人性化護(hù)理在泌尿外科老年患者中的應(yīng)用

摘要：目的：探討人性化護(hù)理在泌尿外科老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果。

方法：對(duì)108例老年泌尿外科患者實(shí)施人性化護(hù)理，采用問卷的方式對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，并聽取患者意見和建議，對(duì)人性化護(hù)理措施進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

結(jié)果：本組患者十分治愈或好轉(zhuǎn)出院，平均住院時(shí)間12d，住院期間護(hù)患關(guān)系良好，患者滿意度達(dá)到98%，醫(yī)院護(hù)理水平得到很大提高。

結(jié)論：在護(hù)理工作中實(shí)行“以人為本，以病人為中心”的人性化護(hù)理模式，能有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，促進(jìn)整體護(hù)理的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理泌尿外科老年患者

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0176-02

2009年8月—2011年2月，我科共收治108例老年泌尿系統(tǒng)疾病患者，通過建立人性化護(hù)理理念的制度和規(guī)范，本著“以人為本”的護(hù)理理念和“以病人為中心”的護(hù)理思想，對(duì)其實(shí)施全程規(guī)范化、人性化護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。本組共108例，男80例，女28例，年齡65—82歲，平均71歲。其中腎輸尿管結(jié)石40例，膀胱結(jié)石20例，前列腺增生34例，前列腺增生并膀胱結(jié)石8例。平均住院14天，均滿意出院。

1.2方法。通過進(jìn)行人性化護(hù)理知識(shí)講座和主題教育活動(dòng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)技能，本著“以人為本”的護(hù)理觀念和“以病人為中心”的護(hù)理思想，對(duì)患者開展人性化護(hù)理。在患者出院前采用問卷式的方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行滿意調(diào)查，并積極聽取意見和建議，對(duì)人性化護(hù)理措施進(jìn)行持續(xù)化改進(jìn)。

2結(jié)果

本組患者均治愈或好轉(zhuǎn)出院，平均住院時(shí)間6.2天住院期間護(hù)患關(guān)系良好，患者滿意度達(dá)98%，醫(yī)院護(hù)理水平得到很大提高。

3護(hù)理措施

3.1營(yíng)造人性化的住院環(huán)境。為病人提供一個(gè)安靜、整潔、陽光充足的單獨(dú)病室，病室采用防滑地板，屋內(nèi)配綠色植物，淺綠色窗簾，墻角設(shè)有一簡(jiǎn)易書架，內(nèi)放報(bào)紙、老年雜志、泌尿系統(tǒng)疾病及圍術(shù)期健康教育手冊(cè)，墻上掛有住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)，還可根據(jù)病人的興趣允許病人自帶飾物及小物件。閑鋪為硬板搖床加松軟的床墊，且配有床擋、被褥蓬松柔軟。保持室內(nèi)空氣新鮮，病室每日通風(fēng)換氣3次～5次。

3.2規(guī)范人性化護(hù)理服務(wù)流程。病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士先自我介紹，再介紹病人環(huán)境、住院環(huán)境制度及主管醫(yī)生等。在每日的晨晚間交接班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士看望問候病人，主動(dòng)詢問病人的睡眠、飲食及大小便情況，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人指導(dǎo)病人家屬為病人翻身、叩背，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題，以便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。征求病人關(guān)于住院期間的意見和建議，記錄并且及時(shí)向上級(jí)反饋意見，出院當(dāng)天由辦公護(hù)士負(fù)責(zé)把病人的出院疾病診斷證明書、出院小結(jié)及出院所帶藥物親手交給病人，并告知病人及病人家屬辦理出院手續(xù)的流程。

3.3人性化心理護(hù)理。老年患者反應(yīng)遲鈍，語言理解力下降，擔(dān)心手術(shù)引起疼痛，身體過度暴露，并有失去生命的危險(xiǎn)，因而，要進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，消除緊張、恐懼、焦慮情緒。增加抗病的信心，針對(duì)老年患者的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，靈活應(yīng)用解釋、疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)及誘導(dǎo)等心理支持療法，鼓勵(lì)病人家屬、親友及同事給予病人情感支持，其對(duì)病人表現(xiàn)出的支持作用巨大，能夠使病人感受到家庭的溫暖、親朋好友的關(guān)愛及自己存在的價(jià)值，激發(fā)其治療疾病的信心；同時(shí)，在住院期間，對(duì)病人提出的合理要求盡量予以滿足；在對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須說明該操作的目的、方法及注意事項(xiàng)，使其有充分的心理準(zhǔn)備。

3.4人性化基礎(chǔ)護(hù)理。我科通過設(shè)置細(xì)致的行為規(guī)范和規(guī)章制度，加強(qiáng)了老年患者細(xì)節(jié)護(hù)理。首先，為患者提供方便的生活護(hù)理。將呼叫器、水杯、坐便器等物品放在顯眼易拿取的位置，并反復(fù)提醒老年患者，晚上8時(shí)后應(yīng)減少不必要的檢查及護(hù)理活動(dòng)；夜晚打開病房和走廊地?zé)?；巡視時(shí)避免用手電筒直接照射患者的面部，盡量減少對(duì)患者的影響。其次，注意保持病室的良好衛(wèi)生環(huán)境，控制探視人員數(shù)量，提醒探視人員小聲說話，保持病房安靜；保持患者的床單清潔、干燥。此外，如遇到新入院或剛做完手術(shù)的老年患者疼痛明顯，病情不穩(wěn)等情況，不愿更換衣物，翻身時(shí)，要求護(hù)士在獲得患者理解的基礎(chǔ)上，采用精確、純熟的技術(shù)實(shí)施護(hù)理，將患者不適減到最小，在進(jìn)行涉及隱私的操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意保持患者的隱私。

3.5人性化專科護(hù)理。泌尿外科患者大都需要手術(shù)治療。這就要求護(hù)士認(rèn)真地做好術(shù)前、術(shù)后人性護(hù)理。在術(shù)前除了做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備外，還應(yīng)耐心對(duì)患者及家屬介紹手術(shù)過程、所需時(shí)間、麻醉方式及術(shù)中如何配合等事項(xiàng)。手術(shù)完成后到科室門口接患者回病室，耐心告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，在檢查切口、實(shí)施各項(xiàng)操作中動(dòng)作要更加輕柔，使患者感到真切的關(guān)懷。護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，詢問患者感受，實(shí)施有針對(duì)性指導(dǎo)。因老年患者絕大部分合并多臟器慢性病變，應(yīng)做好生命體征觀察和各種引流管護(hù)理。注意觀察手術(shù)切口敷料有無滲血，各種引流管理是否通暢，引出液體的顏色、性質(zhì)和量發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。老年人常伴有消化功能不全，加上手術(shù)禁食、臥床等因素，易發(fā)生便秘。鼓勵(lì)通氣后多食維生素、易消化的飲食、多飲水，保持大便通暢、有利術(shù)后康復(fù)。

4出院指導(dǎo)

我們對(duì)所有患者都進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估，在飲食、用藥、回院復(fù)查時(shí)間等方面給予針對(duì)性出院健康指導(dǎo)。此外，在患者出院前后也要給予同樣的熱情和關(guān)心，如安排一些小型的歡送活動(dòng)、主管護(hù)士陪送出院患者到電梯門口等。

5小結(jié)

老年人具有機(jī)體免疫功能衰退，抵抗力下降。消化吸收能力降低，內(nèi)環(huán)境平衡功能較弱等生理特點(diǎn)，因此做好老年護(hù)理尤為重要，“以人為本”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式最普遍的共識(shí)，我們通過實(shí)踐證明，護(hù)士的愛心、耐心、責(zé)任心能顯著提高老年泌尿外科患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，使患者盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫寧.人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（24）205-206

[2]丁炎明，孫燕.實(shí)用泌尿外科護(hù)理及技術(shù)[M].北京：科學(xué)出版社，2008.05