淺談如何做好初次獻(xiàn)血者的接待和護(hù)理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0119-01

隨著《獻(xiàn)血法》的實施，取締了賣血制度，臨床用血全部來自公民無償獻(xiàn)血，從根本上解決了醫(yī)療臨床用血的質(zhì)量和安全。如何轉(zhuǎn)變觀念，更好地為無償獻(xiàn)血者服務(wù)，是血站每個工作人員必須重視的問題。由于無償獻(xiàn)血人數(shù)的日益增多，初次獻(xiàn)血者占絕大多數(shù)，他們當(dāng)中有單位集體組織無償獻(xiàn)血者，也有自愿零散的無償獻(xiàn)血者。由于他們來自不同的工作崗位，文化素質(zhì)也有明顯的差異，對獻(xiàn)血過程的認(rèn)識存在不同的心理障礙，我們針對每位獻(xiàn)血者不同的心理反應(yīng)和存在的問題實施護(hù)理，以解除他們的心理障礙，維護(hù)他們的身心健康，使他們能夠全心全意地、愉悅地、安全地完成獻(xiàn)血任務(wù)，是推動無償獻(xiàn)血工作健康發(fā)展不可缺少的有效方法。隨著我市無償獻(xiàn)血人數(shù)逐年快速地增長，筆者從2002年1月至2011年12月一直從事血液采集工作，現(xiàn)將近十年來在血液采集工作中，對初次獻(xiàn)血者的接待和護(hù)理的經(jīng)驗，進(jìn)行了如下總結(jié)。

1初次獻(xiàn)血者的心理反應(yīng)

當(dāng)獻(xiàn)血者第一次來到采血車上參加無償獻(xiàn)血，由于對血液生理知識的缺乏、對獻(xiàn)血環(huán)境的陌生、醫(yī)務(wù)人員白大褂的恐懼感等等。有的人擔(dān)心獻(xiàn)血后會影響自己的身體健康；有的人怕痛；還有的人害怕獻(xiàn)血后會傳染上疾病，擔(dān)心以后出現(xiàn)不良后果，使獻(xiàn)血者們顧慮重重，心理壓力很大，造成不必要的精神緊張和心理恐懼，以致于出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。

2護(hù)理

2.1接待獻(xiàn)血者，講解獻(xiàn)血知識。現(xiàn)在前來獻(xiàn)血的人形形色色，他們的目的不同，獻(xiàn)血前的心理狀態(tài)也不同，但無論對待哪一種獻(xiàn)血者，護(hù)理人員都應(yīng)熱情、主動、耐心地接待他們，針對不同人群的獻(xiàn)血動機(jī)和心理狀態(tài)有針對性地加以宣傳、教育、動員，促進(jìn)他們對無償獻(xiàn)血的了解。面對無償獻(xiàn)血者，醫(yī)務(wù)人員除了應(yīng)具有和藹可親的態(tài)度、整潔的外表、專業(yè)的醫(yī)療知識、流利的口才外，還應(yīng)具備良好的語言藝術(shù)和接待技術(shù)，其中，語言是最為重要的一方面。語言是采血者與獻(xiàn)血者溝通和交流的信息載體，也是獻(xiàn)血服務(wù)最直接的工作手段，為此，我們在工作中采用“獻(xiàn)血服務(wù)語言”為獻(xiàn)血者服務(wù)，取得了良好的效果。首先獻(xiàn)血者來到采血車上后，工作人員應(yīng)該積極、主動、熱情地讓他們先坐下休息，給他們提供一杯糖水及糖果，為他們講解一些血液的生理知識和獻(xiàn)血常識，對他們提出的有關(guān)于血液和獻(xiàn)血的知識，用通俗易懂的語言給予及時、耐心細(xì)致的解答，使他們從科學(xué)的角度認(rèn)識到獻(xiàn)血不僅對身體無害，而且還能刺激骨髓造血機(jī)能加快，促進(jìn)人體新陳代謝。因而從心理上解除他們對無償獻(xiàn)血恐懼和緊張的情緒。

2.2針對不同的獻(xiàn)血需求，對獻(xiàn)血者進(jìn)行護(hù)理。

2.2.1采血技術(shù)。熟練的靜脈穿刺技術(shù)對采血工作非常重要。工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，盡量做到一針見血并且動作熟練，盡可能減輕因穿刺給獻(xiàn)血者帶來的痛苦。有許多的人獻(xiàn)血，經(jīng)過填表、體檢、化驗合格后，護(hù)士準(zhǔn)備扎針時，他們握緊拳頭，雙目緊閉，胳膊繃得緊緊的，把身體直挺挺地扭到一邊，表現(xiàn)出身心極度的緊張和恐懼。此時，護(hù)士并沒有急切地扎針，而是握著他們的手關(guān)切地問：“您還有什么顧慮請告訴我好嗎？”他們就會不好意思地說，曾經(jīng)患病輸液時，護(hù)士給他幾針扎不到血管里，以后看見針就非常緊張害怕，又顧慮獻(xiàn)血是否會暈，影響身體健康，會不會傳染上疾病等等。于是，醫(yī)務(wù)人員就向他講解相關(guān)知識，告訴他們獻(xiàn)血其實并沒有想象的那么可怕。經(jīng)過耐心的講解和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這些人消除了擔(dān)心和緊張的情緒。我們在采血過程中盡可能地與獻(xiàn)血者交談，以便分散注意力，從而消除獻(xiàn)血者緊張的情緒和疼痛感。

2.2.2免費(fèi)化驗。還有許多獻(xiàn)血者，他們獻(xiàn)血的初衷只是為了能夠做一次化驗，想知道自己的血型及化驗結(jié)果，而并非真正想獻(xiàn)血。針對此類獻(xiàn)血者，工作人員不僅要介紹獻(xiàn)血的知識，而且向他們解釋，由于采血車上或采血點工作條件的限制，采血前的化驗僅僅只是一個快速的初篩檢測，只有獻(xiàn)血后才可做全面的經(jīng)血傳播疾病的檢測，鼓勵他們獻(xiàn)血，讓他們從思想上認(rèn)識到獻(xiàn)血救人，利他也利己，這樣可使他們很快就從只想化驗轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⒓訜o償獻(xiàn)血。

2.2.3在從事無償獻(xiàn)血工作的過程中，工作人員經(jīng)常會遇到為了索要錢財而獻(xiàn)血的人。一次，一位中年男子走上采血車，張口就問：“獻(xiàn)一袋血多少錢！”工作人員并沒有因為他想索取錢財而看不起他，而是讓他首先坐下，然后為他端上一杯熱茶，熱情地接待他，笑容可掬地向他解釋：“對不起，現(xiàn)在國家推行的是無償獻(xiàn)血制度，獻(xiàn)血是沒有任何報酬的。但是獻(xiàn)血后本人及其直系親屬可以享用免費(fèi)用血的政策。而且獻(xiàn)血還有許多好處！”聽到這里，他有了興趣，并且又問了許多關(guān)于獻(xiàn)血知識的問題，工作人員就用通俗易懂的語言向他耐心地講解，最終他挽起衣袖說：“本人是個農(nóng)村的粗人，以前也不懂啥是無償獻(xiàn)血，就想著獻(xiàn)點血換點錢，現(xiàn)在聽你們這么一說，我知道了獻(xiàn)血能救人，還對自己也有好處，半年以后我一定再來獻(xiàn)血，并且我回去也跟村里的鄉(xiāng)親們說說，讓他們也來獻(xiàn)血！來，你們抽吧！”在場的人都被他這股爽朗的話語感染得忍不住大笑起來。經(jīng)過工作人員的解釋和溝通，最后獻(xiàn)血200ml。

2.2.4避免睡眠不佳或空腹來獻(xiàn)血。在采血前一定要詢問獻(xiàn)血者前一天晚上的睡眠及獻(xiàn)血前的飲食狀況，給獻(xiàn)血者解釋清楚，如獻(xiàn)血者休息不好或空腹則不能獻(xiàn)血，因獻(xiàn)血后會出現(xiàn)暈厥及出汗等不適癥狀。為獻(xiàn)血者做好服務(wù)，在血液采集過程中，提供糖水和牛奶等食品，以減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.2.5心理護(hù)理。在血液采集過程中，初次獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)緊張焦慮的反應(yīng)是最常見的，因此，除了營造一個溫馨舒適的獻(xiàn)血環(huán)境外，護(hù)士還應(yīng)在采血過程中根據(jù)不同人群與獻(xiàn)血者聊一些他們感興趣、輕松愉快的話題，或者講一些幽默故事和笑話，同時播放一些輕音樂，以分散他們的注意力，穩(wěn)定情緒，以便給獻(xiàn)血者一種輕松愉快的感受，使他們能夠順利的完成整個獻(xiàn)血過程。

2.2.6獻(xiàn)血后的護(hù)理。為獻(xiàn)血者做好獻(xiàn)血后的護(hù)理尤為重要。工作人員應(yīng)主動告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的注意事項，正常健康適齡（18-55周歲）人，每半年獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血200-400ml，不會出現(xiàn)不適反應(yīng)，也不會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。獻(xiàn)血后多飲水，血容量可在24小時內(nèi)恢復(fù)正常；穿刺部位按壓5～10分鐘，不要來回揉動，以預(yù)防皮下出血；局部粘貼的無菌止血海綿應(yīng)在12小時后揭掉，針眼處2-3天不能沾水，以防感染；獻(xiàn)血后24小時內(nèi)不要劇烈的運(yùn)動，并且注意休息；多吃一些熟菜、水果、瘦肉、豬肝豆制品等食物，切忌暴飲暴食，以免影響胃腸功能；一周內(nèi)不要飲酒等。少部分人獻(xiàn)血后有可能出現(xiàn)疲倦感、嗜睡，工作人員應(yīng)給予詳細(xì)的解釋，這些都是第一次獻(xiàn)血出現(xiàn)的生理反應(yīng)現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，適當(dāng)休息可自行恢復(fù)；若針眼處有時出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，這是由于采血針頭拔出時，針眼處按壓不好，以致于止血不好或是血液少量外滲出血管所致，幾天內(nèi)會自行吸收，不會留下痕跡。若青紫面積較大，在獻(xiàn)血24小時后進(jìn)行熱敷可消除。

我們通過上述對初次參加無償獻(xiàn)血者的接待和護(hù)理，使他們能夠以一種最佳的心理狀態(tài)接受獻(xiàn)血，避免了由于獻(xiàn)血心理恐懼和精神緊張帶來的不良反應(yīng)，有效減少了獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)了無償獻(xiàn)血工作的順利發(fā)展。