例、Ⅱ度12例、Ⅲ度9例、Ⅳ度7例、Ⅴ度3例；觀察組患者治療后疼痛程度為：0度11例、Ⅰ度14例、Ⅱ度9例、Ⅲ度6例、Ⅳ度2例、Ⅴ度例。兩組比較差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3消腫止痛時間和住院時間。對照組和觀察組患者消腫止痛時間分別為（9.5±0.7）d和（4.8±1.3）d，住院治療時間分別為（25.2±1.5）d和（18.3±1.8）d。兩組比較差異顯著（P<0.05）。詳見表3。

3體會

骨折早期腫脹癥狀的消退速度相對較慢，所需時間較長，且疼痛感較強，采用自擬中藥骨傷方進行貼敷治療以后，不僅可以使患者的疼痛感減輕，而且可以使腫脹的消退時間進一步縮短，進而從根本上縮短患者住院治療時間，降低費用。

參考文獻

[1]林秋麗，梁燕，鄧敏婷，陳慧婷，王銀平，陳桂琴.中藥制劑貼敷療法對四肢骨折術后肢體腫脹效果觀察[J].護理實踐與研究，2009，22（15）：143-144

[2]江莉萍.威利坦治療老年患者下肢骨折術后腫脹23例臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2010，14（03）：184-185

[3]陳應文，康旭卉.中藥內服外洗治療下肢骨折肢體遠端腫脹[J].湖北中醫雜志，2007，13（03）：573-574

[4]李暢居.中藥治療下肢骨折術后腫脹118例臨床療效探討[J].當代醫學，2010，23（06）：643-644