潤燥止癢膠囊聯(lián)合川百止癢洗劑治療皮脂缺乏性濕疹療效觀察

摘要目的：研究潤燥止癢膠囊聯(lián)合川百止癢洗劑治療皮脂缺乏性濕疹的療效。方法：將82例皮脂缺乏性濕疹患者隨機分為兩組，治療組41例采用潤燥止癢膠囊口服聯(lián)合川百止癢洗劑外用，對照組41例采用口服西替利嗪片及外用派瑞松軟膏治療。結(jié)果：兩組療效分析顯示，治療組總有效率92.68%，對照組60.98%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論：潤燥止癢膠囊聯(lián)合川百止癢洗劑治療皮脂缺乏性濕疹療效好，無不良反應(yīng)，簡單易行，患者易于接受。

關(guān)鍵詞 潤燥止癢膠囊 川百止癢洗劑 皮脂缺乏性濕疹

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.199

2010年11月～2011年11月采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合川百止癢洗劑治療皮脂缺乏性濕疹患者82例，取得較好療效。現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2010年11月～2011年11月收治皮脂缺乏性濕疹患者82例，隨機分為兩組，治療組41例，男23例，女18例，平均年齡57.2歲。對照組41例，男25例，女16例，平均年齡53.9歲。兩組性別、年齡、病程等資料均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《臨床皮膚病學(xué)》中“皮脂缺乏性濕疹”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者［1］。②病程2周以上。③年齡18周歲以上，性別不限。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①懷孕及哺乳期患者；②有免疫功能缺陷；③癌癥患者；④結(jié)核患者；⑤有嚴(yán)重的臟器病變及肝、腎功能損害；⑥1周之內(nèi)服用過抗過敏藥物。

治療方法：治療組口服潤燥止癢膠囊，3次/日，4粒/次；同時外用川百止癢洗劑。對照組口服西替利嗪片，10mg/次，1次/日；同時外用派瑞松軟膏，2次/日。兩組療程均2周1個療程。所有患者在治療期間達到痊愈標(biāo)準(zhǔn)時，即可停止治療，并記錄治愈時間。未痊愈繼續(xù)治療至療程結(jié)束。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)分：痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4級。①痊愈：皮疹消退＞95%以上，瘙癢消失；②顯效：皮疹消退達60%～94%，瘙癢顯著好轉(zhuǎn)；③好轉(zhuǎn)：皮疹消退達20%～59%，瘙癢有好轉(zhuǎn)；④無效：皮疹消退＜20%，無變化甚至加重，瘙癢無好轉(zhuǎn)。有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)處理：總有效率比較采用X2檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的治療效果比較：治療組總有效率92.68%，對照組總有效率60.98%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=9.89，P＜0.01)。見表1。

不良反應(yīng)：治療組未見不良反應(yīng)。對照組僅有4例出現(xiàn)輕微頭暈、嗜睡癥狀，不影響繼續(xù)治療。

討論

皮脂缺乏性濕疹又稱為裂隙性濕疹、冬季皮炎、冬季瘙癢癥，好發(fā)于冬春季，老年人多見。是由于空氣干燥寒冷、熱水燙洗過勤、年老等原因?qū)е缕ぶ置跍p少，表皮水分丟失，角質(zhì)層含水量降低而發(fā)病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬“風(fēng)瘙癢、風(fēng)癢、癢風(fēng)”范疇，為氣血兩虛、濕熱內(nèi)蘊或外邪侵襲，蘊結(jié)肌膚，生風(fēng)化燥所致，治療當(dāng)以養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)清熱為主。

潤燥止癢膠囊是在苗族治療皮膚瘙癢驗方基礎(chǔ)上，改進研制而成，以苦寒性生地黃、苦參為主藥，以何首烏、制何首烏、紅活麻、桑葉等為輔藥，起到養(yǎng)陰生津、清熱燥濕、祛風(fēng)利尿、涼血潤燥等作用，以養(yǎng)血柔肝熄風(fēng)為治本，活血化癖通絡(luò)為治標(biāo)，符合“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治則，全方配伍精當(dāng)，清熱解毒、祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血滋陰、潤腸通便［2］。而川百止癢洗劑組方為苦參、西河柳、蛇床子、馬齒莧、荊芥、白鮮皮、百部、蜂房、桃枝、柳枝、槐枝、川芎、蒺藜、地膚子、白芷、艾葉等16味中藥。現(xiàn)代藥理顯示，苦參、蛇床子、馬齒莧、荊芥等11味中藥具有抗病毒、抗菌作用；苦參、西河柳、白鮮皮、艾葉、川芎、蒺藜等6味中藥具有抗過敏作用；白芷、川芎、蜂房、荊芥、蛇床子有抗炎作用；馬齒莧、白芷具有護膚功效［3］。16味中藥經(jīng)提取后采用“乳化”工藝制成洗劑，具有疏風(fēng)止癢，燥濕解毒作用，適用于風(fēng)邪外來，濕毒內(nèi)蘊，腠理失和所致風(fēng)瘙癢諸癥，使用簡單方便，可稀釋后直接涂抹或洗浴患處。兩者聯(lián)合應(yīng)用，內(nèi)外兼治，共奏祛風(fēng)止癢，養(yǎng)血潤燥，清熱利濕之功效。研究結(jié)果顯示，治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，且未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

綜上所述，潤燥止癢膠囊聯(lián)合川百止癢洗劑治療皮脂缺乏性濕疹療效好，無不良反應(yīng)、簡單易行、患者易于接受，值得臨床推廣。

參考文獻

1 楊國亮，王俠生，劉承煌.皮膚病學(xué)［M］.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1994:468-469.

2 高猛.潤燥止癢膠囊治療老年皮膚瘙癢癥58例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師雜志，2009，9(11):173.

3 戴杏，梁虹，等.外用川百止癢洗劑聯(lián)合0.1%糠酸莫米松乳膏治療濕疹臨床研究［J］.實用皮膚病學(xué)雜志，2011，4(1):24-26.