復(fù)方丹參注射液治療小兒秋季腹瀉92例療效觀察

關(guān)鍵詞 復(fù)方丹參注射液 小兒秋季腹瀉 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.224

秋季腹瀉是嬰幼兒秋季的多發(fā)病、常見病，主要由輪狀病毒引起，目前尚無(wú)特效治療方法。2010年8月～2010年11月收治秋季腹瀉患兒184例，其中92例應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療，療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：184例患兒均符合2009年“兒童腹瀉病診斷治療原則專家共識(shí)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)分為兩組。治療組92例，男57例，女35例，年齡6～28個(gè)月，平均年齡13個(gè)月；病程1～4天，平均時(shí)間2天；伴有發(fā)熱61例，伴脫水47例，伴嘔吐77例。對(duì)照組92例，男60例，女32例；年齡6～27個(gè)月，平均年齡12個(gè)月；病程1～4天，平均時(shí)間2天；伴有發(fā)熱58例，伴脫水39例，伴嘔吐62例。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

治療方法：對(duì)照組患兒給予對(duì)癥支持治療(如靜脈補(bǔ)液和能量、利巴韋林、腸黏膜保護(hù)劑、維生素等)；治療組在對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方丹參注射液，按1ml/kg加入5%葡萄糖液100～200ml內(nèi)靜滴。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療72小時(shí)后糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時(shí)后糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀改善；③無(wú)效：治療72小時(shí)后糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化。總有效率為顯效率和有效率之和［2］。

結(jié)果

兩組患兒治療后，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。兩組患者治療后均無(wú)不良反應(yīng)。兩組患兒治療后臨床療效比較，見表1。

討論

秋季腹瀉是嬰幼兒秋季的常見病，主要由輪狀病毒引起。輪狀病毒能直接侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞，使其凋亡脫落，導(dǎo)致小腸功能失調(diào)，致使分泌增加而重吸收減少，引起腹瀉。此外，在小腸絨毛上皮細(xì)胞功能障礙時(shí)，雙糖酶分泌減少，乳糖及其他雙糖吸收不良，滯留在腸內(nèi)，引起滲透性腹瀉。復(fù)方丹參注射液具有增強(qiáng)體液免疫的作用，能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能［３］，有利于縮短病程。復(fù)方丹參注射液具有的活血化瘀作用，還可改善腸道微循環(huán)，促進(jìn)小腸刷狀邊緣被損害的上皮細(xì)胞再生，加快腸黏膜的修復(fù)，使腸黏膜的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收功能恢復(fù)正常，使患兒滲透性腹瀉減輕。有研究表明，復(fù)方丹參注射液中的有效成分(丹參、降香)可直接清除體內(nèi)大量的自由基，并通過(guò)對(duì)微循環(huán)的調(diào)節(jié)來(lái)改善組織細(xì)胞對(duì)氧的利用，使自由基生成減少，超氧化物歧化酶消耗降低，活性升高；其還可以直接提高超氧化物歧化酶及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性，降低脂質(zhì)過(guò)氧化物的濃度，減輕細(xì)胞損傷［４］。

92例秋季腹瀉患兒經(jīng)復(fù)方丹參注射液治療，治療組總有效率為96.8%，優(yōu)于對(duì)照組(81.5%)，效果滿意。綜上所述，復(fù)方丹參注射液治療小兒秋季腹瀉可提高治療顯效率，縮短病程，具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1 陳潔，葉麗燕.兒童腹瀉病診斷治療原則專家共識(shí)［J］.中華兒科雜志，2009，43(8):634-635.

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3 申紹夫.維生素C和復(fù)方丹參注射液佐治輪狀病毒腸炎54例［J］.新醫(yī)學(xué)，2006，37(1):4.

4 李志荃，孫經(jīng)利，魏新全.羥乙基淀粉與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療病毒性肝炎高膽紅素血癥48例［J］.新醫(yī)學(xué)，2004，35(12):748.