活動分析法在中風患者康復中的應用價值分析

摘要：目的：研究中風患者康復中活動分析法的應用價值。

方法：選取我院2010年2月至2011年2月收治的中風患者20例，運用活動分析法分析與評估患者入院時、出院前一周內的日常生活活動，內容主要包含自理活動與功能活動。按照評估結果，針對性訓練動作缺失成分，平均進行20次訓練。

結果：經過訓練后，患者的自理活動與功能活動同訓練前對比，存在顯著性差異（P<0.01）。在其中的穿鞋、坐站轉移的成分中，訓練前后均無明顯差異（P>0.05），其他成分存在顯著性差異（P<0.05）。

結論：針對中風患者，采用活動分析法，可準確反映患者的日常活動的細微成分變化，可為治療師的訓練與評估提供重要的依據，也是主要的訓練方法，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中風康復活動分析法日常活動

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0249-01

活動分析法，即將中風患者的生活活動分解為多個動作成分，仔細研究與對比存在的問題，并給予針對性訓練，以對康復治療中存在的問題進行糾正。筆者選取我院2010年2月至2011年2月收治的中風患者20例，運用活動分析法分析與評估患者入院時、出院前一周內的日常生活活動，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2010年2月至2011年2月收治的中風患者20例，男性13例，女性7例，年齡35～75歲，平均年齡56.6歲，11例腦出血，9例腦梗死，經過頭顱CT檢查確診，24.2d的平均住院時間。

1.2評估。運用活動分析法分析與評估患者入院時、出院前一周內的日常生活活動，內容主要包含自理活動與功能活動。內容主要包含：自理活動：口腔衛生、飲食、穿鞋、洗臉、穿褲子、入廁轉移、沖洗身體、清潔、穿衣、準備水。功能活動：地面撿起物體、床椅轉移、床上活動、平地行走、臥坐轉移、坐站轉移。按照患者是否能夠獨立完成動作成分，還是需要幫助方可完成，作為主要的評估依據。同時，為有利于評估，將BI分析作為參照評估。

1.3訓練。按照活動分析法評估動作成分中的缺陷，并進行針對性訓練。經過反復的訓練后，患者若掌握該動作成分，則可完成所有的動作訓練。訓練場所：選擇日常活動室模擬訓練，接著在真實的病房環境中實踐應用，由專門的護士與治療師進行監督。訓練實踐：一天一次，一次一小時。

1.4統計學分析。本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統計學意義。

2結果

經過訓練后，患者的自理活動與功能活動同訓練前對比，存在顯著性差異（P<0.01），具有統計學意義。具體如表1所示：

3討論

針對中風患者，在康復治療中首選是訓練功能活動能力，在本文實驗中，采用活動分析法進行評估，與患者的日常功能活動、自理活動分解為多個成分，逐一分析問題的具體位置，接著將缺失的活動成分，由治療師展開針對性的訓練。

屬于感覺成分問題，應從認知角度進行整合訓練，讓患者進行無錯性學習，以對缺陷進行糾正。屬于人力幫助、身體接觸方面的問題，應從體能角度展開訓練，待解決了患者的基本問題，再與功能活動進行整合。與傳統功能活動訓練方法對比，活動分析法反映了活動成分的細微變化。如大多數中風患者借助拐杖即可行走，當坐站轉移則需要人的幫助，過往訓練多集中平衡股四頭肌的控制訓練，長期處于手強化訓練，效果極不明顯。采用活動分析法，可將坐站轉移分解為6個動作成分，在患者的活動中發現問題主要發生在無支撐站立、身體前傾的動作成分中，給予針對性訓練，有效的糾正之后，患者可輕松進行坐站轉移。

與BI評估對比，活動分析的效果較好，坐站轉移采用相反方式坐下，該坐下動作較為省力，患者無需進行訓練即可完成，在前后的理論訓練差異不明顯，實際結果也非常接近。BI評估主要注重日常活動的結果，活動分析法則注重活動過程、動作內涵，這兩種方法存在量的區別，本質不存在差異。當然，對于兩者之間的相關性，還需進行更深層次的研究。

康復治療中風患者時，有效使用有目的、有作業的活動，有利于提高患者的康復質量與康復速度。因此，治療師應熟悉掌握作業的活動行為、缺陷，以及潛在的影響因素。另外，活動分析表的制定必須規范、具體、詳細，并具有可操作性，以便于不同治療師的評估，為溝通與交流提供可靠的依據。

在本組實驗中，經過訓練后，患者的自理活動與功能活動同訓練前對比，存在顯著性差異（P<0.01），具有統計學意義。總而言之，針對中風患者，采用活動分析法，可準確反映患者的日常活動的細微成分變化，可為治療師的訓練與評估提供重要的依據，也是主要的訓練方法，值得臨床推廣應用。

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