捏脊治療小兒厭食癥

小兒厭食癥是指排除全身性和消化器官器質性疾病，較長時期食欲減退，進食量減少，甚至拒食的一種慢性食欲障礙性病癥，是兒科常見病之一。近10年本病發病率上升，以城市患兒多見。本病以脾胃不和，肝旺脾虛為主要病機，患兒常伴有好動、急躁、易怒等表現。西醫治療多以補充維生素、消化酶及各種微量元素為主，但效果不顯著。2007年10月～2011年5月以捏脊手法治療小兒厭食癥50例，取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

本組患兒50例，男32例，女18例，年齡9個月～6歲，病程2個月～1.5年。

診斷標準：①長期食欲不振而無其他疾病；②面色少華，形體消瘦，但精神尚好，無腹膨隆；③有喂養不當史，如進食無定時定量，常食生冷、甘甜厚味，零食或偏食等；④肌肉松軟，大便不調。

治療方法：所有患兒均在非感染期接受單純的捏脊治療。操作如下：調節好室溫，患兒脫去或松開上衣，暴露整個背部，取俯臥位或半俯臥位，使背部平坦松弛。捏脊部位為脊背正中線。首先在小兒背部由上而下輕輕按揉，使肌肉放松，而后從骶尾部長強穴開始，雙手拇指指腹與示、中指指腹對合，夾持肌膚，示指、中指在前，拇指在后，同時用力提起皮膚，示、中指向后捻動，拇指向前推行，由下而上，連續挾提肌膚，一直捏到項枕部(一般至大椎穴，也可延至風府穴)，如此反復3次，在第4次和第5次時，每捏3次用力將肌膚向上提1次，手法要輕柔、和緩、靈活、自然，雙手用力均勻一致，前進速度和頻率不宜過快。最后用拇指分別按揉兩側的胃俞、脾俞、肝俞、腎俞各10次，完成后穿上衣服即可。1次/日，10天1個療程，休息5天后，再行下1個療程，連續治療4個療程。注意事項：背部皮膚破損或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本法，伴有高熱、心臟病或出血傾向者慎用。

療效判斷標準：參照《中醫藥病癥診斷療效標準》制定：以食欲改善為主要評定標準。①治愈：治療后食欲明顯增進，食量顯著增加達同齡正常健康兒童，原有癥狀基本消失；②顯效：食欲明顯恢復，食量增加，達原有水平3/4以上；③有效：食欲有改善，食量有所恢復，但未達到原有食量的3/4；④無效：食欲和食量均無明顯改善。

結果

治療效果：治愈31例(62%)，顯效11例(22%)，有效6例(12%)，無效2例(4%)，總有效率達96%。

討論

中醫認為，小兒時期“脾常不足”，若家長缺乏科學的育兒知識，喂養不當，或食物品種單調，或因溺愛孩子，過食甘肥厚味，生冷食品，養成不良用餐習慣，則可因擾脾胃的正常運化，導致孩子脾胃不和，吸收障礙，攝取營養不均。捏脊通過按摩脊背腧穴，振奮陽氣助脾運，從而調氣血，和臟腑，通經絡，培元氣，且安全有效，消除患兒服藥的痛苦，具有簡便，實用，不良反應少的特點，值得推廣。

參考文獻

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