安全管理在手術室護理中的應用及效果評價

摘要：目的：研究觀察安全管理在手術室護理中的應用分析。

方法：選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術治療的患者進行研究，將其中的20例設為治療組，所有患者在手術室護理中進行安全管理，將其余20例患者設置為對照組，只進行常規的手術室護理，對比兩組患者的手術室護理效果。

結果：治療組患者護理滿意度為95%，未發生護理糾紛情況，護理差錯率為5%，護理質控評分95.3±2.3；對照組患者護理滿意度為80%，護理糾紛率為10%，護理差錯率為20%，護理質控評分98.6±1.9。兩組患者對比有統計學意義（P<0.05），有統計學意義。

結論：手術室護理中護理人員以及手術室環境均為管理中的危險因素，而對手術室治療的患者實施安全管理可以有效降低手術室風險，提高護理效果。

關鍵詞：安全管理手術室護理手術室風險

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0229-02

手術室是醫院中最重要的科室之一，是救治患者的重要場所，且手術室是多科室的合作之地，護理人員具有復雜性、多樣性等特點，這也就決定手術室存在很大的護理風險，于此，筆者選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術治療的患者進行研究，給予其中20例患者進行安全管理，其余20例患者只進行常規護理，取得滿意效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術治療的患者進行研究，其中男590例，女410例，年齡17-81歲，平均年齡45.3±1.4歲。將其中的500例設為治療組，所有患者在手術室護理中進行安全管理，將其余500例患者設置為對照組，只進行常規的手術室護理。兩組患者各臨床資料對比差異性不大，可以進行比較分析（P>0.05）。

1.2方法。治療組患者在手術室護理中采用安全管理，針對手術室中存在的護理風險實施有效的應對措施。對照組患者只進行常規護理管理，對比兩組患者的護理滿意度、護理糾紛率、護理差錯率以及護理質控評分。

1.3統計學分析。采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究的所有患者的資料與數據進行處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2結果

治療組患者有475例患者護理滿意，護理滿意度為95%，未發生護理糾紛情況，護理差錯率為5%，護理質控評分95.3±2.3；對照組患者有400例患者護理滿意，護理滿意度為80%，護理糾紛率為10%，護理差錯率為20%，護理質控評分98.6±1.9。兩組患者各臨床護理指標對比治療組優于對照組，有統計學意義（P<0.05），有統計學意義。

3討論

由于手術室護理工作復雜性和難度較大，且手術使用的器械較多，在傳遞、消毒等過程中都有可能發生意外情況，如被手術器械刺傷皮膚等。同時一些護理人員自身所存在的問題也使得風險增加。因此對其實施安全管理，具體如下。

3.1環境管理。合理安排護理人員的工作時間，及時了解其生活以及工作所需，幫助其解決實際困難，使其壓力減少，緩解高度緊張的神經。降低設備噪聲，保證手術室安靜。在使用手術器械時要嚴謹，避免意外發生。若身體部位被銳氣刺傷要立即將傷口的位置擠出足夠多血液，用大量清水沖洗，用碘伏進行消毒，必要時注射乙肝疫苗，并進行體檢，從而預防血液疾病感染¹。

3.2綜合管理。①除了姓名、性別、年齡、床號、手術名稱等信息外，在患者進入手術前、麻醉前一定要嚴格查看病人的術前用藥、既往病史、藥物過敏等詳細內容，以免產生治療失誤²。②如果手術進行過程中，需要額外使用其他藥物，必須弄清患者藥物過敏試驗結果，謹遵醫囑對癥下藥。如果需要及時輸血，取血時首先要認真核對與血庫的一致性，其次，進入手術室后要與麻醉醫生共同核實，方可進入輸血環節。③一般情況下，患者手術時的體位要遵循三個原則，即：科學、合理、舒適，但是為了手術過程中產生其他的并發癥，尤其對于老年人及手術時間較長的患者，醫生一聽要適當松緩約束帶，以防止學醫循環障礙的出現。在治療方式神經拉上不應過度外展肢體的過程中，如需使用止血帶，醫生應認真選擇縛扎位置，并在一定情況下添加襯墊，以避免肢體缺血、缺氧等導致的神經損傷等問題。④在手術過程中，一定要及時記錄各類數據、保存手術標本，因為術后治療在很大程度上病理結果相關。但是術后對于手術標本的保存同樣重要，在經過福爾馬林溶液浸泡后，切記將手術標本與病理檢查單交由專人保管³。

3.3提升護士綜合素質。穩定醫院護士隊伍護士在醫院的運營管理過程中，護士扮演著相當重要的角色。為保證保障護士隊伍的穩定性，醫院應提高護士福利待遇，積極關心護士，為護士營造一個良好的工作環境，為護士創造良好的成長環境。在醫院管理中，以適當加強有經驗的護士對新進護士的指導和關懷，及時跟進護士的業務進行情況⁴。在工作過程中，通過總結、分析，不斷提高護士的整體素質。在注重護士業務工作能力的同時，應積極培養護士的學習能力，鼓勵護士進行、學習、交流，提升護士的理論水平，為以后的更好發展創造條件。

本次研究中，采用安全管理患者的各臨床護理指標均優于未實施的患者，具有可推廣的價值。

參考文獻

[1]黃映嬌.手術室常見風險因素分析及對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（2C）：63-64

[2]郭莉芳.術前訪視應用于手術室護理的影響效果分析[J].護理實踐與研究2010，7（2）：68-69

[3]滕仁華，囝寧.手術室風險因素分析[J].中國誤診學雜志，2010.10（17）：3891-3892

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